Рак нирок: симптоми, причини та лікування

Визначення

Що таке рак нирок?

Рак нирок - це рак, який починається в нирках. Самі нирки - це два органи сечовивідних шляхів, за формою нагадують квасоля розміром з кулак.

Його функція полягає у виробництві сечі шляхом виведення з організму продуктів перетравлення їжі та зайвої рідини з крові. Крім того, цей орган також відповідає за контроль артеріального тиску та забезпечення достатньої кількості еритроцитів в організмі, виробляючи гормони ренін та еритропоетин.

Рак, який атакує нирки, поділяється на кілька видів, а саме:

Нирково-клітинний рак: Найпоширеніший тип раку нирок у дорослих. Аномальні клітини зазвичай починають рости в нирці, що характеризується 2 або більше пухлинами в одній або обох парах нирок одночасно.
Прозорий рак клітин нирок: Цей тип раку досить поширений, і коли його спостерігають у лабораторії, аномальні клітини здаються прозорими та блідими.
Нечистий карцинома нирок: Цей тип раку поділяється на капілярну нирково-клітинну карциному (рак капіляра у формі пальця), хромофобну нирково-клітинну карциному та рідкісні типи, такі як медулярний рак, веретеноклітинний рак і канальцеву карциному.
Пухлина Вільмса (нефробластома): Цей тип раку часто зустрічається у дітей у віці 3-4 років.
Інші типи раку: Інші типи раку, які зустрічаються досить рідко, - це перехідно-клітинна карцинома (оболонка, де уретра стикається з нирками) та саркома нирки (кровоносна судина або сполучна тканина нирки).

Наскільки поширений цей рак?

Цей рак, включаючи рак, може виникати у дітей та дорослих. Просто у дорослих найпоширенішим видом раку є нирково-клітинний рак, тоді як у дітей це тип пухлини Вільмса.

На підставі даних Globocan за 2018 рік, кількість нових випадків цього раку в Індонезії становить 2112 осіб із смертністю 1225 людей.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми раку нирок?

На ранніх стадіях цей рак, як правило, не викликає жодних характеристик. Симптоми з’являться, коли рак перейде в запущену стадію.

Симптомами цього типу раку, які часто зустрічаються у дорослих, є:

У сечі є кров (гематурія).
Біль у попереку з одного боку.
Є поперек внизу спини або збоку назад.
Втрата ваги без видимих причин і поганий апетит.
Лихоманка, яка не зникає.
Анемія (низький рівень еритроцитів).

Тим часом рак пухлини типу пухлини Вільмса у дітей викликає інші симптоми, такі як:

У шлунку спостерігається набряк, що супроводжується болем.
Нудота, блювота або запор.
Задишка і високий кров'яний тиск.

Кожна людина відчуває симптоми по-різному, тому можуть бути й інші симптоми, не перераховані вище.

Коли звертатися до лікаря?

Якщо ви або ваш малюк відчуваєте вищезазначені симптоми і підозрюєте, що вони є ознакою раку, негайно зверніться до лікаря. Особливо, якщо симптоми не покращуються через тижні, і ви робите прості процедури.

Причина

Що викликає рак нирок?

У багатьох випадках причина раку нирок достеменно невідома. Однак вчені вважають, що причина цього раку пов'язана з мутацією ДНК в клітинах.

Сама ДНК містить ряд команд для клітин регулярно ділитися, рости та гинути. Коли відбувається мутація, порядок клітини пошкоджується, так що клітина функціонує ненормально. Клітини продовжуватимуть безконтрольно ділитися і не вмирати. Як результат, такий стан призведе до накопичення клітин і утворить пухлини.

Генні мутації також можуть передаватися у спадок від батьків, і саме це, на думку вчених, викликає цей тип раку у дітей, а саме хворобу Вільмса; пухлина.

Одним з них є ген VHL, який є геном, що викликає хворобу не Гіппеля-Ліндау (VHL). Генні мутації можуть спричинити аномальний ріст клітин, так що цей рак частіше розвивається.

На додаток до гена VHL, існують також гени, які успадковуються від батьків і схильні до мутацій, щоб він міг викликати рак нирок, наприклад:

Ген FH викликає міому в шкірі та матці.
Ген FLCN може викликати синдром Бірта-Хогга-Дубе.
Гени SDHB та SDHD є причиною високого ризику розвитку цього типу раку в сім’ї.

Фактори ризику

Що збільшує ризик раку нирок?

Хоча причина цього типу раку достеменно невідома, вчені виявили різні фактори, які можуть збільшити ризик розвитку цього захворювання, зокрема:

Куріння

Сигаретний дим містить канцерогенні речовини, які можуть збільшити ризик розвитку нирково-клітинного раку. Ризик ще більший, якщо шкідливі звички зберігаються роками.

Ожиріння

Цей стан із надмірною вагою може збільшити ризик розвитку нирково-клітинного раку. Швидше за все, це викликано незбалансованим рівнем гормонів через надмірну вагу тіла.

Гіпертонія

Люди з гіпертонією частіше хворіють на рак сечового міхура. Ризик не зменшується, навіть якщо людина приймає препарати, що знижують артеріальний тиск.

Спадковість або генетика

Людина, яка має члена сім'ї з таким видом раку, має вищий ризик розвитку тієї ж хвороби.

Наркотики та хімічний вплив

Тривале застосування знеболюючих засобів та вплив трихлоретилену може збільшити ризик розвитку раку нирок.

Хвороби нирок в анамнезі

Люди, які мають захворювання нирок і потребують діалізу, мають вищий ризик розвитку нирково-клітинного раку.

