Гіперглікемія: симптоми, причини та лікування

Визначення

Що таке гіперглікемія?

Гіперглікемія - це стан високого рівня цукру в крові, який зазвичай спостерігається у людей із цукровим діабетом. Стан високого рівня цукру в крові виникає, коли організм відчуває дефіцит або не може правильно використовувати гормон інсулін.

Цукор у крові, який продовжує залишатися високим і не контролюється, може призвести до ускладнень діабету, які потребують екстреної допомоги, таких як діабетичний кетоацидоз, синдром гіперосмолярної гіперглікемії (ГГС) та діабетична кома.

У довгостроковій перспективі гіперглікемія, яка не лікується (хоча і не важка), може призвести до ускладнень, які пошкоджують очі, нирки, нерви та серце.

Деякі фактори, що сприяють ризику гіперглікемії у діабетиків, - це нездоровий спосіб життя, вживання наркотиків, стрес або відсутність лікування діабету за рекомендацією лікаря.

Однак гіперглікемія не завжди пов’язана з діабетом. Стан нормального підвищення рівня цукру в крові може також спостерігатися у людей, які мають збої в роботі підшлункової залози або щитовидної залози.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми гіперглікемії?

Гіперглікемія часто не виявляє значних симптомів, поки рівень глюкози в крові насправді не зросте до більш ніж 200 мг / дл або 11 ммоль / л. Чим довше рівень цукру в крові залишається високим, тим серйознішими будуть симптоми.

Як правило, симптоми гіперглікемії поступово покращуються протягом декількох днів або тижнів. Однак у деяких людей, які тривалий час хворіли на цукровий діабет типу 2, симптоми можуть не проявлятися, навіть якщо рівень цукру в крові підвищений.

Визнання ранніх ознак та симптомів гіперглікемії - найкращий спосіб допомогти впоратися зі станом. Нижче наведено різні симптоми високого рівня цукру в крові, а саме:

Часте сечовипускання
Підвищена спрага
Затуманений зір
Втома
Головний біль

Коли слід звертатися до лікаря?

Гіперглікемія може призвести до станів, які вимагають екстреної медичної допомоги. Для цього негайно зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте будь-що з наведеного:

У вас постійний пронос або блювота, але ви все одно можете з’їсти трохи їжі або напоїв.
У вас температура, яка триває більше доби.
Рівень цукру в крові перевищує 240 мг / дл (13 ммоль / л) навіть після прийому ліків від діабету.
У вас є проблеми з підтримкою рівня глюкози в крові в межах бажаного діапазону.

Вам також слід негайно відвідати найближчу лікарню швидкої допомоги, якщо гіперглікемія спричиняє будь-що з перерахованого:

Ви хворі, і ви не можете їсти їжу або рідину.
Рівень глюкози в крові постійно перевищує 240 мг / дл (13 ммоль / л), і в сечі є кетони.

Причина

Які причини гіперглікемії?

Причиною гіперглікемії є порушення стабільності цукру в крові, на що впливають порушення в процесі виробництва та функції гормону інсуліну.

Після їжі організм розщеплює вуглеводи з їжі на простіші молекули, а саме глюкозу (цукор у крові) як основне джерело енергії для організму.

Потім глюкоза всмоктується безпосередньо в кров, підвищуючи рівень цукру в крові. Тіло подає сигнал підшлунковій залозі, що виділяє гормон інсулін, який допомагає поглинати глюкозу в клітинах організму і переробляти її в енергію.

Таким чином, інсулін допомагає підтримувати рівень цукру в крові в межах норми. Однак діабетикам буде важко зробити цей процес. При діабеті 1 типу підшлункова залоза не може забезпечити достатній запас інсуліну.

Тим часом, згідно з дослідженням, опублікованим Американською діабетичною асоціацією, стан високого рівня цукру в крові при цукровому діабеті 2 типу виникає, коли печінка продовжує збільшувати надходження глюкози в кров, але інсулін не працює ефективно, коли допомагає засвоєнню глюкоза в клітини організму (резистентність до інсуліну).

Як результат, глюкоза накопичується в потоці і спричиняє високий рівень цукру в крові.

Фактори ризику

Які фактори ризику високого рівня цукру в крові?

Діабетики дуже сприйнятливі до гіперглікемії, оскільки їх організм не має достатньої кількості гормону інсуліну або не може оптимально використовувати інсулін.

На додаток до розладів гормону інсуліну, є й інші інші фактори, які можуть збільшити ризик розвитку хворих на діабет гіперглікемії, а саме:

Не приймайте ліки від діабету регулярно
Неправильне введення інсуліну або використання інсуліну із простроченим терміном придатності
Надмірне споживання їжі з високим вмістом вуглеводів
Мають певні хронічні захворювання
Переживання певних інфекційних захворювань
Використання препаратів, які викликають підвищення рівня цукру в крові, таких як стероїди
Маєте рану або переносите операцію
Переживання емоційного стресу, такого як сімейні конфлікти чи трудові проблеми

Окрім діабету, існує кілька станів, які можуть збільшити людину, яка ризикує отримати неконтрольований високий рівень цукру в крові, зокрема:

Панкреатит (запалення підшлункової залози) та рак підшлункової залози
Гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза)
Синдром Кушинга (збільшення рівня кортизолу в крові)
Наприклад, пухлини, які виробляють певні гормони глюкагонома (пухлини в підшлунковій залозі) і феохромоцитома (пухлини в клітинах надниркових залоз).

