Малярія: симптоми, причини лікування

Визначення

Що таке малярія?

Малярія - це серйозне та небезпечне захворювання, спричинене паразитарною інфекцією Плазмодій.

Як правило, ці паразити передаються через укуси комарів, особливо комарами Anopheles. Один вид паразитів Плазмодій найпоширенішими причинами цього захворювання є P. falciparum.

Ось 5 видів паразитів Плазмодій що запускає це захворювання:

• Плазмодій фальціпарум
• Плазмодій vivax
• Плазмодій овальний
• Малярія плазмодію
• Plasmodium knowlesi

Якщо комар Anopheles заражений Плазмодій і вкусить вас, їх можна передати і випустити у кров. Паразити розвиватимуться у вашій печінці і вже через кілька днів почнуть атакувати ваші еритроцити.

Коли ви заразитесь, ознаки та симптоми цієї хвороби почнуть з’являтися через 10 днів - 4 тижні. Однак іноді симптоми можуть також проявлятися через 7 днів після зараження. Найпоширенішими симптомами є лихоманка, головний біль і блювота.

Якщо не лікувати негайно, ускладненнями, які можуть виникнути при цьому захворюванні, є анемія та низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія). У більш серйозних випадках страждаючі можуть пережити церебральну малярію, при якій кровоносні судини головного мозку перекриваються і ризикують спричинити смерть.

Наскільки поширене це захворювання?

Малярія - хвороба, яка частіше зустрічається в тропічному та субтропічному кліматі. На підставі даних Всесвітнього фонду охорони здоров’я (ВООЗ), за підрахунками, у 2017 році в 87 країнах було 219 мільйонів випадків.

У тому ж році смертність від малярії була досить високою, а саме близько 435 000 людей. Регіони з найбільшою кількістю випадків захворювання - це країни Африки, Південно-Східної Азії, Східного Середземномор'я та Західної частини Тихого океану.

За даними Міністерства охорони здоров’я Республіки Індонезія, близько 10,7 мільйона індонезійців проживають у районах, схильних до малярії, таких як Папуа, Західна Папуа та NTT. Однак ця цифра продовжує зменшуватися відповідно до впровадження в Індонезії програми боротьби з малярією в 2030 році.

Діти до 5 років - це вікова група, найбільш схильна до цього захворювання. У 2017 році 61% (266 000) усіх смертей через цю хворобу становили діти.

Незважаючи на те, що малярія є досить смертельною хворобою, ви можете лікувати її, контролюючи наявні фактори ризику. Щоб дізнатися більше інформації про малярію, ви можете проконсультуватися з лікарем.

Тип

Які типи малярії?

Загалом кажучи, малярію можна розділити на 2, а саме загальну та важку. Важка форма захворювання, як правило, є ускладненням звичного типу. Далі наведено додаткове пояснення кожного типу малярії:

1. Загальна малярія

Малярія - це захворювання, яке зазвичай не викликає серйозних ускладнень і викликає лише основні симптоми, оскільки жоден життєво важливий орган не уражений.

Симптоми, які зазвичай з’являються, тривають 6-10 годин, а потім повторюються кожні 2 дні.

2. Важка малярія

Цей тип є ускладненням звичайного типу, яке не лікується відразу. Як правило, причиною цього стану є паразити P. falciparum, хоча це не виключає Плазмодій інші типи також можуть викликати ускладнення.

У цього типу відбувається процес, який називається секвестрацією, коли кров згортається і робить закупорку в судинах.

Якщо кровоносні судини головного мозку заблоковані цими згустками крові, можливі наслідки у вигляді інсультів, судом, ацидозу (підвищений рівень кислоти в організмі) та важкої анемії.

У більш важких станах страждаючі можуть пережити церебральну малярію, тобто інфекцію P. falciparum вплинуло на мозок. Цей стан може виникнути менше ніж через 2 тижні після першого укусу комара, і починається з лихоманки протягом 2-7 днів.

Окрім тяжкості, типи малярії також можна розділити на основі паразита, який їх викликає:

• Малярія овальний або легка терціана: спричинена P. ovale
• Тропічна малярія: спричинена P. falciparum
• Квартана малярії: спричинена P. malariae
• Терціяна малярія: спричинена P. vivax

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми малярії?

У більшості людей ознаки та симптоми малярії проявляються приблизно через 10 днів до 4 тижнів після першого зараження.

Однак бувають також випадки, коли хворі починають відчувати симптоми через 7 днів після укусу комара, а то й через 1 рік.

Загальними ознаками та симптомами малярії є:

• Помірна до сильна тремтіння
• Висока температура
• Тіло втомлене
• Сильно потіє
• Головний біль
• Нудота, що супроводжується блювотою
• Діарея
• М’язові болі

Деякі інші симптоми або ознаки можуть не бути перелічені вище. Якщо ви переживаєте за ці симптоми, негайно зверніться до лікаря.

Коли йти до лікаря

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

• Висока температура після відвідування району з високим ризиком розвитку малярії
• Сильна лихоманка пройшла кілька тижнів, місяців чи року після того, як ви повернулися з району з високим ризиком розвитку малярії.

Якщо у вас є якісь із перерахованих вище ознак чи симптомів або є якісь питання, проконсультуйтесь із лікарем.

Щоб отримати найбільш відповідне лікування та відповідно до вашого стану здоров'я, зверніться до будь-яких симптомів, які ви відчуваєте, до лікаря або найближчого центру охорони здоров’я.

Причина

Що викликає малярію?

Як раніше пояснювалося, малярія є паразитарним інфекційним захворюванням Плазмодій. Більшість страждаючих заражаються паразитами через укус самки комара Anopheles. Лише комар Anopheles може передавати паразита Плазмодій.

