Увеїт: симптоми, причини та лікування

Що таке увеїт

Увеїт - це запалення, яке виникає в оці, саме в тій частині увеї, яка знаходиться в середньому шарі ока. Цей стан викликає набряк і пошкодження очної тканини.

Людське око нагадує форму тенісного м’яча з трьома різними шарами, що оточують склоподібне тіло. Найглибшою частиною цього шару є сітківка. Шар посередині, який знаходиться між склерою і сітківкою, називається увеєю.

Увея включає кольорову частину ока (райдужну оболонку), тонку оболонку, яка містить безліч кровоносних судин (судинна оболонка) і тіло війок (частина ока, яка їх усі з’єднує).

Увея дуже важлива, оскільки вона містить безліч кровоносних судин та артерій, які доставляють кров до інших частин ока.

Ця хвороба може вплинути на якість вашого зору. Більшість випадків увеїту є хронічними і можуть призвести до інших проблем зі здоров’ям, таких як катаракта, глаукома та навіть ризик постійної сліпоти.

Тому необхідна рання діагностика та лікування, щоб запобігти ускладненню цієї хвороби.

Наскільки поширений цей стан?

Увеїт - це хвороба, яка може виникати у пацієнтів у різних частинах світу. Однак найбільше випадків виявляється у Фінляндії.

Це захворювання також частіше зустрічається у пацієнтів у віці 20-50 років. Цілих 10% випадків сліпоти спричинені цією хворобою.

Види увеїтів

Існує кілька видів увеїтів, залежно від ураженої частини ока. Нижче наведено розділ запалення в увеї:

1. Передній увеїт

Передній увеїт - це тип запалення очей, що виникає в передній (передній) частині ока, він же райдужка. Райдужна оболонка - це частина, що визначає колір ока. Цей стан може спричинити почервоніння та біль у оці. Його розвиток відбувається відносно швидко і відбувається у здорових людей.

Цитується з опублікованих журналів Очна терапія, два типипередній увеїт це:

Ірит: запалення виникає лише в передній камері
Іридоцикліт: запалення виникає не тільки в передній камері, але і в передньому склоподібному тілі.

Передній увеїт це найпоширеніший тип, із 8-15 випадків на 100 000 людей. Це захворювання нападає на чоловіків і жінок з однаковою частотою.

Незважаючи на це, ступінь вираженості низька порівняно з іншими типами запалення очей.

2. Проміжний увеїт

Коли запалення відбувається в середині ока, цей стан класифікується як тип увеїту проміжний. Цей тип зазвичай спричиняє розмитість і ореоли зору.

Частина ока, уражена цим типом увеїту, - це pars plana, яка знаходиться між райдужкою і судинною оболонкою ока. Цей тип, як правило, асоціюється з наявністю аутоімунних захворювань, таких як розсіяний склероз.

3. Задній увеїт

У цьому стані запалення відбувається в задній (задній) частині ока. Цей тип також часто називають хоріоїдитом, оскільки він виникає в судинній оболонці ока.

Очна тканина та судини судинної оболонки мають важливу роль у постачанні крові до задньої частини ока.

Зазвичай хоріоїдит зустрічається у людей з вірусними, паразитарними або грибковими інфекціями. Крім того, люди, які страждають аутоімунними захворюваннями, також мають ризик розвитку хориоидита.

Задній увеїт зазвичай набагато серйозніший, ніж інші типи, оскільки може спричинити травмування сітківки. Однак захворюваність набагато нижча порівняно з іншими типами.

4. Панувеїт

Цей тип увеїту - це запалення, яке виникає майже у всіх частинах ока. Симптоми та ознаки, як правило, поєднання всіх типів запалення очей.

Тип на основі тривалості захворювання

Цю хворобу можна також розділити на основі того, як довго вона розвивалася, а саме:

Гострий тип
Запалення ока, яке класифікується як гостре, зазвичай розвивається дуже швидко. Однак процес відновлення також займає відносно короткий час, тобто близько трьох місяців.

Повторюваний тип
Ви можете кілька разів відчувати, що запалення увеї зникає і повторюється протягом декількох місяців.

