Зідовудин: функції, дозування, побічні ефекти, спосіб застосування

Який препарат Зідовудин?

Для чого потрібен зидовудин?

Зидовудин - це препарат, який використовується з іншими препаратами для боротьби з ВІЛ. Цей препарат допомагає зменшити кількість ВІЛ у вашому організмі, щоб ваша імунна система могла працювати краще. Це зменшить ваші шанси на розвиток ускладнень ВІЛ (таких як нові інфекції, рак) та покращить вашу якість життя. Зидовудин належить до класу препаратів, відомих як інгібітори нуклеозидної зворотної транскриптази-НІЗТ.

Зидовудин застосовується у вагітних для запобігання передачі вірусу ВІЛ майбутній дитині. Цей препарат також застосовується у новонароджених, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, щоб запобігти зараженню новонароджених.

Зидовудин не є препаратом для лікування ВІЛ. Щоб зменшити ризик поширення ВІЛ-інфекції на інших, виконайте все наступне: (1) продовжуйте приймати всі ліки від ВІЛ точно так, як це призначив ваш лікар, (2) завжди використовуйте ефективні методи безпеки (латексні або поліуретанові презервативи / зубні дамби) до тих пір, поки триває сексуальна активність, та (3) не ділитися особистими предметами (такими як голки / шприци, зубні щітки та бритви), які могли бути забруднені кров’ю або іншими рідинами організму. Зверніться до свого лікаря або фармацевта для отримання детальної інформації.

ІНШЕ ВИКОРИСТАННЯ: Цей розділ містить способи використання цього продукту, які не вказані на етикетці, схваленій експертом, але можуть бути призначені вашим медичним працівником. Використовуйте цей виріб при захворюваннях, перелічених у цьому розділі, якщо тільки це було призначено вашим медичним працівником.

Цей препарат також можна застосовувати у поєднанні з іншими препаратами проти ВІЛ, щоб зменшити ризик зараження ВІЛ-інфекцією після контакту з вірусом. Зверніться до свого лікаря для отримання детальної інформації.

Як застосовувати зидовудин?

Приймайте цей препарат зазвичай 2-3 рази на день з їжею або без їжі або за вказівкою лікаря. Використовуйте цей препарат через рот із повною склянкою води (8 унцій / 240 мілілітрів), якщо ваш лікар не призначить вам інше. Якщо ви використовуєте рідку форму цього препарату, ретельно виміряйте дозу за допомогою мірного пристрою / ложки. Не використовуйте домашню ложку, оскільки ви можете не отримати правильну дозу.

Дозування залежить від вашого стану здоров’я та реакції на лікування. Вагітним жінкам може знадобитися використовувати цей препарат 5 разів на день. Новонародженим зазвичай дають рідку форму цього препарату кожні 6 годин протягом 6 тижнів після пологів, щоб запобігти зараженню.

Використовуйте цей препарат за 2 години до або після використання кларитроміцину. Кларитроміцин може перешкодити вашому організму повністю засвоювати зидовудин.

Цей препарат найкраще діє, коли кількість ліків у вашому організмі на постійному рівні. Тому використовуйте цей препарат через рівні проміжки часу. Щоб допомогти вам запам’ятати, використовуйте його щодня в один і той же час.

Важливо продовжувати приймати ці ліки (та інші ліки від ВІЛ) точно так, як це призначив ваш лікар. Не пропускайте жодних доз. Поповніть ліки до того, як закінчите.

Не використовуйте більше або менше цього препарату, ніж рекомендується, або припиняйте його (або будь-які інші ліки від ВІЛ) навіть короткий час, якщо це не призначено лікарем. Пропуск або зміна дози без дозволу лікаря може спричинити збільшення вірусного навантаження, ускладнити лікування (переносити) інфекцію або погіршити побічні ефекти. Перед початком лікування дотримуйтесь правил вашого лікаря або фармацевта. Якщо у вас є які-небудь питання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом.

Як зберігається зидовудин?

Цей препарат найкраще зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямого світла та сирих місць. Не тримайте його у ванній. Не заморожуйте його. Інші марки цього препарату можуть мати різні правила зберігання. Дотримуйтесь інструкцій щодо зберігання на упаковці продукту або попросіть свого фармацевта. Тримайте всі ліки подалі від дітей та домашніх тварин.

Не змивайте ліки в унітаз або в каналізацію, якщо це не зроблено. Викиньте цей продукт, коли термін його дії закінчився або коли він більше не потрібен. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або місцевою компанією з утилізації відходів щодо того, як безпечно утилізувати свій продукт.

Дозування зидовудину

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

Яка доза зидовудину для дорослих?

Доза для дорослих для зараження ВІЛ:

Перорально: 300 мг перорально кожні 12 годин або 200 мг перорально кожні 8 годин

В / в: 1 мг / кг в / в (вливання протягом 1 години) кожні 4 години цілодобово, для загальної добової дози від 5 до 6 мг / кг

Тривалість: Терапію слід продовжувати до тих пір, поки пацієнт терпимо, або поки пацієнт не перейде на інший антиретровірусний засіб.

Доза для дорослих для перинатального зменшення передачі ВІЛ:

Доза для матері: 100 мг перорально 5 разів на день до початку пологів. Однак більшість органів влади також розглядають стандартну пероральну дозу 300 мг кожні 12 годин або 200 мг кожні 8 годин.

Під час пологів і пологів: 2 мг / кг внутрішньовенно (настоюється протягом 1 години) з подальшою безперервною внутрішньовенною інфузією 1 мг / кг / годину до затискання пуповини.

Терапію слід розпочинати на 14-34 тижні вагітності. Новонародженого також слід лікувати протягом 6 тижнів. Навіть при такому застосуванні передача дитині в деяких випадках все ще можлива.

Яка доза зидовудину для дітей?

Дитяча доза для зараження ВІЛ:

Усно:

Виходячи з маси тіла:

Від 4 до менше 9 кг: 12 мг / кг перорально двічі на день або 8 мг / кг перорально 3 рази на день

Від 9 до менше 30 кг: 9 мг / кг перорально двічі на день або 6 мг / кг перорально 3 рази на день

30 кг і більше: 300 мг перорально двічі на день або 200 мг перорально 3 рази на день

Виходячи з площі поверхні тіла: 240 мг / м2 (максимум: 300 мг / доза) перорально двічі на день або 160 мг / м2 (максимум: 200 мг / доза) перорально 3 рази на день

Доза, розрахована за масою тіла, може бути не така, як доза, розрахована за площею поверхні тіла, в деяких випадках.

Панель з антиретровірусної терапії та рекомендації щодо медичного менеджменту для дітей, інфікованих ВІЛ:

недоношені новонароджені (менше 35 тижнів вагітності):

Перорально: 2 мг / кг перорально кожні 12 годин

В / в: 1,5 мг / кг в / в (настоюється протягом 30 хвилин) кожні 12 годин

Частота дози повинна зростати кожні 8 годин у віці 4 тижнів, у новонароджених менше 30 тижнів вагітності при народженні та у 2 тижнів новонароджених, від 30 до менш ніж 35 тижнів вагітності при народженні.

Доношені новонароджені та немовлята віком до 6 тижнів:

Перорально: 2 мг / кг перорально кожні 6 годин

Внутрішньовенно: 1,5 мг / кг внутрішньовенно (настоюється протягом 30 хвилин) кожні 6 годин

Усно:

Виходячи з маси тіла:

Від 4 до менше 9 кг: 12 мг / кг перорально двічі на день

9 для менше 30 кг: 9 мг / кг перорально двічі на день

30 кг і більше: 300 мг перорально двічі на день

Виходячи з площі поверхні тіла: 180-240 мг / м2 перорально кожні 12 годин або 160 мг / м2 перорально кожні 8 годин

Дитяча доза для перинатального зменшення передачі ВІЛ:

Новонароджені:

Перорально: 2 мг / кг перорально кожні 6 годин

В / в: 1,5 мг / кг в / в (настоюється протягом 30 хвилин) кожні 6 годин

Дозу для новонароджених слід розпочинати протягом 12 годин після народження та продовжувати до 6 тижневого віку. IV зидовудин можна призначати новонародженим, які не можуть отримувати пероральну дозу.

Панель з антиретровірусної терапії та рекомендацій щодо медичного менеджменту для дітей, інфікованих ВІЛ:

Новонароджені (менше 35 тижнів вагітності при народженні):

Перорально: 2 мг / кг перорально кожні 12 годин

В / в: 1,5 мг / кг в / в (настоюється протягом 30 хвилин) кожні 12 годин

Частота дози повинна зростати кожні 8 годин у віці 4 тижнів, у новонароджених менше 30 тижнів вагітності при народженні та у 2 тижнів новонароджених, від 30 до менш ніж 35 тижнів вагітності при народженні.

Доношені новонароджені та немовлята віком до 6 тижнів:

Перорально: 2 мг / кг перорально кожні 6 годин

Внутрішньовенно: 1,5 мг / кг внутрішньовенно (настоюється протягом 30 хвилин) кожні 6 годин

Зідовудин слід розпочинати негайно після народження, бажано протягом 6-12 годин після народження, і продовжувати до 6-тижневого віку. IV зидовудин можна давати новонародженим, які не переносять пероральні ліки.

На додаток до 6 тижнів терапії зидовудином, протягом першого тижня життя немовлятам, які народились від ВІЛ-інфікованих матерів, які не отримували передпологової антиретровірусної терапії, можна вводити 3 дози невірапіну. Неонатальні методи (оральний зидовудин плюс невірапін) слід починати якомога швидше після народження.

У якому дозуванні доступний зидовудин?

Таблетка 300 мг

Капсула 100 мг

Сироп 10 мг / мл

Ін'єкція 10 мг / мл

Побічні ефекти зидовудину

Які побічні ефекти можуть виникнути через зидовудин?

Зверніться до екстреної медичної допомоги, якщо у вас є ознаки алергічної реакції: кропив'янка, утруднене дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла.

Цей препарат може спричинити молочнокислий ацидоз (скупчення молочної кислоти в організмі, що може призвести до летального результату). Лактоацидоз може починатися повільно, а з часом погіршуватися. Отримайте екстрену медичну допомогу, якщо у вас є навіть легкі симптоми лактатного ацидозу, такі як: біль у м’язах або слабкість, оніміння або холод у руках і ногах, утруднене дихання, біль у шлунку, нудота з блювотою, прискорене серцебиття або нерівномірне серцебиття, запаморочення, або почуття дуже слабкого або втомленого.

Припиніть прийом зидовудину та зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь інші серйозні побічні ефекти:

• сильний біль у м’язах
• ознаки нової інфекції, такі як лихоманка, озноб, ломота в тілі, симптоми грипу, виразки в роті та горлі
• блідість шкіри, запаморочення, прискорене серцебиття, труднощі з концентрацією уваги
• легкі синці, незвичні кровотечі (ніс, рот, піхву або пряма кишка), фіолетові або червоні плями під шкірою;
• підвищена пітливість, тремтіння в руках, тривога, почуття дратівливості, проблеми зі сном (безсоння);
• діарея, незрозуміла втрата ваги, менструальні зміни, імпотенція, втрата інтересу до сексу
• набряк в області шиї або горла (зоб)
• проблеми з ходьбою, диханням, розмовою, ковтанням або рухами очей
• слабкість або колючі відчуття в пальцях рук і ніг
• сильний біль у попереку, втрата контролю над сечовим міхуром або кишечником
• проблеми з печінкою - біль у верхній частині шлунка, кропив'янка, втрата апетиту, темна сеча, стілець глинистого кольору, жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей);
• панкреатит - сильний біль у верхній частині живота, що поширюється на спину, нудота та блювота, прискорене серцебиття або
• важкі шкірні реакції - лихоманка, біль у горлі, набряк обличчя або мови, печіння в очах, біль на шкірі, а потім червоний або фіолетовий шкірний висип, який поширюється (особливо на обличчі або верхній частині тіла) і викликає утворення пухирів і лущення.

Менш серйозні побічні ефекти можуть включати:

• проблеми зі сном (безсоння)
• легка нудота, запор
• болі в суглобах
• головний біль або
• зміни форми або розташування жиру в організмі (особливо на руках, ногах, обличчі, шиї, грудях і тулубі).

Не всі відчувають такі побічні ефекти. Можуть бути деякі побічні ефекти, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певних побічних ефектів, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом.

Попередження та застереження щодо наркотиків Зідовудин

Що слід знати перед використанням зидовудину?

При прийнятті рішення про вживання наркотику ризики його вживання повинні бути порівняні з його перевагами. Це залежить від вас і вашого лікаря. Для цього препарату слід враховувати наступне:

Алергія

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь були якісь незвичні або алергічні реакції на тіосульфат натрію або інші ліки. Також повідомте свого медичного працівника, якщо у вас є інші види алергії, такі як харчові продукти, барвники, консерванти або тварини. Для продуктів, що відпускаються без рецепта, уважно прочитайте етикетку або упаковку інгредієнтів.

Діти

Проведені на сьогодні точні дослідження не продемонстрували конкретної проблеми у дітей, яка обмежувала б корисність ін’єкцій зидовудину у дітей.

Люди похилого віку

Хоча відповідних досліджень щодо зв’язку віку з ефектом ін’єкцій зидовудину серед людей похилого віку не проводилось, на сьогодні жодних конкретних проблем не зафіксовано. Однак у пацієнтів літнього віку частіше виникають вікові проблеми з печінкою, нирками або серцем, що може вимагати обережності та коригування дози у пацієнтів, які отримують ін’єкції зидовудину.

Чи безпечний зидовудин для вагітних і годуючих жінок?

Не існує адекватних досліджень щодо ризиків використання цього препарату у вагітних або жінок, які годують груддю. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб зважити потенційні переваги та ризики перед використанням цього препарату. Цей препарат входить до категорії ризику вагітності згідно з даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Наступні посилання на категорії ризику вагітності згідно з FDA:

• A = відсутність ризику,
• B = не піддається ризику в кількох дослідженнях,
• C = може бути ризикованим,
• D = є позитивні докази ризику,
• X = протипоказаний,
• N = Невідомо

Взаємодія з лікарськими засобами Зідовудин

Які ліки можуть взаємодіяти із зидовудином?

Хоча певні препарати не слід застосовувати одночасно, в інших випадках можна використовувати два різні препарати разом, навіть якщо можливі взаємодії. У цьому випадку лікар може захотіти змінити дозу або вжити інших заходів обережності, які можуть знадобитися. Скажіть своєму медичному працівнику, якщо ви приймаєте ліки, що відпускаються за рецептом, або інші ліки, що продаються на ринку.

Використовувати цей препарат із будь-яким із наведених нижче ліків не рекомендується. Ваш лікар може вирішити не лікувати вас цим препаратом або змінити деякі інші ліки, які ви приймаєте.

• Аміфампридин

Застосування цього препарату з будь-яким із наступних ліків зазвичай не рекомендується, але в деяких випадках може знадобитися. Якщо обидва препарати призначаються разом, лікар може змінити дозу або змінити частоту вживання одного або обох препаратів.

• Кларитроміцин
• Дапсон
• Доксорубіцин
• Доксорубіцин гідрохлорид ліпосома
• Флуцитозин
• Ганцикловір
• Інтерферон Альфа
• Піразинамід
• Піриметамін
• Рибавірин
• Ставудин
• Терифлуномід
• Вінбластин
• Вінкристин
• Ліпосома сульфату вінкристину

Використання цього препарату з будь-яким із наведених нижче ліків може спричинити підвищений ризик певних побічних ефектів, але використання обох препаратів може бути найкращим лікуванням для Вас. Якщо два препарати призначаються разом, лікар може змінити дозу або змінити частоту вживання одного або обох препаратів.

• Ацетамінофен
• Флуконазол
• Інтерферон Бета-1а
• Метадон
• Нелфінавір
• Пробенецид
• Рифабутин
• Рифампін
• Рифапентин
• Типранавір
• Вальпроєва кислота

Чи може їжа чи алкоголь взаємодіяти із зидовудином?

Деякі ліки не можна застосовувати під час їжі або під час вживання певної їжі, оскільки можуть виникати взаємодії ліків. Вживання алкоголю або тютюну з певними наркотиками також може спричинити взаємодію. Обговоріть вживання наркотиків з їжею, алкоголем або тютюном із лікарем.

Які захворювання можуть взаємодіяти із зидовудином?

Наявність інших проблем зі здоров’ям у вашому організмі може вплинути на використання цього препарату. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є інші проблеми зі здоров’ям, особливо:

• проблеми з кров’ю (наприклад, анемія, нейтропенія або панцитопенія)
• проблеми з кістковим мозком
• розлади м’язів - застосовувати з обережністю. Це може погіршити ситуацію
• Захворювання нирок
• захворювання печінки - побічні ефекти можуть посилюватися внаслідок повільного виведення ліків з організму.

Передозування зидовудином

Що робити в екстрених випадках або при передозуванні?

У разі надзвичайної ситуації або передозування зверніться до місцевого екстреного оператора (112) або негайно до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви забули дозу цього препарату, прийміть її якомога швидше. Однак, коли наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу і поверніться до звичного графіка дозування. Не подвоюйте дозу.

Привіт група здоров’я не надає медичної консультації, діагностики та лікування.