Вроджена вада серця: симптоми, види та лікування

х

Визначення вроджених вад серця

Що таке вроджена хвороба серця (ІХС)?

Вроджена вада серця (ІХС) - це порушення в структурі серця, яке зазвичай виникає з народження. Ця вада серця може змінити структуру, розташування артерій, судин, стінок серця, клапанів серця та інші речі, пов’язані з роботою серця.

Наявність цих розладів може спричинити зміни нормального кровотоку через серце. Потік крові може сповільнитися, потекти в неправильному напрямку чи місці або повністю заблокуватися.

Якщо стан важкий і загрожує життю, лікування буде розпочато якомога раніше, щоб запобігти ускладненням, що загрожують життю.

Ця вада серця має кілька типів. Починаючи від простих станів, які не вимагають хірургічних втручань, до складних і критичних.

Загалом, вроджені вади серця поділяються на 2 типи, а саме:

Ціанотична вроджена вада серця

Ціанотична вроджена хвороба серця - це вада серця, яка може зменшити кількість кисню в організмі. Цей стан виникає через те, що багата киснем кров змішується з кров’ю, яка менш киснева. Як результат, до тканин організму надходить лише невелика кількість насиченої киснем крові.

Цей стан викликає синювате забарвлення шкіри, тіток та покриття нігтів (ціаноз). Ціанотична вроджена вада серця у немовлят і дітей поділяється на кілька видів, а саме:

• Тетралогія Фалло (поєднання чотирьох розладів, а саме легеневого стенозу, дефекту міжшлуночкової перегородки, гіпертрофії правого шлуночка та перекриття аорти).
• Легенева атрезія (легеневий розлад, в результаті якого кров із серця повертається в легені).
• Truncus arteriosus (одна велика артерія, що залишає серце, імовірно, це дві артерії).
• Гіпопластичний синдром лівого серця (ліва сторона серця, яка не повністю роздута).
• Аномалії трикуспідального клапана (трикуспідальний клапан, який неправильно формується або взагалі не формується).

Азіанотична вроджена вада серця

Азіанотична вроджена хвороба серця - це вада серця, яка зазвичай не впливає на кількість кисню або крові, що надходить до тканин організму.

Тому колір шкіри дитини або дитини не буде синюватим. Поява синюшних ознак часто трапляється, коли дитина плаче або годує груддю.

Ця азіанотична вроджена вада серця поділяється на кілька типів, які можуть виникати у немовлят та дітей, а саме:

• Дефект міжшлуночкової перегородки або дефект міжшлуночкової перегородки (отвір у стінці між шлуночками).
• Дефект міжпередсердної перегородки або дефект міжпередсердної перегородки (отвір у стінці між передсердями).
• Патентна артеріальна протока (дві основні артерії серця після народження не закриваються належним чином).
• Стеноз легеневого клапана (звуження клапана, через який кров проходить від серця до легенів).
• Стеноз аортального клапана (отвір між чотирма камерами серця при народженні).
• Коарктація аорти (звуження частини великої кровоносної судини, яка несе кров від серця до решти тіла).

Наскільки поширене це захворювання?

Вроджена хвороба серця є поширеною хворобою серця, особливо у немовлят та дітей. Вади серця часто зустрічаються разом із синдромом Дауна та німецьким кором.

Матері, які страждають на цукровий діабет до вагітності, звикли вживати алкоголь і палити, ризикують народити дітей з цією вадою серця.

Ознаки та симптоми вроджених вад серця

У більшості випадків симптоми вроджених вад серця не завжди виявляються відразу. Деякі можуть бути виявлені на ранніх термінах за допомогою УЗД вагітності, але деякі діти можуть не виявляти жодних відхилень під час утроби.

Ознаки та симптоми не проявляються до народження. Симптоми вроджених вад серця, які існують у немовлят або дітей, не завжди однакові.

Як повідомляється на сторінці клініки Майо, симптоми вроджених вад серця у немовлят та дітей, які з’являються після народження, включають:

• Губи, шкіра, пальці рук і ніг дитини мають синюватий або сіруватий колір.
• Немовлята відчувають задишку або дихають швидше, ніж зазвичай.
• Немовлята відчувають труднощі з харчуванням.
• Немовлята відчувають набряки ніг, живота або області навколо очей.
• Затримка росту та розвитку дитини та низька вага тіла.

Симптоми, згадані вище, є серйозними ознаками. Тож, виявивши, що ваша дитина відчуває ці симптоми, негайно зверніться до лікаря або лікарні.

Іноді вроджена вада серця не діагностується відразу, оскільки перші симптоми з’являються через кілька років після народження.

