Метоклопрамід: функції, дозування, побічні ефекти, спосіб застосування

Який препарат метоклопрамід?

Для чого призначений метоклопрамід?

Метоклопрамід - це ліки для лікування ряду проблем шлунку і кишечника, таких як відчуття печіння в шлунку (печія), шлункова кислота та виразки, які не загоюються. Метоклопрамід зазвичай використовують при виразках, які з’являються після їжі або протягом дня.

Метоклопрамід також застосовують у хворих на цукровий діабет, яким важко спорожняти шлунок (гастропарез). Метоклопрамід діє, пригнічуючи природну речовину (дофамін). Це прискорює спорожнення шлунка та випорожнення кишечника.

Метоклопрамід також може використовуватися для запобігання нудоти / блювоти через хіміотерапію або опромінення для лікування раку.

Дозування метоклопраміду та побічні ефекти метоклопраміду описані далі.

Як слід приймати метоклопрамід?

Приймайте метоклопрамід всередину за 30 хвилин до їжі та перед сном, зазвичай 4 рази на день або за вказівкою лікаря. Щоб переконатись, що ви відмірюєте правильну дозу, якщо збираєтесь споживати рідкі ліки, використовуйте спеціальну ложку або склянку ліків, що додаються. Не рекомендується вимірювати дозу за допомогою столової ложки. Якщо у вас немає лікувальної ложки, зверніться до свого фармацевта.

Якщо ви використовуєте розчинену версію таблетки, не виймайте таблетку з упаковки, лише перед тим, як приймати її. Висушіть руки перед тим, як працювати з цим препаратом. Не приймайте його, якщо таблетка зламана або подрібнена. Вийнявши таблетку з упаковки, покладіть її прямо в рот і дайте їй повністю розчинитися, а потім проковтніть слину. Для проковтування цієї форми ліків немає необхідності використовувати воду.

Дозування завжди дається залежно від ваги, стану здоров’я та реакції на терапію. Якщо печія з’являється лише в певний час (наприклад, після обіду), лікар може попросити прийняти одну дозу до цього часу, а не приймати її протягом дня. Це зменшить ризик побічних ефектів.

Оскільки існує ризик пізньої дискінезії, не приймайте цей препарат частіше або в дозах, більших, ніж призначив ваш лікар. За словами виробника цього препарату, лікування не повинно перевищувати 12 тижнів.

Для лікування діабетичного гастропарезу цей препарат зазвичай приймають протягом 2-8 тижнів, поки шлунок не повернеться до нормальної функції. Цей стан може періодично з’являтися. Ваш лікар може попросити вас знову приймати цей препарат, коли симптоми повернуться, і припинити, коли вам стане краще. Попросіть свого лікаря про те, коли слід починати і припиняти вживання цього препарату.

Регулярно використовуйте цей препарат відповідно до інструкцій для отримання оптимальних переваг. Щоб допомогти запам’ятати, пийте його щодня в один і той же час перед їжею.

Якщо це ліки застосовувалося регулярно протягом тривалого часу або у високих дозах, симптоми наркоманії (такі як запаморочення, нервозність, головний біль) можуть з’явитися, якщо ви раптово припините вживання цього препарату. Щоб запобігти цьому, лікар може повільно зменшувати дозу. Зверніться до свого лікаря або фармацевта для отримання детальної інформації та повідомте про будь-які симптоми залежності якомога швидше.

Скажіть своєму лікарю, якщо ваш стан не покращується або погіршується.

Як зберігається метоклопрамід?

Цей препарат найкраще зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямого світла та сирих місць. Не тримайте його у ванній. Не заморожуйте його. Інші марки цього препарату можуть мати різні правила зберігання. Дотримуйтесь інструкцій щодо зберігання на упаковці продукту або попросіть свого фармацевта. Тримайте всі ліки подалі від дітей та домашніх тварин.

Не змивайте ліки в унітаз або в каналізацію, якщо це не зроблено. Викиньте цей продукт, коли термін його дії закінчився або коли він більше не потрібен. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або місцевою компанією з утилізації відходів щодо того, як безпечно утилізувати свій продукт.

