Емболія навколоплідних вод: визначення, симптоми, причини, лікування тощо.

х

Визначення

Що таке емболія навколоплідних вод (емболія навколоплідних вод)?

Емболія навколоплідних вод, або її ще називають емболія навколоплідних вод, є рідкісним ускладненням під час пологів.

Емболія навколоплідних вод - це стан, при якому навколоплідні води, клітини плоду, волосся або інші потрапляють у кров матері через плацентарну основу матки.

Ці різні рідини та інгредієнти можуть викликати реакції, що нагадують алергію.

Потім ця реакція може призвести до кардіореспіраторного (серця та легенів) колапсу та надмірної кровотечі (коагулопатія).

Емболія навколоплідних вод насправді може виникнути під час вагітності.

Однак це одне ускладнення праці виникає частіше під час пологів або незабаром після цього.

Емболія навколоплідних вод - ускладнення пологів, яке досить складно діагностувати.

Якщо лікар підозрює, що у вас такий стан, негайно будуть вжиті заходи для запобігання ускладненням для вас та дитини, що становлять загрозу для життя.

Насправді емболія навколоплідних вод - все ще одне з ускладнень, яке може призвести до летального результату, оскільки його важко передбачити та запобігти.

Негайно приведіть вагітних жінок народжувати в лікарні, а не народжувати вдома, якщо перед пологами вони відчувають певні проблеми.

Переконайтесь, що вся підготовка до пологів та обладнання для пологів готові наблизитися до дня народження.

Матір може супроводжувати партнер, інші члени сім'ї або дула, якщо вона зможе звернутися до лікарні перед пологами.

Наскільки поширений цей стан?

Починаючи з клініки в Клівленді, емболія навколоплідних вод є досить рідкісним захворюванням.

Ця частота спостерігається у 2-8 на 100 000 народжень і становить приблизно 7,5-10% материнської смертності.

Є кілька факторів, які також можуть збільшити ризик розвитку емболії навколоплідних вод.

До цих факторів належать проблеми з плацентою, прееклампсія, надмірна кількість навколоплідних вод (багатоводдя), а також вік старше 35 років під час вагітності та пологів.

Однак це можна подолати, зменшивши фактори ризику. Поговоріть зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми емболії навколоплідних вод?

Емболія навколоплідних вод - це стан, який виникає раптово і швидко.

Ранні стадії цього ускладнення зазвичай включають інфаркт та швидку дихальну недостатність.

Інфаркт виникає, коли серце перестає працювати, а мати втрачає свідомість і перестає дихати.

Порушення швидкого дихання відбувається, коли легені не можуть забезпечити достатню кількість кисню для крові або вивести достатню кількість вуглекислого газу з крові.

Це дуже ускладнювало дихання матері.

Інші можливі ознаки та симптоми емболії навколоплідних вод включають наступне:

• Раптова задишка
• Надлишок рідини в легенях (набряк легенів)
• Раптовий знижений артеріальний тиск
• Раптова серцева недостатність для ефективного перекачування крові (серцево-судинний колапс)
• Проблеми зі згортанням крові, що загрожують життю (дисемінована внутрішньосудинна коагулопатія)
• Зміни психічного стану, такі як тривога
• Холодний
• Швидкий серцевий ритм або порушення серцевого ритму
• Дистрес плода, такий як повільний серцевий ритм
• Судоми
• Кома
• Раптові порушення серцевого ритму плода
• Кровотеча з матки, розріз або внутрішньовенне (IV) місце

Негайно зверніться до лікарні, коли з’являться ознаки пологів.

Ознаки приходу до пологів зазвичай включають розрив води, сутички праці та відкриття пологів.

Однак слід відрізняти симптоми справжніх сутичок від фальшивих сутичок, які часто плутаються у третьому триместрі вагітності.

Коли звертатися до лікаря?

Якщо у вас є якісь із перерахованих вище ознак або симптомів, пов’язаних з емболією навколоплідних вод, або у вас виникли запитання, слід негайно звернутися до лікаря.

Організм кожного реагує по-різному.

Найкраще обговорити зі своїм лікарем, що найкраще підходить для вашої ситуації.

Причина

Що викликає емболію навколоплідних вод?

Емболія навколоплідних вод - це ускладнення, яке може виникнути під час пологів і після закінчення процесу пологів.