Зазвичай паразити переносяться, коли комарі висмоктують кров людям, хворим на малярію. Потім, коли комар висмоктує кров іншої людини, паразит може потрапити в організм цієї людини.

Оскільки ці паразити зазвичай містяться в еритроцитах, вони також можуть передаватися через переливання крові, процедури трансплантації органів або нестерильні голки та настої.

Крім того, це захворювання також може передаватися від матері дитині, яка перебуває в її животі (вроджена малярія).

Момент паразитів Плазмодій потрапляючи в кров, паразити рухатимуться до печінки. У печінці паразити будуть рости і розвиватися протягом декількох днів. Однак, як правило, це тип паразита P. vivax і P. ovale буде «засинати» на кілька місяців або років у людському тілі.

Коли вони підростають, паразити починають заражати еритроцити страждаючого. Саме в цей час з’являться ознаки та симптоми малярії.

Фактори ризику

Які фактори можуть збільшити ризик захворіти на малярію?

Малярія - це хвороба, яка може виникнути майже у будь-якої людини, незалежно від віку та расової групи. Однак існує кілька факторів, які можуть збільшити ризик зараження малярією у людини.

Вам важливо знати, що наявність одного або декількох факторів ризику не означає, що у вас точно з’явиться захворювання чи стан здоров’я. Фактор ризику - це просто стан, який збільшує ваші шанси на захворювання.

У рідкісних випадках людина може страждати певними захворюваннями чи станами здоров'я без будь-яких факторів ризику.

Нижче наведені фактори ризику, які можуть спонукати вас заразитися малярією:

1. Вік

Хоча це захворювання може зустрічатися у всіх вікових групах, випадки його виникнення здебільшого виявляються у дітей, особливо у віці до 5 років.

2. Життя або відвідування тропічного клімату

Ця хвороба все ще дуже поширена в деяких тропічних кліматичних зонах, таких як країни Африки та Південно-Східної Азії. Якщо ви подорожуєте або живете в цих районах, ризик заразитися досить високий.

3. Розташований у районі з мінімальними медичними закладами

Проживання в країнах, що розвиваються, з мінімальними закладами охорони здоров’я також може збільшити ваші шанси заразитися паразитами Плазмодій.

Крім того, висока бідність та відсутність доступу до освіти також впливають на якість здоров'я в країні, так що це впливає на рівень смертності від цієї хвороби.

Діагностика та лікування

Описана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як діагностувати малярію?

У процесі діагностики ваш лікар може переглянути вашу історію хвороби та запитати, чи ви нещодавно відвідували район із спалахом цієї хвороби.

Крім того, лікар перевірить скарги, такі як лихоманка, озноб, блювота, діарея та інші симптоми. Обстеження буде продовжено шляхом перевірки на набряк селезінки (спленомегалія) або печінки (гепатомегалія).

Потім лікар попросить вас пройти додаткові обстеження, такі як дослідження крові для визначення наявності паразитів, а також типу паразита Плазмодій що заражає ваші еритроцити.

Нижче наведені типи аналізів крові, які зазвичай роблять:

• Швидкий діагностичний тест (експрес-діагностичний тест)
• Мазок з периферичної крові (мазок крові).
• Повний аналіз крові (загальний аналіз крові)

Як лікувати це захворювання?

Лікування малярії, яке рекомендується Індонезійською асоціацією лікарів та ВООЗ, полягає у забезпеченні терапії на основі артемізиніну (ACT). Інфекція Плазмодій Поширені (неускладнені) та важкі (з ускладненнями) - це стани, які лікуються з різними дозуваннями та комбінаціями препаратів.

1. Загальна малярія (без ускладнень)

Для лікування інфекцій, спричинених P. falciparum і P. vivax, лікар дасть АКТ у поєднанні з примахіном.

Дозування Primquine при інфекціях P. falciparum становить 0,25 мг / кг і дається лише в перший день. Тим часом інфекція P. vivax давали дозу 0,25 мг / кг протягом 14 днів.

У випадках рецидиву малярії vivax лікар даватиме АКТ із такою ж дозою, але в поєднанні з примахіном 0,5 мг / кг ТБ / добу.

На інфекцію P. ovale, даний препарат АСТ додавали з примахіном протягом 14 днів. Що стосується інфекції P. malariae, пацієнту вводили АКТ в дозі один раз на день протягом 3 днів. Пацієнти з інфекціями P. malariae не дається примахін.

Лікування малярії у вагітних жінок мало чим відрізняється від лікування у звичайних дорослих. Однак вагітним жінкам не слід давати примахін.

2. Тяжка малярія (з ускладненнями)

Пацієнти з цим захворюванням повинні отримувати інтенсивну терапію в найближчій лікарні або медичному центрі.

Пацієнту вводять внутрішньовенно артезунат внутрішньовенно. Якщо така інформація відсутня, медична команда надасть хінін крапельно.

Профілактика

Які зміни способу життя чи домашні засоби можуть запобігти малярії?

Вважається, що зміна способу життя та побутові методи допомагають запобігти малярії:

• Обприскування стін будинку інсектицидами може вбити дорослих комарів, які потрапили в будинок.
• Зберігання будинку в чистоті, сухості та гігієнічності.
• Спати під москітною сіткою.
• Покрийте шкіру, одягнувши довгі штани та довгі рукави або закритий одяг, особливо коли спалах поширюється у вашій місцевості.
• Якщо у вас є ця хвороба, ви повинні їсти рідку їжу, тільки тоді в період одужання можна їсти зелені овочі та фрукти.
• Не допускайте стояння води біля вашого будинку.

Якщо у вас виникли запитання, проконсультуйтеся з лікарем, щоб краще зрозуміти найкраще рішення для вас.