Стриктура сечоводу: симптоми, причини та лікування & bull; привіт здоровий

Визначення

Що таке стриктура сечоводу?

Стриктура сечоводу - це звуження однієї або обох сечовідних трубок. Сечоводи - це труби, які несуть сечу з нирок у сечовий міхур. У цьому стані звужена частина сечоводу призведе до закупорки, тобто перешкоджання проходженню сечі до сечового міхура.

Як правило, такий стан рідко викликає ускладнення. Однак, якщо не лікувати негайно, засмічена сеча може повернутися назад у нирки та інфікувати та пошкодити орган. У важких випадках це захворювання може також призвести до ниркової недостатності, сепсису (інфекції, що загрожує життю) або смерті.

Наскільки поширені стриктури сечоводу?

Стриктура сечоводу - досить поширений випадок. Цей стан часто трапляється у чоловіків старше 60 років, які мають ДГПЗ (доброякісне збільшення простати).

Коли простата збільшується, потік сечі перешкоджає і накопичується в сечовому міхурі. Це в свою чергу може штовхнути сечовід і спричинити закупорку.

Якщо у вас є якісь запитання і вам потрібна додаткова інформація щодо стриктур сечоводу, обговоріть їх зі своїм лікарем.

Симптоми

Які симптоми стриктури сечоводу?

У деяких пацієнтів стриктури сечоводу протікають безсимптомно, у інших спостерігаються слабкі симптоми. Але симптоми можуть також проявлятися поступово, якщо закупорка має тенденцію до уповільнення.

Ознаки та симптоми, які ви відчуваєте, залежать від того, де знаходиться стриктура та чи є у пацієнта інші захворювання сечовидільної системи. У пацієнтів з проблемами нирок можуть спостерігатися більш важкі симптоми.

Деякі симптоми стриктур сечоводу:

• сильний біль навколо живота, попереку або збоку під ребрами,
• лихоманка,
• нудота і блювота,
• труднощі при приготуванні невеликої води (аньян-аньян),
• частіше сечовипускання,
• набряклі ноги, і
• колір сечі більш каламутний або кривавий (гематурія).

Коли звертатися до лікаря

Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас з’являються симптоми. Особливо, якщо ваші симптоми починають ускладнювати сечовипускання. Краще якомога швидше проконсультуватися з лікарем, щоб раніше отримати правильне лікування.

Причина

Що призводить до появи цього стану?

Причини стриктури сечоводу різні, деякі випадки можуть бути вродженими. Структури можуть виникати через відхилення в структурі органів. Ці розлади включають:

1. Дуплексні нирки

Можна сказати, що людина має дуплексну нирку, якщо одна нирка має два сечовідних канали одночасно. Зверніть увагу, як правило, кожна нирка має лише один сечовід. Цей стан присутній з народження.

Якщо один із сечоводів не працює належним чином, це може призвести до течії сечі назад у нирки та пошкодження.

2. Уретеропельвічний перехід

Уретеропельвічний вузол - це стан, при якому сечовід з’єднується із сечовим міхуром або нирками, блокуючи таким чином потік сечі.

Ці порушення можуть бути вродженими, вони можуть з’явитися пізніше в результаті травми або рубцевої тканини (нова шкірна тканина, яка утворюється після травми), або можуть виникнути внаслідок розвитку пухлини.

3. Уретероцеле

Коли сечовід звужений, це може спричинити невелику опуклість в кінці сечоводу, який знаходиться близько до сечового міхура. Уретероцеле може блокувати приплив сечі і змусити потік сечі повернутися в нирки.

4. Ретроперитонеальний фіброз

Це порушення виникає, коли фіброзна тканина розростається в області за шлунком. Фіброзна тканина - це сполучна тканина, яка підтримує один орган іншому. Волокнисті волокна будуть рости, а потім оточувати і звужувати сечовід, ускладнюючи відтік сечі.

Крім того, стриктури сечоводу також можуть бути викликані певними захворюваннями, такими як:

• камені в сечовивідних шляхах,
• камені в нирках,
• рак, який атакує урологічну систему,
• розростання тканин, такі як ендометріоз,
• сильний запор,
• тривалий набряк стінки сечоводу,
• наслідки променевої терапії тазу та інших урологічних захворювань,
• хірургія відведення сечі та
• зовнішня травма.

Діагностика

Як діагностується стриктура сечоводу?

Іноді стриктури сечоводу можуть представляти собою відхилення від норми. Якщо це так, лікар може діагностувати відхилення від норми ще до народження дитини за допомогою УЗД.

Якщо стан з’явилося лише через деякий час, тоді обстеження буде проведено після того, як ви відчуєте симптоми. Лікар обов’язково спочатку зробить фізичний огляд.