Цей стан можуть відчувати ті з вас, хто нормально народжував через піхву в будь-якому положенні або мав кесарів розтин.

Емболія навколоплідних вод - це ускладнення, яке виникає при надходженні навколоплідних вод або частин плода в кров матері.

Причина виникнення емболії навколоплідних вод недостатньо вивчена.

Найбільш вірогідною причиною емболії навколоплідних вод є пошкодження плацентарного бар'єру, таке як травма або травма.

Коли ця шкода відбувається, імунна система реагує, роблячи різні дії.

Реакція організму коливається від вивільнення речовини, що викликає запальну реакцію (запалення), до активації аномальних згустків у легенях та судинах матері.

Все це може призвести до серйозного порушення згортання крові, відомого як дисемінована внутрішньосудинна коагуляція.

Однак емболія навколоплідних вод - це рідкість.

Це пов’язано з тим, що частина навколоплідних вод, що потрапляють у кров матері під час пологів, не завжди викликає проблеми.

Незрозуміло, чому в деяких випадках це є причиною емболії навколоплідних вод.

Для більш детальної інформації необхідні подальші дослідження причин цієї емболії навколоплідних вод.

Фактори ризику

Що ставить людину під загрозу емболії навколоплідних вод?

Емболія навколоплідних вод насправді дуже рідка під час пологів.

Ось чому, за даними клініки Майо, досить складно визначити фактори ризику емболії навколоплідних вод.

Однак кілька факторів можуть збільшити ризик емболії навколоплідних вод.

Деякі фактори ризику, які можуть спровокувати у людини розвиток амніотичної рідини, включають:

1. Старість при вагітності

Якщо вам було 35 років і старше при народженні, ризик розвитку емболії навколоплідних вод зросте.

Чим старше ви вагітності та пологів, тим більший ризик розвитку цього ускладнення.

2. Проблеми з плацентою

Якщо у вашої плаценти є відхилення від норми, ризик розвитку емболії навколоплідних вод збільшується.

Наприклад, порушення в структурах, що розвиваються в матці під час вагітності, можуть збільшити ризик цих ускладнень.

Наявність аномалій плаценти включає частину або всю плаценту, що покриває шийку матки (передлежання плаценти).

Стан плаценти, яка відшаровується від внутрішньої стінки матки перед пологами (відшарування плаценти), також збільшує ризик.

Обидва ці стани можуть спричинити проблеми з плацентою або захист дитини, перебуваючи в утробі матері.

3. Прееклампсія

Будьте обережні, якщо у вас гестоз - це високий кров’яний тиск і надлишок білка в сечі після 20 тижнів вагітності.

Причина в тому, що ці різні стани можуть підвищити ризик виникнення емболії навколоплідних вод.

4. Пологи, спровоковані медичним шляхом

Вважається, що метод індукції пологів перед пологами збільшує ризик виникнення емболії навколоплідних вод.

Однак необхідні подальші дослідження, щоб переконатися, що це зрозуміло.

5. Пологи шляхом кесаревого розтину

Кесарів розтин, пологи за допомогою щипців або вакуум-екстракція можуть збільшити ризик емболії навколоплідних вод.

Це пов’язано з тим, що використання цих інструментів може зруйнувати фізичний бар’єр між вами та вашою дитиною, він же амніотичний міхур.

Однак незрозуміло, чи справді хірургічне розродження є фактором ризику емболії навколоплідних вод.

Причиною є те, що використання щипців та вакууму насправді призначене для прискорення пологів при нормальних пологах, особливо якщо лікар підозрює емболію навколоплідних вод.

6. Багатоводдя

Багатоводдя - це стан, коли кількість навколоплідних вод у дитини занадто велике.

Це тип розладу навколоплідних вод (гідрамніоз).

Якщо занадто багато рідини оточує дитину в утробі, це може призвести до ризику емболії навколоплідних вод.

Інші фактори ризику емболії навколоплідних вод

На додаток до різних факторів ризику, згаданих вище, емболія навколоплідних вод також може бути спровокована наступним:

• Вагітні близнюками, трійнями або більше
• Під час вагітності та пологів у дитини спостерігається дистрес плода або відсутність надходження кисню
• Порушення плаценти
• Еклампсія, яка є більш важкою формою ускладнення, ніж гестоз
• Розрив матки або розрив матки
• Швидка праця

Описані раніше різні фактори ризику не завжди призводять до емболії навколоплідних вод.