Хронічний тип
Пацієнти з хронічним типом запалення очей переживають це захворювання довше, і зазвичай хвороба з’являється знову через 3 місяці після проходження лікування.

Ознаки та симптоми увеїту

Ознаки та симптоми увеїту, як правило, різняться залежно від тяжкості та типу. Нижче наведено симптоми запалення очей залежно від типу:

1. Передній увеїт або іридоцикліт

Симптоми, які можуть з’явитися, якщо у вас іридоцикліт (передній увеїт):

Біль з’являється в оці
Червоні очі
Світлобоязнь (чутлива до світла)
Нечіткий зір
Надмірне утворення сліз
Біль в очах, який не зникає
Маленькі зіниці та інші зміни зіниць

2. Задній увеїт або хоріоїдит

Деякі із симптомів, які можуть з’явитися при хориоидите:

Тіньовий зір
Нечіткий зір

Біль, як правило, не відчувається. Якщо хтось із хориоїдитом відчуває біль, це може бути пов’язано з іншою проблемою очей.

3. Середній

Запалення типу увеї проміжний можуть виникнути такі симптоми:

Тіньовий і знижений зір (схожий на задній тип)
Світлобоязнь
Легке запалення на зовнішній стороні ока

Можуть бути ознаки та симптоми, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певного симптому, проконсультуйтеся з лікарем.

Коли слід звертатися до лікаря?

Ваш лікар може направити вас до очного спеціаліста, якщо у вас є якісь із перерахованих вище симптомів. Офтальмолог більш детально огляне око за допомогою мікроскопа та світла і може рекомендувати інші тести, якщо діагностовано увеїт.

Тіло кожного страждаючого має ознаки та симптоми, які різняться. Щоб отримати найбільш відповідне лікування та відповідно до вашого стану здоров’я, завжди консультуйтеся зі своїми проблемами та симптомами у свого лікаря.

Причини та фактори ризику розвитку увеїту

Увеїт має різні причини, включаючи вірусні, грибкові та бактеріальні інфекції. Однак у більшості випадків невідомо, що призводить до того, що ваша увея запалюється.

Як правило, запалення очей часто пов’язане з проблемами з імунною системою організму. Однак також можливо, що це захворювання пов’язане з генетичною проблемою.

Існує кілька факторів, що підвищують ризик розвитку увеїту, таких як:

1. Вік

Це захворювання в основному зустрічається у людей у віці 20-50 років. Якщо ви потрапляєте в цей віковий діапазон, ви частіше розвиваєте запалення очей.

2. Проблеми з імунною системою

Це захворювання часто зустрічається у людей, які мають аутоімунні захворювання. Це означає, що імунна система, яка повинна боротися з хворобами, атакує здорові тканини організму.

Декілька типів аутоімунних захворювань, пов'язаних з увеїтом, включають:

Артрит
Хвороба Крона
Псоріаз
Розсіяний склероз
Ювенільний ревматоїдний артрит

3. Інфекція

Нижче наведено деякі інфекції, вірусні, грибкові, бактеріальні або паразитарні, які можуть спричинити запалення увеї:

Токсоплазмоз
Вірус простого герпесу
Вірус вітряної віспи
Цитомегаловірус
Туберкульоз (туберкульоз)
ВІЛ та сифіліс

4. Перенесли операцію на очах

Проведення хірургічної процедури або хірургічного втручання на очах також може збільшити ризик розвитку запалення очей наступного разу.

5. Використання контактних лінз

Використання контактних лінз або м'яка лінза також вважається, що він може спричинити запалення увеї.

6. Ген HLA-B27

Хоча хвороба не успадковується від членів сім'ї, ген, названий HLA-B27, пов'язаний з ризиком розвитку запалення переднього ока (передньої частини ока).

Половина пацієнтів із запаленням очей переднього типу мають ген HLA-B27. Цей ген виявляється у людей з певними аутоімунними проблемами, такими як артрит та хвороба Крона.

7. Інші причини

Існують також інші стани, які можуть спричинити це захворювання, такі як:

Травма або травма ока
Один із видів раку, такий як лімфома

Увеїти ускладнення

У деяких випадках це захворювання може спричинити ускладнення, якщо не лікувати його серйозно.