Дозування метоклопраміду

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

Яка доза метоклопраміду для дорослих?

Доза метоклопраміду для лікування нудоти / блювоти після операції

10 мг у вигляді одноразової внутрішньом’язової ін’єкції або повільної внутрішньовенної ін’єкції протягом 3 хвилин.

Дозування метоклопраміду для лікування рефлюксу шлункової кислоти

Перорально: 10-15 мг до 4 разів на день, залежно від лікуваних симптомів та клінічної реакції. Якщо симптоми важкі, до тригера можуть вводити 20 мг. Лікування не повинно перевищувати 12 тижнів.

Дозування метоклопраміду для лікування гастропарезу

Парентерально: 10 мг 4 рази на день, внутрішньовенно (повільно протягом 1-2 хвилин) або ІМ максимум до 10 днів.

Перорально: 10 мг 4 рази на день протягом 2-8 тижнів залежно від клінічної відповіді.

Доза метоклопраміду для інтубації тонкої кишки

10 мг в / в у вигляді одноразової дози, дається протягом 1-2 хвилин.

Доза метоклопраміду для лікування нудоти / блювоти через хіміотерапію

Всередину: 10 мг тричі на день. Максимальна тривалість - 5 днів.

Яка дозування метоклопраміду для дітей?

Доза метоклопраміду для інтубації тонкої кишки у дітей

• Вік до 6 років: 0,1 мг / кг внутрішньовенно внутрішньовенно у вигляді одноразової дози
• Від 6 до 14 років: від 2,5 до 5 мг в / в у вигляді одноразової дози

Доза метоклопраміду для профілактики нудоти / блювоти після операції у дітей (парентерально)

• 1-3 роки, 10-14 кг: 1 мг, 3 рази на день
• > 3 - 5 років, 15-19 кг: 2 мг, 3 рази на день
• > 5 - 9 років, 20-29 кг: 2,5 мг, 3 рази на день
• > 9 - 18 років, 30-60 кг: 5 мг, 3 рази на день
• Максимальна тривалість: 48 днів.

У якому дозуванні доступний метоклопрамід?

Розчин, ін’єкції: 5 мг / мл.

Побічні ефекти метоклопраміду

Які побічні ефекти можуть виникнути у зв'язку з метоклопрамідом?

Поширеними побічними ефектами метоклопраміду є:

• Відчуття втоми, сонливості, слабкості або запаморочення
• Головний біль, труднощі зі сном (безсоння)
• Нудота, блювота, діарея
• Хворі або набряклі молочні залози
• Зміни менструального циклу
• Сечовипускання частіше, ніж зазвичай

Припиніть лікування метоклопрамідом та негайно зверніться до свого лікаря, якщо у вас виникнуть серйозні побічні ефекти від метоклопраміду, які можуть проявитися протягом перших 2 днів після початку лікування, наприклад:

• Потискування рук або ніг або тремтіння
• Неконтрольовані рухи м’язів обличчя (жування, смак, нахмурені брови, посмикування язика, кліпання та рух очей)
• Нові та незвичайні рухи м’язів, якими ви не можете керувати

Припиніть використання метоклопраміду та негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас виникли будь-які з наступних серйозних побічних ефектів:

• Повільні або різкі рухи м’язів, проблеми з рівновагою або при ходьбі
• Обличчя виглядає так, ніби в масці
• Дуже жорсткі м'язи, висока температура, пітливість, сплутаність свідомості, прискорене та нерегулярне серцебиття, тремтіння, відчуття непритомності
• Депресія, думки про суїцидальні думки або нанесення собі шкоди
• Галюцинації, нервозність, неспокій, нервові почуття, нездатність сидіти на місці
• Набряк, задишка, швидкий набір ваги
• Жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей)
• Судоми

Не всі відчувають такі побічні ефекти. Можуть бути деякі побічні ефекти, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певних побічних ефектів, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Попередження та застереження щодо препарату метоклопраміду

Що слід знати перед використанням метоклопраміду?

