Тиреоїдит: визначення, симптоми, причини лікування

Визначення

Що таке тиреоїдит?

Тиреоїдит - це запалення (набряк) щитовидної залози. Щитовидна залоза - це невелика залоза на шиї, яка відіграє важливу роль у контролі обміну речовин. Запалення може призвести до збільшення щитовидної залози (гіпертиреоз) або зниження активності щитовидної залози (гіпотиреоз).

Найпоширеніший тип - запалення щитовидної залози Хашимото. Інші форми запалення (набряку) щитовидної залози, такі як підгострий тиреоїдит та тихий тиреоїдит, можуть викликати гіпертиреоз. Тиреоїдит після пологів може також виникати у жінок, які нещодавно народили.

За цитуванням клініки Клівленда, у цьому стані є три фази, а саме:

Тиреотоксична фаза

Тиреотоксикоз означає, що щитовидна залоза запалена, і вона виділяє занадто багато гормону.

Гіпотиреоїдна фаза

Через кілька тижнів або місяців надмірного вивільнення гормонів щитовидної залози у щитовидної залози не вистачить гормону, щоб знову виділитися. Це призводить до нестачі гормонів щитовидної залози або гіпотиреозу.

Еутиреоїдна фаза

Під час цієї фази рівень гормонів щитовидної залози є нормальним. Ця фаза може тимчасово настати після тиреотоксичної фази, перш ніж перейти до гіпотиреоїдної фази. Ця фаза може також відбутися після того, як щитовидна залоза відновилася після запалення і змогла підтримувати нормальний рівень гормонів.

Тиреоїдит може спричинити надмірну або недостатньо активну роботу щитовидної залози, залежно від тяжкості захворювання.

Наскільки поширений тиреоїдит?

Це захворювання може зустрічатися у людей будь-якого віку. Однак жінки більше страждають від запалення (набряку) щитовидної залози, ніж чоловіки. Жінки в 10 разів частіше хворіють на це захворювання.

Симптоми

Які ознаки та симптоми тиреоїдиту?

Симптоми залежать від типу тиреоїдиту та тяжкості захворювання. Загальними симптомами на ранніх стадіях є:

• Набряк щитовидної залози, іноді відчувається біль і напруга
• Сухість очей і рота, але не надто болюча.

Симптоми запалення (набряку) щитовидної залози можуть імітувати симптоми гіпертиреозу, включаючи:

• Втратити вагу
• Підвищений апетит
• Діарея
• Нерегулярний менструальний цикл
• Швидший пульс
• Тривожна
• Чутлива до спеки
• Тремтіння.

Крім того, у фазі тиреоїдиту з’являться симптоми гіпотиреозу. Симптоми включають:

• Збільшення ваги, але втрата апетиту
• Запор
• Втома
• Депресія
• Чутлива до холоду
• Слабкий.

Деякі інші симптоми або ознаки можуть не бути перелічені вище. Якщо ви переживаєте за ці симптоми, негайно зверніться до лікаря.

Коли йти до лікаря

Завдяки ролі щитовидної залози у контролі обміну речовин, тиреоїдит впливатиме на вашу щоденну діяльність. Зверніться до свого лікаря, якщо:

• Вагітні, годуєте грудьми або плануєте завагітніти.
• Задишка, прискорений пульс після початку терапії гормонами щитовидної залози.
• Висока температура або дуже хворий.
• Алергія на медицину.
• Відчуття втоми, незважаючи на кілька тижнів лікування.

Причина

Що викликає тиреоїдит?

Причин розвитку тиреоїдиту багато. Найпоширеніша причина полягає в тому, що імунна система організму атакує клітини щитовидної залози.

Лікарі точно не знають, чому імунна система атакує щитовидку. Деякі вчені вважають, що бактерії або віруси можуть спричинити цю реакцію, тоді як інші вважають, що це може бути пов’язано з генетичним дефектом.

Результатом є вищий рівень гормонів (гіпертиреоз), а потім зниження гормонів (гіпотиреоз).

Залежно від типу, ось можливі причини стану:

Хвороба Хашимото

Це найпоширеніший тип захворювання. Ця хвороба виникає, коли ваша імунна система починає атакувати щитовидну залозу і поступово послаблює залозу до такої міри, що вона не може виробляти достатню кількість гормонів щитовидної залози.

Підгострий тиреоїдит

Цей тип зазвичай провокується інфекцією. При такому стані, як правило, передбачувана закономірність функціонування щитовидної залози.