Ймовірність ускладнень більша, якщо вам більше 60 років, у вас в анамнезі хронічний увеїт і ви відчуваєте запалення увеї, яке трапляється рідко (заднє або проміжний).

Нижче наведені ускладнення, які можуть виникнути:

1. Глаукома

Глаукома виникає внаслідок пошкодження зорового нерва, який є нервом, що з’єднує ваше око з мозком. Це може спричинити сліпоту, якщо не лікувати на ранніх термінах.

2. Катаракта

Запалення увеї ока може також вплинути на появу тіней або тканин в кришталику ока, так що зір страждаючого буде туманним або каламутним (катаракта).

3. Кістоїдний макулярний набряк

Цей стан являє собою набряк, який виникає на сітківці. Це ускладнення зазвичай виявляється у пацієнтів із хронічним або заднім запаленням очей.

4. Задні синехії

Запалення може також призвести до того, що стан райдужки прилипає до очної лінзи, або те, що відоме як задні синехії.

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як діагностується цей стан?

Якщо ви відчуваєте ознаки або симптоми увеїту, як зазначено вище, дуже важливо негайно звернутися до лікаря.

Запалення внутрішньої частини ока може назавжди вплинути на зір або спричинити сліпоту, якщо не вчасно лікувати.

Лікар огляне ваше око та запитає про вашу історію хвороби. Потім вас також попросять пройти кілька обстежень, таких як лабораторні обстеження на наявність інфекцій чи аутоімунних проблем.

Очний огляд може включати:

Тест на гостроту очей: цей тест визначає, чи впливає захворювання на зір та гостроту очей хворого
Фундускопічний огляд (офтальмоскопія): цей іспит використовує очні краплі та оптичне світло для розширення ока, щоб не заважати огляду внутрішньої частини ока.
Тонометрія для вимірювання тиску очного яблука.
Дослідження щілинної лампи: використовується для вимірювання очного тиску. Барвник (флуоресцентний) буде поміщено у ваше око, щоб зробити кровоносні судини легше бачити

Як лікувати увеїт?

Лікування, як правило, залежить від причини та ураженої частини ока. Зазвичай лікарі віддають перевагу медикаментозному лікуванню за допомогою наркотиків.

Однак у деяких рідкісних випадках лікар рекомендує хірургічну процедуру. Нижче наведено ліки, які лікарі рекомендують для лікування увеїту:

1. Лікування стероїдами

Деякі випадки увеїту можна лікувати за допомогою стероїдного (кортикостероїдного) лікування. Препарат, який зазвичай використовують, - преднізолон.

Кортикостероїди діють, впливаючи на функцію імунної системи організму, так що імунна система не буде виробляти хімічні речовини, що викликають запалення.

Кілька типів кортикостероїдів, які можна вводити:

Очні краплі кортикостероїдів
Очні краплі кортикостероїдів зазвичай дають при запаленні передньої увеї. Залежно від ваших симптомів, дозування зазвичай варіюється.

Ін'єкція кортикостероїдів
Якщо запалення відбувається в задній частині ока (увеїт або ззаду проміжний), або очні краплі не працюють, вам знадобиться ін'єкція кортикостероїдів.Перед ін'єкцією вам вводять місцевий анестетик для запобігання болю або болю.

Кортикостероїдні таблетки або капсули
Кортикостероїдні препарати, що приймаються у формі капсул або таблеток, є найсильнішими видами кортикостероїдів. Цей препарат зазвичай призначають, коли інші види лікування кортикостероїдами не ефективні.

2. Мідріатичні очні краплі

Якщо у вас є передній (передній частині ока) увеїт, вам можуть призначити очні краплі, які можуть розширити зіницю і заспокоїти очні м’язи.

Цей препарат також може допомогти зменшити ризик розвитку інших очних проблем, таких як глаукома.

3. Лікування інфекції

Якщо у вас запалення очей через інфекцію, лікар дасть вам ліки, які можуть допомогти в боротьбі з інфекцією. Препаратами, які зазвичай рекомендують лікарі, є імунодепресанти та антибіотики.

4. Операція

У дуже рідкісних випадках для лікування захворювання проводиться хірургічна процедура, яка називається вітректомія. Ця процедура проводиться, коли запалення дуже сильне.