Перед використанням метоклопраміду:

• Повідомте свого лікаря та фармацевта, якщо у вас алергія на метоклопрамід, інші препарати або будь-який інгредієнт метоклопраміду у формі таблеток або рідини. Попросіть свого лікаря або фармацевта або перевірте на етикетці довідника з лікарських засобів перелік інгредієнтів
• Скажіть своєму лікарю та фармацевту, які ліки ви приймаєте або прийматимете з рецептом або без нього, включаючи вітаміни, харчові добавки та рослинні продукти. Переконайтесь, що ви не пропустили жодного з наступних препаратів: ацетамінофен (тиленол тощо); антигістамінні препарати; аспірин; атропін (у Lonox, у Lomotil); циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандімун); такі барбітурати, як пентобарбітал (нембутал), фенобарбітал (просвіт) та секобарбітал (секонал); дигоксин (Ланоксикапс, Ланоксин); галоперидол (Haldol); інсулін; іпратропій (Атровент); літій (ескаліт, літобід); леводопа (у Синемете, у Сталевому); ліки від нервозності, кров’яного тиску, хвороб кишечника, морської хвороби, нудоти, хвороби Паркінсона, виразки шлунку або проблем із сечовипусканням; інгібітори моноаміноксидази (МАО), включаючи ізокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нарділ), селегілін (Ельдеприл, Емсам, Зелапар) та траннилципромін (Парнат); наркотичні засоби від болю; заспокійливий; снодійне; тетрациклін (Бристациклін, Сумицин); або транквілізатори. Можливо, лікареві доведеться змінити дозу ліків або уважніше стежити за ознаками побічних ефектів
• Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є або у вас є заблокована, кровотеча або розрив шлунка або кишечника, феохромоцитома (пухлина в маленькій залозі біля нирки); або судоми. Ваш лікар може попросити вас не приймати метоклопрамід
• Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є або коли-небудь хворіли на хворобу Паркінсона (БП; розлад нервової системи, що спричиняє труднощі в русі, контролі м’язів та підтримці рівноваги); високий кров'яний тиск, депресія, рак молочної залози; астма; дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (G-6PD) (спадкове захворювання крові); дефіцит НАДН цитохрому В5 редуктази (спадковий розлад крові); або захворювання серця, печінки або нирок
• Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Якщо ви перебуваєте на лікуванні метоклопрамідом і завагітніли, зателефонуйте своєму лікарю
• Якщо ви збираєтеся робити операцію, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте свого лікаря та стоматолога про те, що ви перебуваєте на лікуванні метоклопрамідом
• Майте на увазі, що цей препарат може зробити вас сонливими. Не керуйте автомобілем і не керуйте машинами, поки не дізнаєтеся, як цей препарат впливає на ваш організм
• Проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо безпечного вживання алкоголю під час прийому цього препарату. Алкоголь може погіршити побічні ефекти метоклопраміду

Чи безпечний метоклопрамід для вагітних і годуючих жінок?

Немає адекватних досліджень щодо ризиків застосування метоклопраміду у вагітних або жінок, які годують груддю. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб зважити потенційні переваги та ризики перед використанням цього препарату. Цей препарат входить до групи ризику вагітності категорії В (згідно з деякими дослідженнями без ризику) за даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Наступні посилання на категорії ризику вагітності згідно з FDA:

• A = Не ризикує
• В = відсутність ризику в кількох дослідженнях
• С = Може бути ризикованим
• D = Є позитивні докази ризику
• Х = протипоказаний
• N = Невідомо

Взаємодія з метоклопрамідом

Які ліки можуть взаємодіяти з метоклопрамідом?

Взаємодія з іншими препаратами може вплинути на роботу препарату та збільшити ризик небезпечних побічних ефектів. У цій статті не перераховано всі можливі лікарські взаємодії. Запишіть усі лікарські засоби, які ви використовуєте (включаючи ліки, що відпускаються за рецептом, та рослинні ліки) та поділіться ними з вашим лікарем та фармацевтом. Не починайте, не припиняйте та не змінюйте дозу будь-якого препарату без дозволу лікаря.

