Зміст:
- Делірій у пацієнтів похилого віку з COVID-19
- Що спричиняє делірій у пацієнтів із COVID-19?
- Лікування делірію у пацієнтів з COVID-19
Делірій - це умова дезорієнтації або втрати сили розпізнавання навколишнього середовища, особливо часу, місця та людей. Цей стан делірію іноді трапляється у літніх пацієнтів з COVID-19 і може бути ознакою серйозного стану.
Делірій у пацієнтів похилого віку з COVID-19
Захворювання, спричинене вірусом ГРВІ-CoV-2, ще не повністю відоме фахівцям. В даний час дослідження симптомів та станів, пов’язаних із зараженням COVID-19, все ще проводяться. Однією з невідомих довгий час інфекцій COVID-19 є те, що інфекція COVID-19 може спровокувати синдром делірію, особливо у пацієнтів літнього віку.
Делірієм також називають синдром гострої плутанини, який характеризується зміною рівня свідомості, дезорієнтацією, неуважністю та іншими когнітивними розладами. Як правило, пацієнт відчуває розгубленість, таку як невідомість, де він перебуває, невідомість змін у часі та неможливість розпізнати співрозмовника.
Оскільки делірій є синдромом гострої плутанини, це означає, що стан сплутаності свідомості виникає раптово, а не раніше деменція. Наприклад, вчора ще було пов’язано, коли говорили, раптом сьогодні воно не пов’язане або не може розрізнити дітей чи онуків, з якими розмовляють.
Цей стан гострої плутанини часто зустрічається у пацієнтів старше 60 років, які мають серйозні захворювання. Ми часто маємо делірій у літніх пацієнтів, які лікуються від діабету, легеневих інфекційних захворювань, пацієнтів до операції та багатьох інших недуг.
В даний час ми також часто виявляємо делірій у людей похилого віку, які інфіковані COVID-19. На жаль, близько 70% випадків делірію у пацієнтів з COVID-19 все ще не виявляються належним чином. Хоча марення може бути ознакою загострення інфекції COVID-19, що призводить до важких або критичних симптомів.
У хворих, які не перебувають на COVID-19, марення може бути єдиною ознакою інфекції у людей похилого віку без особливих симптомів.
Що спричиняє делірій у пацієнтів із COVID-19?
Причина марення у пацієнтів літнього віку COVID-19 здебільшого виникає через те, що пацієнти відчувають гіпоксію або дуже низький рівень кисню в крові. Відсутність надходження мозку до кисню ризикує погіршити когнітивні функції та пам’ять у пацієнтів.
Симптоми гіпоксії часто виникають у пацієнтів з помірними, важкими та критичними симптомами COVID-19.
По-друге, причини делірію у літніх пацієнтів з COVID-19 виникають через порушення припливу крові до мозку. Однією з багатьох небезпек цієї вірусної інфекції є те, що вона змушує кров згортатися, перешкоджаючи притоку крові до мозку. Як результат, мозок не отримує достатньої кількості їжі і викликає марення.
Делірій у хворих на COVID-19 літнього віку може також виникнути через те, що пацієнт переживає це цитокіновий шторм або цитокінові бурі як надмірна реакція імунної системи на віруси. Ця буря цитокінів змушує запальні речовини (запалення) порушувати баланс ферментів у мозку та створювати гостру плутанину.
Окрім причин, що виникають через фізичні проблеми, марення може виникати також через дезадаптацію. Зміни навколишнього середовища, які раптом змусили його легко заплутатися, наприклад, вдома він звик бути оточеним дітьми та онуками і раптом переїхав до ізолятора. Кімната набагато холодніша за кімнату в його будинку, яскраве світло, нікого він не впізнав та інші незнайомі умови.
Непристосування до цієї зміни навколишнього середовища також легко заплутує людей похилого віку і може бути одним із чинників делірію у пацієнтів з COVID-19.
Лікування делірію у пацієнтів з COVID-19
Пацієнтів з делірієм можна охарактеризувати істериками і суєтою, цей тип називається гіперактивністю, і його легко виявити. Але за іншими типами часто важко сказати, чи є у пацієнта марення. Наприклад, у гіпоактивного типу є щось, що змушує пацієнта часто засинати, змушує оточуючих думати, що він втомився або справді хоче відпочити.
Перш за все, слід посилити запобіжні заходи щодо делірію у пацієнтів із COVID-19. Літніх людей із COVID-19, які самоізолюються, слід негайно доставити до лікарні, оскільки марення може бути ознакою важких симптомів без інших симптомів.
Стан делірію не є постійним, він може нормалізуватися при успішному лікуванні основного захворювання. Наприклад, марення внаслідок гіпоксії, необхідно забезпечити надходження кисню в організм.
Однак віковий фактор робить стан одужання, швидше за все, не на 100% нормальним. Можливо, залишкова плутанина перейде в хронічну форму та призведе до старіння або хвороби Альцгеймера. Але ми сподіваємось, що делірій у пацієнтів з COVID-19 виявляється швидко і може відновитись.
Читайте також:
