Nph інсулін: функції, дозування, побічні ефекти, як його використовувати

Використовує

Для чого призначений інсулін NPH?

NPH інсулін - штучний гормон, який функціонує для зниження рівня цукру в крові. Інсулін NPH (Neutral Protamine Hagedorn) також відомий як ізофановий інсулін. Деякі люди називають це інсуліном інсулін проміжної дії через те, як це працює. Загалом, інсулін NPH, що вводиться в організм, замінить роль природного інсуліну, який не може вироблятися в достатній кількості.

Цей препарат використовується для контролю рівня цукру в крові у хворих на цукровий діабет, як дорослих, так і дітей. Його використання разом із відповідною дієтою та програмою фізичних вправ у хворих на цукровий діабет допомагає запобігти пошкодженню нирок, сліпоті, неврологічним проблемам, ризику ампутації та проблемам із сексуальною функцією. Правильний контроль рівня цукру в крові також може допомогти знизити ризик серцевого нападу та інсульту.

NPH інсулін є інсулін проміжної дії. Цей інсулін починає діяти протягом 2 - 4 годин після ін’єкції. Пік робочого періоду цього інсуліну настає протягом 4-12 годин після ін’єкції і продовжує працювати протягом 12-18 годин після ін’єкції.

Застосування інсуліну NPH часто поєднується з інсулін короткої дії. Після виконання цієї ін’єкції пацієнт повинен бути обережним щодо можливості гіпоглікемії, особливо вночі. Окрім поєднання із застосуванням інсуліну, який має менший робочий період, цей препарат також можна застосовувати як одноразове лікування або в поєднанні з іншими пероральними препаратами від діабету, такими як метформін.

Як ви використовуєте інсулін NPH?

Використовуйте інсулін NPH відповідно до рекомендацій лікаря. Дотримуйтесь усіх вказівок, зазначених на етикетці упаковки. Не використовуйте цей препарат у дозах, більших або менших, ніж рекомендовано.

NPH інсулін - це препарат, який вводять у підшкірну клітковину (нижній шар шкіри), як правило, один або два рази на день. Ін’єкцію можна робити в область живота, стегон, сідниць або надпліччя, де є жирова тканина. Ви можете визначити наявність жирової тканини за її м’якшим характером на поверхні вашої шкіри. Не вводьте цей препарат безпосередньо у вену або м’яз, щоб запобігти ризику гіпоглікемії.

Інсулін NPH доступний у вигляді суспензії. Перед його використанням обережно поверніть або прокатайте флакон з інсуліном, щоб суспензія рівномірно перемішалася. Ви можете прокрутити його або повільно перегорнути приблизно 10 разів.

Перевірте зовнішній вигляд суспензії інсуліну NPH. Після змішування інсулін NPH повинен мати молочний колір, оскільки це суспензія. Не використовуйте цей препарат, якщо є тверді частинки або зміна кольору. Якщо є білі частинки або грудочки, виглядаєте застиглими або прилипли до стінки пляшки, не використовуйте цей інсулін. Попросіть свого фармацевта або лікаря про новий інсулін.

Перш ніж робити ін'єкцію, спочатку очистіть область для ін'єкції та зробіть ін'єкцію, коли очищена область висохне. Ви повинні змінювати точку введення при кожному введенні. Не робіть ін’єкції в одне і те ж місце двічі поспіль, щоб запобігти побічним ефектам у місці ін’єкції, таким як ліподистрофія. Не вводьте інсулін NPH, коли холодно, бо це буде боляче.

Застосування інсуліну NPH можна змішувати з певними інсулінами, такими як звичайний інсулін. Якщо ви використовуєте інсуліновий шприц, щоб давати цю суміш інсуліну, завжди спочатку перемикайте звичайний інсулін, а потім інсулін, який має довший термін служби. Не використовуйте інсулінову насос для змішування інсуліну NPH.

Не діліться шприцами з іншими людьми, навіть якщо ви змінили голки. Спільне використання шприців може збільшити ризик передачі захворювання від однієї людини до іншої.

Інсулін NPH - загальна марка. Цей інсулін має кілька торгових марок, які продаються, включаючи Humulin N та Novolin N. Якщо ви використовуєте одну марку, не змінюйте ліки на іншу марку без вказівки лікаря.

Вказана доза враховує стан вашого здоров’я та реакцію вашого організму на лікування. Ретельно виміряйте дозування, яку слід приймати, оскільки зміна дози, навіть якщо вона незначна, може мати великий вплив на рівень цукру в крові в організмі. Не змінюйте дозу та не припиняйте приймати ліки без консультації з лікарем.

Використовуйте цей засіб регулярно, щоб отримати очікувані результати. Щоб вам було легше запам’ятати, робіть ін’єкцію щодня в один і той же час. Негайно зверніться до лікаря, якщо стан не покращується або навіть погіршується. Можливо, вам доведеться відкоригувати дозу або змінити ліки.

Правила зберігання інсуліну NPH

Прочитайте інструкції щодо зберігання, що додаються до упаковки ліків. Інсулін NPH може мати кілька торгових марок, які відрізняються способом зберігання.

Зберігайте інсулін NPH у контейнері, захищеному від тепла та прямого світла. Не тримайте його у ванній. Ви можете зберігати цей препарат у холодильнику, але не заморожуйте його. Викиньте замерзлий інсулін, хоча він повернувся до ліквідації. Зберігайте це ліки в недоступному для дітей місці.

Зберігає невідкритий інсулін NPH

• Зберігати його можна в холодильнику при температурі 2 - 8 градусів Цельсія. Але не тримай це морозильна камера. Використовуйте його до закінчення терміну його дії
• Ви також можете зберігати його при кімнатній температурі нижче 30 градусів Цельсія. Використовуйте протягом 31 дня

Зберігайте відкритий інсулін NPH

• Зберігайте невеликі пляшки (флакони) з інсуліном NPH у холодильнику або кімнатній температурі та використовуйте протягом 31 дня
• Зберігайте ін’єкційну ручку при кімнатній температурі (не охолоджуйте) та використовуйте протягом 14 днів. Якщо минуло більше 14 днів, вам слід викинути цей інсулін, навіть якщо він все ще знаходиться в ін’єкційній ручці.

Не кидайте цей виріб у унітаз або інший злив, якщо це не зроблено. Утилізуйте цей виріб безпечно, коли він закінчився чи вже не використовується. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або місцевою компанією з утилізації відходів щодо того, як безпечно утилізувати цей продукт.

Доза

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

Яка доза інсуліну NPH для дорослих?

Пацієнти з діабетом 1 типу

• Підтримуюча доза, як правило, знаходиться в межах 0,5-1 одиниці / кг / добу, розділеною на дози.
• Людям, які не страждають ожирінням, може знадобитися 0,4 - 0,6 одиниць / кг / добу.
• Тим, хто страждає ожирінням, може знадобитися 0,8 - 1,2 одиниць / кг / добу.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо дозування, яке підходить саме вам.

Пацієнти з діабетом 2 типу

Початкова доза: 0,2 одиниці / кг / добу

Яка доза інсуліну NPH для дітей?

Діти з діабетом 1 типу

Діти до 12 років: доза не встановлена. Зверніться до лікаря.

Діти старше 12 років: рекомендована доза становить 0,5 - 1 одиниця / кг / добу

Підтримуюча доза у підлітків: максимум 1,2 одиниці / кг / добу під час стрибка росту

В яких дозах та препаратах доступний інсулін NPH?

Ін’єкції, підшкірно: 100 одиниць / мл (3 мл); 100 одиниць / мл (10 мл)

Побічні ефекти

Які побічні ефекти можуть виникнути від використання інсуліну NPH?

Негайно зверніться до лікаря або до найближчої лікарні, якщо ви помітили серйозні симптоми алергії через використання інсуліну NPH. Симптомами алергії, які зазвичай з’являються, є свербіж, червонуватий висип, набряк обличчя / очей / губ / мови / горла, запаморочення та утруднене дихання.

Можливі також реакції у місці ін’єкції (наприклад, біль, почервоніння, подразнення). Якщо цей стан не зникає або погіршується, негайно зверніться до лікаря.

Негайно зверніться до свого лікаря, якщо у вас виникли:

• Накопичення рідини, симптоми - це збільшення ваги, набряки ніг або рук, задишка
• Низький рівень калію, що характеризується судомами в ногах, запорами, нерегулярним серцебиттям, серцебиттям, спрагою та постійним сечовипусканням, онімінням або поколюванням, м’язовою слабкістю та почуттям слабкості.

Деякі найпоширеніші побічні ефекти, які виникають при застосуванні інсуліну NPH:

• Низький рівень цукру в крові
• Сверблячий, м’який висип на шкірі
• Потовщення або поглиблення в місці ін’єкції

Вживання цього препарату також може спричинити гіпоглікемію. Це трапляється, коли ви не вживаєте достатньо калорій або не робите надмірних фізичних навантажень. Перша допомога, яку ви можете зробити, це вживання їжі або напоїв, що містять цукор, а саме столовий цукор, цукерки, мед або не дієтичну газовану воду.

Пам’ятайте, що ваш лікар призначає певні ліки, оскільки вони судять про їх переваги, що перевищують ризик можливих побічних ефектів. Майже всі ліки мають побічні ефекти, але в більшості випадків вони рідко вимагають серйозної уваги.

Наведений вище список не є повним переліком побічних ефектів інсуліну NPH, які виникають. Можуть бути й інші побічні ефекти, не згадані вище. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які побічні ефекти, які ви боїтесь.

Попередження та запобіжні заходи

На що слід звернути увагу перед використанням інсуліну NPH?

• Скажіть своєму лікарю, якщо у вас алергія на інші типи ізофанового інсуліну / інсуліну NPH або алергія на будь-які інші ліки. Також повідомте про інші види алергії, які у вас можуть бути, такі як алергія на певні продукти харчування або певні стани. Цей препарат може містити інші інгредієнти, які можуть викликати алергічну реакцію
• Повідомте всю свою повну історію хвороби лікарю, який лікує вас, як про минулі, так і про поточні захворювання. Щоб переконатися, що інсулін NPH безпечний для вас, обов’язково повідомте свого лікаря, якщо у вас є розлади надниркових залоз / гіпофіза, захворювання нирок, хвороби печінки та щитовидної залози. Також повідомте про наявність в анамнезі гіпокаліємії (низький рівень калію в організмі)
• Ви можете відчувати порушення зору, слабкість та сонливість через зміну рівня цукру в крові. З цієї причини не слід негайно брати участь у заходах, що вимагають підвищеної пильності, таких як керування автотранспортом або керування великими механізмами, поки не з’ясуєте, як це лікування впливає на ваш організм.
• Якщо ви збираєтеся робити хірургічну процедуру, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте свого лікаря або стоматолога про будь-які ліки, які ви приймаєте, включаючи інсулін NPH.
• Якщо ви їдете до місця з іншим часовим поясом, проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо графіка ін’єкцій. Носіть із собою резерви інсуліну під час подорожі, щоб забезпечити постійне надходження інсуліну за необхідності
• Батьки та діти можуть бути більш схильні до побічних ефектів, таких як гіпоглікемія, приймаючи цей препарат
• Скажіть своєму лікарю, якщо ви плануєте або вагітні. Проконсультуйтеся з лікарем щодо використання цього препарату під час вагітності та годування груддю. Ваш лікар може надати інші варіанти лікування діабету під час вагітності

Чи безпечний інсулін NPH для вагітних та годуючих жінок?

На підставі досліджень, проведених на тваринах, використання інсуліну NPH не вказує на негативний ризик для плода. Однак жодних досліджень щодо ризиків використання інсуліну для плода у вагітних жінок не проводилось. Американська адміністрація з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) класифікувала цей препарат за категорією ризику вагітності категорії В, у кількох дослідженнях не було ризику. Рекомендується проконсультуватися з лікарем щодо використання цього препарату під час вагітності.

Відомо, що інсулін NPH витікає з організму через грудне молоко, але має тенденцію не чинити негативного впливу на годуючих матерів. Поговоріть зі своїм лікарем перед грудним вигодовуванням. Можливо, вам доведеться коригувати ліки від діабету під час годування груддю.

Взаємодія

Які препарати можуть взаємодіяти з інсуліном NPH?

Декілька препаратів не можна призначати разом, оскільки вони можуть спричинити взаємодію між ними. Взаємодія з наркотиками може призвести до того, що препарат не працює оптимально або збільшить ризик побічних ефектів. Однак ваш лікар може призначити обидва препарати одночасно, якщо це необхідно, відрегулювавши частоту прийому ліків та введену дозу.

Повідомте свого лікаря про всі продукти, які ви використовуєте, включаючи ліки, що відпускаються за рецептом / без рецепта, вітаміни або рослинні продукти, щоб запобігти взаємодії лікарських засобів, які можуть спричинити побічні ефекти.

Препаратами, які мають можливу взаємодію з інсуліном NPH, є репаглінід та розиглітазон.

Деякі інші продукти, які також можуть взаємодіяти з інсуліном NPH:

• Аспірин
• Альбутерол (комбівент)
• Аторвастатин (ліпітор)
• Фуросемід (Lasix)
• Золофт (сертралін)

Наведений вище список не є повним списком препаратів, які можуть взаємодіяти з інсуліном NPH. Обов’язково збережіть будь-які ліки, які ви зараз приймаєте, і повідомте про це своєму лікарю, щоб запобігти взаємодії ліків.

Які стани здоров’я можуть взаємодіяти з інсуліном NPH?

• Захворювання нирок / печінки
• Гіпокаліємія
• Гіпоглікемія

Передозування

Що робити в екстрених випадках або при передозуванні інсуліну NPH?

Якщо хтось передозував і має такі серйозні симптоми, як непритомність або утруднення дихання, негайно зателефонуйте до невідкладної медичної допомоги (119) або негайно до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги. Симптоми передозування можуть також включати гіпоглікемію, яка характеризується потовиділенням тіла, тремтінням, помутнінням зору, онімінням або поколюванням у роті, утрудненням мовлення, слабкістю, непритомністю, судомами та прискореним серцебиттям.

Що робити, якщо я забуду графік введення інсуліну NPH?

Дуже важливо дотримуватися правильного графіка ін’єкцій інсуліну. Попросіть свого лікаря про заходи, які слід вжити, якщо ви пропустите заплановані ін’єкції.