Перш ніж використовувати метоклопрамід, повідомте своєму лікарю, якщо ви регулярно вживаєте інші ліки, що викликають сонливість (такі як ліки від застуди або алергії, заспокійливі засоби, наркотичні знеболюючі препарати, снодійні, міорелаксанти та ліки від судом, депресії або тривоги). Ці препарати додають сонливості метоклопраміду.

Повідомте свого лікаря про інші ліки, які ви використовуєте, особливо:

• Ацетамінофен (тиленол)
• Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандімун)
• Дигоксин (наперстянка, ланоксин)
• Глікопіролат (Робінул)
• Інсулін
• Леводопа (Лародопа, Атамет, Паркопа, Сінемет)
• Мепензолат (Cantil)
• Тетрациклін (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap)
• Атропін (Donnatal та інші), бензтропін (Cogentin), дименгідринат (Dramamine), метскополамін (Pamine) або скополамін (Transderm-Scop)
• Ліки, пов’язані з порушеннями сечового міхура або сечовидільної системи, такі як дарифенацин (Enablex), флавоксат (Urispas), оксибутинін (Ditropan, Oxytrol), толтеродин (Detrol) або соліфенацин (Vesicare)
• Ліки від артеріального тиску
• Бронходилататори, такі як іпратропрій (Atrovent) або тіотропій (Spiriva)
• Лікарські засоби для травлення, такі як дицикломін (бентил), гіосціамін (анаспаз, цистоспаз, левсин) або пропантелін (про-бантин)
• Інгібітори МАО, такі як фуразолідон (фуроксон), ізокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Nardil), разагілін (Azilect), селегілін (Eldepryl, Emsam, Zelapar) або траннилципромін (Parnate)
• Ліки для лікування психічних розладів, такі як хлорпромазин (торазин), клозапін (Clozaril, FazaClo), галоперидол (Haldol), оланзапін (Zyprexa, Symbyax), прохлорперазин (Compazine), рисперидон (Risperdal), тіотіксен (Navane) та ін.

Чи може їжа чи алкоголь взаємодіяти з метоклопрамідом?

Деякі ліки не можна застосовувати під час їжі або під час вживання певної їжі, оскільки можуть виникати взаємодії ліків. Вживання алкоголю або тютюну з певними наркотиками також може спричинити взаємодію. Обговоріть вживання наркотиків з їжею, алкоголем або тютюном із лікарем.

Які стани здоров’я можуть взаємодіяти з метоклопрамідом?

Будь-які інші захворювання, які у вас є, можуть вплинути на використання цього препарату. Завжди повідомте лікаря, якщо у вас є інші проблеми зі здоров’ям, особливо:

• Черевна або черевна кровотеча
• Заблокований або перфорований кишечник
• Феохромоцитома (пухлина надниркових залоз)
• Судоми або епілепсія - пацієнти з цими станами не повинні вживати наркотики
• Астма
• Цироз (захворювання печінки)
• Хронічна серцева недостатність
• Діабет
• Проблеми з серцевим ритмом (наприклад, шлуночкова аритмія)
• Гіпертонія (високий кров'яний тиск)
• Психічна депресія або в анамнезі
• Нейролептичний злоякісний синдром або має анамнез
• Хвороба Паркінсона або в анамнезі - застосовувати з обережністю. Цей препарат може погіршити стан
• Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (G6PD) (проблема ферментів)
• Дефіцит нікотинаміду адениндинуклеотиду (NADH) цитохромредуктази (проблема ферментів) - може збільшити ризик побічних ефектів, що впливають на кров
• Захворювання нирок - застосовувати з обережністю. Побічні ефекти можуть посилюватися, оскільки препарат виходить з організму довше

Передозування метоклопраміду

Що робити в екстрених випадках або при передозуванні?

У разі надзвичайної ситуації або передозування зверніться до місцевого екстреного оператора (118/119) або негайно до найближчого відділення невідкладної допомоги в лікарні.

Симптоми передозування включають:

• Сонний
• Спантеличеність
• Судоми
• Неконтрольовані і незвичні рухи
• Брак енергії
• Синювата шкіра
• Головний біль
• Задишка

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви забули дозу цього препарату, прийміть її якомога швидше. Однак, коли наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу і поверніться до звичного графіка дозування. Не подвоюйте дозу.