Під час цього обстеження лікар може запитати вас про вашу історію хвороби та медичні процедури. Ця інформація допоможе лікарю виявити можливі проблеми із сечовидільною системою.

Після цього вам все одно потрібно робити подальші тести, якщо є підозра на стриктуру сечоводу. Різні процедури:

• • Аналіз крові та сечі. Лікар перевірить зразки крові та сечі на наявність ознак інфекції або креатиніну, які можуть бути пов’язані з проблемами нирок.
  • УЗД (УЗД). Використовуючи високочастотні звукові хвилі, ця процедура дасть зображення ваших внутрішніх органів, щоб показати стан нирок та сечоводів.
  • Порожнення цистоуретрограми. Процедура передбачає введення катетера через сечовід, введення барвника в сечовий міхур для проведення рентгенівських променів нирок, сечоводів, сечового міхура та уретри до і під час сечовипускання. Процедура спрямована на тестування потоку сечі.
  • Уретероскопія. Через уретру в сечовий міхур та сечовід буде введена невелика трубка з зоровою системою для визначення стану.
  • комп'ютерна томографія. Процедура сканування для виявлення відхилень за допомогою рентгенівського випромінювання, а також комп’ютерна обробка.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ використовує магнітне поле та радіохвилі для отримання більш чіткої картини органів та тканин навколо сечовидільної системи.

Лікування

Які варіанти лікування стриктури сечоводу?

Лікування, яке проводитиметься, має на меті подолання закупорки. Іноді лікування включає також прийом антибіотиків для запобігання проблемам з інфекцією. Загалом, цей стан можна вилікувати двома процедурами, а саме дренажною процедурою та хірургічною процедурою.

Процедура дренажу

Дренажна процедура буде проведена, якщо стриктури сечоводу викликали сильний біль. Ця процедура робиться для виділення сечі та усунення проблем із застійними явищами. Існує дві дренажні процедури, які пацієнт може пройти, включаючи:

• Стент сечовід. Лікар введе в сечовід зонд для відтоку сечі з нирок у сечовий міхур. Цей шланг буде встановлений на деталі, на яку впливає стриктура.
• Черезшкірна нефростомія. Лікар вводить трубку через спину за допомогою голки, щоб безпосередньо відводити сечу.
• Катетер. Через еретер буде введена трубка для катетера для підключення сечового міхура до зовнішнього дренажного мішка. Ця процедура може бути варіантом для пацієнтів із поганою функцією фільтрації нирок.

Здебільшого результати дренажної процедури є лише тимчасовими. Однак результати можуть мати постійні наслідки, залежно від вашого стану.

Хірургічна процедура

Для більш стійкого результату хірургічні процедури можуть бути варіантом. Існує ряд хірургічних процедур, які можна зробити, щоб виправити стриктуру в сечоводі. Обраний тип залежить від умов. Деякі з видів операцій:

• Ендоскопічна хірургія. Ендоскопічна хірургія - це малоінвазивна процедура. Лікар зробить розріз на пошкодженій частині сечоводу, щоб розширити область і встановити названу трубку стент в сечовід, щоб тримати його відкритим.
• Відкрита операція. Лікар зробить розріз на животі для проведення операції.
• Лапароскопічна хірургія. Процедуру проводять, роблячи невеликий розріз в області черевної порожнини і вводячи в сечовід невелику трубочку з камерою та світлом для проведення операції.
• Лапароскопічний за допомогою робота. Допомога робототехнічної системи буде здійснюватися для проведення хірургічного втручання.

Після операції вам все одно доведеться зробити ряд госпіталізацій. Пізніше вам дадуть ліки для боротьби з болем від операції. Катетер для сечі буде діяти протягом декількох днів, щоб допомогти злити сечу під час відновлення.

Новий катетер буде вилучено до повернення додому. Іноді є також пацієнти, яким все ще потрібно допомогти катетером. Лікарі та медичний персонал порадить шукати лікування вдома.

Домашні засоби

Які процедури слід робити вдома, щоб відновитись після операції на стриктурі сечоводу?

Повернувшись до лікарні, ви повинні пройти ряд процедур та дотримуватися обмежень, призначених лікарем. У цьому відновленні попросіть про допомогу інших членів сім'ї або друзів.

Деякі вказівки, які пацієнти зазвичай повинні робити після операції, такі.

• Приймати ліки відповідно до правил і приписів лікаря.
• Уникайте занять, які передбачають важку атлетику та велику інтенсивність.
• Не керуйте автомобілем, поки не закінчите приймати знеболюючі препарати.
• Уникайте надмірного напруження під час випорожнення кишечника, при необхідності ви можете попросити проносних засобів, як рекомендує лікар.
• Уникайте купання або купання в гарячій воді. Перед цим потрібно отримати схвалення від лікаря.

Якщо є скарги або симптоми, які повертаються, негайно зверніться до лікаря для отримання правильного лікування.