Лікар зазвичай радить вашій дитині зробити ехокардіограму, рентген грудної клітки або МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Коли дитина починає дорослішати, вроджена вада серця може розвинутися з такими симптомами, як:

• Легка задишка під час фізичних вправ або занять.
• Швидко втомлюйтеся під час занять, навіть непритомності.
• Непритомність під час фізичних вправ або занять.
• Набряки в декількох частинах тіла.

Коли звертатися до лікаря?

Важкі вроджені захворювання серця зазвичай діагностуються до або після народження дитини. Негайно візьміть дитину і перевірте її у лікаря, якщо ви побачите ознаки та симптоми, згадані вище.

Ваш лікар скаже вам, якщо симптоми вашого малюка спричинені вадою серця або іншим захворюванням.

Але не хвилюйтеся, ви можете зменшити ризик розвитку цієї хвороби, зменшивши існуючі фактори ризику. Зверніться до свого лікаря для отримання додаткової інформації.

Причини вроджених вад серця

Основною причиною вроджених вад серця є те, що серце не розвивається нормально, поки дитина ще перебуває в утробі матері. У деяких випадках причина достеменно невідома.

На думку Національного відділу серця, легенів та крові, генетичні проблеми також можуть бути причиною вроджених вад серця. Більш конкретно, це може бути пов’язано зі змінами в ДНК, генах або хромосомах, які можуть походити або не походити від батьків. Ось чому цей стан передається від сім'ї.

Тим часом, виходячи з типу вроджених вад серця, деякі причини цього стану включають:

У серці утворюється дірка

Отвір, який утворюється в стінці між передсердями, судинами і камерами серця, може спричинити вроджені вади серця.

Діра призводить до того, що багата киснем кров змішується з кров’ю з низьким вмістом кисню, щоб тканини організму отримували менше кисню.

Аномальна будова серця та його опорних органів

Вроджені вади серця можуть бути викликані лівою частиною серця, яка не розвивається нормально.

Також це може статися через аномалії серцевих судин. Це може свідчити про неправильне розташування судин, наявність звуження кровоносних судин або неналежний напрямок циркуляції крові.

Окрім судин, клапани серця також можуть бути відключені. Це характеризується тим, що серцевий клапан неправильно відкривається або закривається, в результаті чого кров не тече плавно. Це також може бути через пошкодження або негерметичність серцевого клапана.

Фактори ризику вроджених вад серця

Хоча іноді причина вроджених вад серця невідома з упевненістю, існують різні фактори, які викликають її, зокрема:

Генетичні фактори

Серцеві вади у немовлят частіше трапляються в сім'ях, які в анамнезі мали ті самі вади серця. Генетичні фактори як чоловіка, так і дружини можуть збільшити ризик розвитку патологій серця у дітей.

Фактори ризику, пов’язані з вагітними жінками

Вроджені вади серця, що виникають під час вагітності, змушують медичних працівників вважати, що це пов’язано з вагітністю, що може бути спричинено:

• Кровні стосунки між матір’ю та батьком (kosanguinitas). Шлюб із занадто близькою спорідненістю може збільшити ризик різних вроджених розладів, одним з яких є вроджені вади серця.
• Метаболічний синдром в анамнезі у вагітних. Неконтрольовані стани цукру в крові, ожиріння до і під час вагітності можуть перешкоджати розвитку плода, збільшуючи тим самим вроджені вади серця у дітей.
• Німецька інфекція кору (краснухи). Інфекція краснухи може гальмувати розвиток серця у плода.
• Вживайте певні ліки під час вагітності. Деякі препарати можуть збільшити ризик розвитку неповного плода, такі як протисудомні препарати, ібупрофен, ліки від вугрів з ізотретиноїном, місцеві препарати з ретиноїдами та антидепресанти літію.
• Стан фенілкетонурії (ФКУ). Неконтрольований анамнез захворювань ФКУ у вагітних жінок може спричинити у дитини, яку вони виношують, вроджені вади серця.
• Вживання сигарет і наркотиків.Вживання нелегальних наркотиків та сигарет під час вагітності може вдвічі збільшити ризик серцевих вад у плода.
• Хімічний вплив.Такі хімічні речовини, як пестициди, монооксид, гербіциди та розріджені рідини можуть перешкоджати розвитку серця плода.

Фактори ризику, пов’язані зі здоров’ям дітей

Окрім матері, порушення розвитку серця дитини також може бути спричинене проблемами зі здоров’ям дитини, такими як:

• Порушення генної мутації.Проблемні гени можуть перешкоджати розвитку органів дитини. Ці розлади включають синдром Марфана, синдром Сміта-Лемлі-Опітца, синдром Алагілья та інші рідкісні стани.
• Хромосомні аномалії. Помилки хромосом можуть призвести до неправильної форми органів. Хромосомні аномалії часто зустрічаються у дітей із такими захворюваннями, як синдром Дауна, синдром Тернера, синдром Вільяма та синдром Ді Джорджа.