Однак наявність одного або кількох із цих факторів ризику може збільшити ваші шанси на емболію навколоплідних вод.

Лікар негайно забезпечить відповідне лікування, якщо у матері є один або кілька факторів ризику, перелічених вище, які супроводжуються певними медичними скаргами.

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

Як діагностувати цей стан?

Діагноз емболії навколоплідних вод визначається на підставі огляду лікаря. Діагноз зазвичай ставлять після усунення інших станів.

У деяких випадках діагноз можна поставити лише після смерті матері.

Буде проведено кілька тестів для діагностики емболії навколоплідних вод, серед яких:

• Аналізи крові, включаючи ті, що оцінюють згортання крові, ферменти серця, електроліти та групи крові та загальний аналіз крові (CBC).
• Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ) для оцінки вашого серцевого ритму.
• Пульсоксиметрія для перевірки кількості кисню в крові.
• Рентген грудної клітки для перевірки рідини навколо серця.
• Ехокардіографія (ЕКГ) для оцінки вашої роботи серця.

Які методи лікування емболії навколоплідних вод?

Стан емболії навколоплідних вод вимагає негайного лікування з метою подолання виснаженого надходження кисню та зниження артеріального тиску.

Лікарі та медична команда можуть забезпечити індивідуальний догляд за вами та вашою дитиною.

Обробка для матерів

Лікування, яке проводиться матері, має на меті запобігти тяжкості симптомів, що можуть призвести до коми та навіть смерті.

Лікар забезпечить додатковий кисень або кисневий вентилятор, щоб переконатися, що ви отримуєте достатньо кисню.

Це важливо, оскільки це означає, що надходження кисню для дитини також є достатнім.

В іншому лікар може встановити катетер, щоб перевірити стан серця і призначити препарати для контролю артеріального тиску.

У деяких випадках також можна робити переливання крові, щоб замінити кров, втрачену під час кровотечі під час пологів.

Поводження для немовлят

Під час пологів лікар та медична команда завжди контролюватимуть стан дитини.

Зазвичай нова дитина народиться після того, як стан вашого організму буде визнано досить стабільним.

Таким чином, це може збільшити шанси дитини на виживання.

Але після цього немовлятам, як правило, доводиться посилено лікувати лікарів та медичну бригаду в спеціальних дитячих палатах.

Зокрема, ось різні екстрені методи лікування емболії навколоплідних вод:

1. За допомогою катетера

Ваша медична команда встановить тонку порожню трубку в одну з артерій (артеріальний катетер) для контролю артеріального тиску.

Інша трубка також буде поміщена у вену на грудях (центральний венозний катетер), яку можна використовувати для введення рідини, наркотиків або переливання крові та забору крові.

2. Давання кисню

Ймовірно, вам знадобиться дихальна трубка, яка вставляється у ваші дихальні шляхи, щоб допомогти вам дихати.

3. Введення ліків

Ваш лікар може замовити препарати для поліпшення та підтримки роботи серця.

Інші ліки можна використовувати для зниження тиску, спричиненого потраплянням рідини у ваше серце та легені.

4. Забезпечити переливання крові

Якщо у вас неконтрольована кровотеча, вам знадобиться переливання крові, препарати крові та заміна рідини.

Якщо перед пологами у вас емболія навколоплідних вод, лікар забезпечить лікування, щоб дитина могла безпечно народитися.

Може знадобитися екстрене кесарів розтин.

Профілактика

Що я можу зробити вдома для профілактики або лікування цього стану?

Емболію навколоплідних вод запобігти неможливо. Причину ускладнень вагітності через емболію навколоплідних вод також важко передбачити, коли це відбудеться.

Якщо ви перенесли емболію навколоплідних вод і плануєте знову спробувати завагітніти, вам слід спочатку проконсультуватися зі своїм акушером.

Ваш лікар попередньо перевірить вашу історію хвороби та поточний стан організму, щоб допомогти визначити найкращий для вас варіант.

Якщо у вас виникли запитання, проконсультуйтеся з лікарем, щоб краще зрозуміти найкраще для вас рішення.