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Які звичайні тести для діагностики раку нирок?

Для того, щоб поставити діагноз раку, лікар попросить вас пройти ряд медичних обстежень, включаючи:

Медичний огляд.Лікар вивчить історію хвороби вашої та вашої родини, а також перевірить наявність ознак змін у вашому тілі, таких як ракова шишка.
Аналіз крові. Рекомендованими видами аналізів крові є тест CBC (повний аналіз крові) для вимірювання кількості клітин крові та тести хімії крові, щоб побачити рівні ферментів і кальцію в крові. Іноді аналіз сечі необхідний через симптоми кров’янистої сечі.
Тест зображення. Для того, щоб визначити місце розташування пухлини та визначити її розмір, потрібні візуалізаційні тести, починаючи від УЗД, рентгенографії грудної клітки та ангіографії (рентгенографії судин).
Біопсія нирки. Лікар може зробити біопсію нирки, яка полягає у взятті невеликого шматочка ненормальної тканини, щоб перевірити, є вона раковою чи ні.

Яка стадія раку нирок?

Вищезазначені тести на здоров’я проводяться не тільки для підтвердження діагнозу, але й допомагають визначити стадію раку. Стадії раку нирок варіюються від 1 стадії (рання), 2, 3 до 4 (запущена).

У результатах звіту про випробування зазвичай номер етапу доповнюється системою TNM (пухлини, лімфатичні вузли та метастази). Ця система вказує, наскільки велика пухлина, скільки уражено лімфатичних вузлів і як далеко вони поширилися.

Ось кілька прикладів результатів діагностики стадії раку:

Етап 1 T1 N0 M0: пухлина розміром 7 або менше, присутня лише в нирках.
Стадіон 2 T2 N0 Mo: пухлина розміром більше 7 см, але все ще в нирці.
Етап 3 T1-T3 N1 Mo: пухлина більша, може бути поза ниркою і поширилася на сусідні лімфатичні вузли.
Стадіон 4 T4 будь-який N Mo: пухлина виросла з нирки прямо в наднирники, може поширитися або не поширитися на сусідні лімфатичні вузли.

Зрозуміти результати діагностики непросто, тому не соромтеся задавати подальші запитання у лікаря, який лікує ваш стан.

Які варіанти лікування раку нирок?

Щоб рак не погіршувався і не поширювався, лікування раку нирок, яке зазвичай роблять, включає:

Операція

Операція - основний варіант лікування раку нирок. Ця медична процедура називається нефректомія і спрямована на видалення пухлин у нирках або ракових клітин, які могли поширитися на навколишню територію.

Хірург може видалити частину нирки. Також може видалити всю нирку та наднирники, жирову тканину та лімфатичні вузли, які були уражені раком. Цей пацієнт буде жити лише з однією ниркою.

Ця хірургічна операція може викликати побічні ефекти, такі як кровотеча, інфекція, згустки крові та ниркова недостатність.

Рентгенотерапія

Радіотерапія покладається на опромінення, щоб зменшити пухлини, а також знищити ракові клітини. Це лікування є варіантом, якщо людина не дозволяє операцію.

Однак променева терапія може викликати побічні ефекти, такі як опіки, нудота і блювота, а також втома тіла.

Цільова терапія

Для цілеспрямованої терапії використовуються препарати, які працюють безпосередньо для націлювання на ракові клітини, щоб вони не розвивались і не гинули.

Деякі з препаратів, що використовуються в цілеспрямованій терапії для лікування раку нирок, - це сунітиніб, сорафеніб, пазопаніб, кабозантиніб, ленватиніб, бевацизумаб, аксітиніб та темсіролімус.

Побічними ефектами, які можуть виникнути внаслідок цілеспрямованої терапії, є гіпертонія, згустки крові, проблеми з печінкою та високий рівень холестерину.

Хіміотерапія

Рак нирок зазвичай погано реагує на препарати, що застосовуються під час хіміотерапії. Тому хіміотерапія застосовується як допоміжне лікування після того, як пацієнт пройшов цілеспрямовану терапію.

Деякі хіміотерапевтичні препарати від раку нирок, такі як цисплатин, 5-фторурацил (5-FU) та гемцитабін, допомагають деяким пацієнтам. Побічними ефектами цього лікування є випадання волосся, нудота і блювота, діарея.

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби, які можна зробити для лікування раку нирок?

Окрім лікування, слід також застосовувати здоровий спосіб життя, який підходить для онкологічних хворих. Метою є підтримка ефективності лікування, а також підтримка загального стану здоров’я пацієнта.

2011 дослідження в журналі Журнал «Фармакогнозія»згадав, що мед має потенціал як фітотерапія раку нирки, оскільки він може стимулювати апоптоз клітин (загибель ракових клітин). Незважаючи на це, споживання меду, безпечного для онкологічних хворих, все одно має контролюватися лікарем.

Профілактика

Знання причин раку нирок може допомогти запобігти розвитку захворювання. На жаль, в деяких випадках причина невідома з упевненістю.

Якщо причина раку призводить до генної мутації, яка успадковується від батьків, то цього не можна запобігти. Однак вчені кажуть, що цей захід профілактики раку можна здійснити, зменшивши ризик, наприклад:

Киньте палити і тримайтеся подалі від пасивного куріння.
Змініть свій раціон і залишайтеся активними, щоб ваша вага була контрольована. Збільште споживання овочів і фруктів і регулярно займайтеся фізичними вправами.
Уникайте потрапляння на робоче місце небезпечних речовин, таких як трихлоретилен.
Подальші консультації з лікарем, якщо ви дійсно є групою ризику.