По-перше, буде боліти область щитовидної залози і шиї. Потім щитовидна залоза виробляє занадто багато гормону, який також відомий як гіпертиреоз.

Потім настає фаза нормального функціонування, за якою слідує час, коли щитовидна залоза виробляє занадто мало гормонів щитовидної залози, який також відомий як гіпотиреоз. Приблизно через 12-18 місяців функція щитовидної залози нормалізується.

Тиреоїдит після пологів

Цей тип починає з’являтися після пологів, як правило, у жінок з проблемами щитовидної залози в анамнезі. При правильному лікуванні щитовидна залоза зазвичай відновлюється через 18 місяців.

Тихий тиреоїдит

Як випливає з назви, у цього типу відсутні симптоми. Подібно до стану післяпологового типу, відновлення може зайняти до 18 місяців.

Це починається з фази вироблення занадто великої кількості гормону, а потім триває довгий період вироблення занадто мало щитовидної залози.

Що збільшує ризик розвитку тиреоїдиту?

Є багато факторів, що підвищують ризик запалення (набряку) щитовидної залози, зокрема:

• Стать: Жінки більш схильні до тиреоїдиту Хашимото.
• Вік: Хвороба Хашимото може виникати у людей різного віку, але найчастіше зустрічається у людей середнього віку.
• Генетика: ризик вищий, якщо є член сім'ї із захворюваннями щитовидної залози або іншими аутоімунними захворюваннями.
• Інші аутоімунні захворювання: ревматоїдний артрит, діабет 1 типу, червоний вовчак.

Діагностика

Які найпоширеніші тести на тиреоїдит?

Лікар візьме анамнез, проведе фізичний огляд та запропонує аналіз крові. Цей тест вимірює концентрацію тиреотропного гормону (ТТГ) та антитіл до щитовидної залози.

Також може бути використана техніка візуалізації, яка називається специфічним вимірюванням поглинання радіоактивного йоду (Raiu). Крім того, ваш лікар може також попросити вас:

Гормональний тест

Аналіз крові, який вимірює кількість гормонів, що виробляються щитовидною залозою та гіпофізом. Якщо у пацієнта гіпотиреоз, низький рівень гормонів щитовидної залози, але одночасно високий ТТГ стимулюватиме гіпофіз виробляти набагато більше гормону щитовидної залози.

Тест на антитіла

Хвороба Хашимото внаслідок аутоімунного захворювання може бути пов'язана з аномальним утворенням антитіл.

Виконання аналізу крові може підтвердити наявність антитіл до пероксидази щитовидної залози, гормону в нормальній щитовидній залозі, і відіграє важливу роль у виробленні гормонів щитовидної залози.

Лікування

Описана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Які варіанти лікування тиреоїдиту?

Людям, які лікуються гормонами щитовидної залози, може знадобитися тривале лікування. Лікування цього стану значною мірою залежить від типу вашого захворювання.

Люди, які страждають від Хашимото, використовуватимуть левотироксин (гормон щитовидної залози) для заміщення втрачених гормонів. Коли ваш метаболізм нормалізується, лікар може скорегувати дозування.

Тим часом тихий і підгострий тиреоїдит може пройти сам по собі без лікування або може потребувати протизапальних препаратів.

Ліки включають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або преднізон від болю. Ви також можете використовувати бета-адреноблокатори пропранолол або атенолол, наприклад, для швидкого регулювання серцевого ритму.

Якщо у вас болить щитовидна залоза, лікар може порекомендувати аспірин та ібупрофен. Сильний біль можна лікувати іншими способами.

Хоча рідко, хірургічне втручання знадобиться, якщо інші методи лікування не працюють добре.

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби лікування тиреоїдиту?

Наступні способи життя та домашні засоби можуть допомогти у лікуванні тиреоїдиту:

• Регулярно відвідуйте лікаря. Тиреоїдит може з часом змінюватися, а гіпертиреоз може стати гіпотиреозом.
• Дізнайтеся про типи тиреоїдиту. З’ясуйте, чи є у вас гіпертиреоз чи гіпотиреоз.
• Приймати ліки за призначенням лікаря.

Якщо у вас виникли запитання, проконсультуйтеся з лікарем, щоб краще зрозуміти найкраще для вас рішення.

Hello Health Group не надає медичних рекомендацій, діагностики та лікування.