Діагностика та лікування вроджених вад серця

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Існують дві форми обстежень, які зазвичай проводять лікарі для діагностики вроджених вад серця у дітей, а саме:

Пренатальні перевірки

Виявлення вроджених вад серця можна зробити ще до народження дитини. Сюди входять візуалізаційні тести у формі ультразвуку (ультразвуку). За допомогою цього тесту лікар може побачити зображення будови серця плода.

Наступним тестом, який можна зробити для виявлення вроджених вад серця, є ехокардіограма плода або ехокардіограма плода.

Цей тест схожий на УЗД, лише відображення інформації про стан серця дитини буде отримано більш докладно. Зазвичай цей тест роблять на 18-24-му тижні вагітності.

Обстеження після народження

Вроджені вади серця можуть не виявлятися під час вагітності. Якщо це трапиться, лікар порекомендує інші тести, які дитина може зробити безпосередньо, включаючи:

• Ехокардіограма

Тест ехокардіограми проводиться для визначення серцевої діяльності, включаючи серцевий ритм і стан. За допомогою звукових хвиль цей тест покаже розмір, форму та наскільки добре функціонує серце дитини.

• Тест зображення

Цей рентген грудної клітки (рентген) покаже розмір серця, а також кількість крові в легенях.

• Катетеризація серця

Катетеризація серця може бути необхідною у дітей із вродженими вадами серця. Під час цього тесту в кровоносну судину вводять тонкий, гнучкий катетер. Цей тест набагато детальніший, ніж ехокардіограма.

• Серцево-судинна магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Тести на зображення, які проводяться для більш детальної оцінки вроджених вад серця у підлітків.

Які варіанти лікування вроджених вад серця?

Лікування вроджених вад серця визначатиметься залежно від типу та тяжкості захворювання.

Деякі діти мають легкі вади серця, які можуть зажити самостійно. Одним з прикладів є дефект міжпередсердної перегородки з невеликим отвором.

З часом отвори в стінах між цими передсердями закриються самі собою. Однак батькам і лікарям потрібно стежити за здоров’ям серця дитини.

Однак у деяких інших немовлят може бути важчий стан, який вимагає серйозного лікування.

У тривожних або важких випадках дитина чи дитина потребують негайної медичної допомоги та догляду, включаючи:

1. Приймати наркотики

Лікар може дати кілька видів препаратів, які допоможуть роботі серця. Мета - запобігти утворенню тромбів або допомогти контролювати нерегулярне серцебиття.

Ліки, що відпускаються за рецептом, - це бета-блокатори або препарати від аритмії. Немовлятам препарат може даватися ацетамінофен або парацетамол.

2. Процедура катетеризації серця

Окрім того, що ця процедура може бути проведена в якості тесту, вона також може проводитись як лікування вроджених вад серця. Зазвичай це робиться за досить простих умов, таких як дефект міжпередсердної перегородки та відкрита артеріальна протока, яка не покращується сама по собі.

3. Хірургічний процес

Хірург проведе пряму операцію на серці. Це лікування проводиться для лікування складних вад серця, які раніше не лікувались ефективно.

Ці хірургічні процедури включають трансплантацію серця (заміна пошкодженого серця на здорове серце), паліативну хірургію (введення трубки як додаткового шляху для крові) та встановлення спеціальних інструментів для допомоги шлуночкам серця.

4. Інша допоміжна допомога

Вроджені вади серця у немовлят або дітей можуть змусити їх потребувати спеціального лікування. Це пов’язано з тим, що вони можуть запізнитися у зростанні або відчувати труднощі з контролем своїх емоцій.

Окрім лікарів та медичних працівників, роль батьків та людей, які їх оточують, потрібна для підтримки дітей для покращення якості життя.

Профілактика вроджених вад серця

Хоча причина невідома з упевненістю, вроджені вади серця у немовлят та дітей можна запобігти. Це робиться за рахунок зменшення різних ризиків, таких як:

• Приєднався до німецької вакцини проти кору

Перш ніж намагатися завагітніти, потрібно зробити цю вакцину, щоб дитина не заразилася і розвиток його органів не був проблематичним.

• Завжди перевіряйте своє здоров’я

Під час вагітності необхідно регулярно перевіряти розвиток плода. Більше того, якщо у вас є проблеми зі здоров’ям, такі як діабет.

• Будьте обережні, застосовуючи певні препарати

Під час вагітності проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо безпеки препаратів, які ви збираєтеся використовувати. Обов’язково приймайте ліки згідно з правилами.

• Застосовуйте здоровий спосіб життя

Вагітні жінки повинні дотримуватися здорового способу життя, щоб плід міг правильно розвиватися. Сюди входить підтримка споживання їжі та харчових добавок, відмова від куріння та уникнення пасивного куріння, а також зменшення впливу хімічних речовин.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення вашої проблеми.