Ускладнення

Які ускладнення гіперглікемії?

Нелікована гіперглікемія може призвести до ускладнень діабету. У довгостроковій перспективі ускладненнями гіперглікемії, які можуть виникнути, є:

Серцево-судинне захворювання
Пошкодження нервів (діабетична нейропатія)
Пошкодження нирок (діабетична нефропатія) або ниркова недостатність
Пошкодження судин сітківки (діабетична ретинопатія), що може призвести до сліпоти
Діабетична стопа
Проблеми з кістками та суглобами
Проблеми зі шкірою, включаючи бактеріальні інфекції, грибкові інфекції та рани, які не загоюються
Інфекції зубів та ясен

Ускладнення високого рівня цукру в крові, які не лікуються належним чином, дуже небезпечні. Існує два ускладнення гіперглікемії, які мають надзвичайний характер, а саме:

1. Діабетичний кетоацидоз

Діабетичний кетоацидоз виникає, коли рівень інсуліну в організмі занадто низький і він не може спалити надлишок цукру для отримання енергії. В результаті рівень цукру в крові підвищується, а організм починає розщеплювати жир на енергію.

Цей процес виробляє кислоти крові, відомі як кетони. Надлишок кетонів накопичується в крові і може змусити діабетиків безперервно мочитися, щоб організм втрачав багато рідини.

2. Некетотична гіперосмолярна гіперглікемія

Некетотичний гіперглікемічний синдром або також відомий як HHS виникає, коли організм виробляє інсулін, але не працює належним чином.

Як результат, організм не може спалювати жир для отримання енергії. Це призводить до дуже високого рівня цукру в крові - понад 600 мг / дл (33 ммоль / л).

Як і при діабетичному кетоацидозі, ваше тіло надходить надлишок цукру в крові в сечу.

ГГС також може спричинити сильну дегідратацію, яка може призвести до небезпечної для життя коми, що вимагає негайної медичної допомоги.

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Які звичайні тести для цього стану?

Єдиний спосіб дізнатись, чи неконтрольований високий рівень цукру в крові - це зробити тест на цукор у крові. У хворих на цукровий діабет рекомендовані показники нормального рівня цукру в крові перед їжею включають:

Від 80 до 120 мг / дл (4,4 та 7 ммоль / л) для людей віком 59 років і молодших, які не мають інших основних захворювань.
Між 100-140 мг / дл (6 і 8 ммоль / л) для людей старше 60 років і тих, хто страждає на серце, легені, нирки або страждав гіпоглікемією.

Крім того, ваш лікар попросить вас зробити тест на HbA1c. Цей тест може показати ваш середній рівень цукру в крові за останні два-три місяці.

Які варіанти ліків від гіперглікемії?

Якщо результат HbA1c показує рівень цукру в крові вище цільового, лікар змінить план лікування діабету таким чином, щоб рівень цукру в крові постійно не був високим. Ці зміни можуть змінити тип та кількість доз препарату та час споживання.

В екстрених випадках, які спричинили ускладнення гіперглікемії, такі як діабетичний кетоацидоз та ВГС, можливо, вам доведеться пройти лікування в лікарні. Мета - швидко знизити рівень цукру в крові.

Як описано в дослідженні на Клінічна терапія Лікування екстреної гіперглікемії зазвичай включає:

1. Заміна рідини

Ви будете отримувати замісну рідину перорально або через вену (IV), поки ви більше не зневоднюватиметесь. Це лікування має на меті запобігти зневодненню організму і одночасно допомогти знизити високий рівень цукру в крові.

2. Заміна електроліту

Лікування гіперглікемії проводиться шляхом збільшення надходження мінеральних речовин у кров, щоб клітини та тканини могли знову нормально функціонувати. Електролітна рідина буде подаватися через вену.

3. Інсулінотерапія

Введення інсуліну шляхом ін’єкцій може допомогти зменшити накопичення кетонів у крові. Інсулінотерапія зазвичай проводиться разом із заміщенням рідини та електролітів.

Домашні засоби

Які домашні засоби та зміни способу життя можна вжити для запобігання гіперглікемії?

Поговоріть зі своїм лікарем про домашні методи контролю рівня цукру в крові. Деякі речі, які ви можете зробити вдома для запобігання гіперглікемії:

1. Вправа

Вправи - це найефективніший спосіб контролювати високий рівень цукру в крові. Вправи можуть допомогти знизити рівень цукру в крові. Однак вибирайте види спорту, безпечні для діабету.

Важливо знати, якщо у вас діабет 1 типу і рівень цукру в крові високий, вам потрібно буде перевірити наявність кетонів у сечі. Якщо у вас є кетони, не займайтеся.

Якщо у вас діабет 2 типу і високий рівень цукру в крові, вам також слід переконатися, що у вашій сечі немає кетонів і що ви добре зволожені.

2. Приймати ліки за призначенням

Гіперглікемія може виникнути через звичку нерегулярно приймати ліки від діабету або вводити інсулінотерапію, яка не є доречною. Щоб цього стану не виникало, завжди приймайте ліки регулярно і відповідно до правил пиття, призначених лікарем.

Ваш лікар може змінити кількість, час або тип ліків від діабету, які ви приймаєте. Не вносити змін, не звертаючись до лікаря.

3. Дотримуйтесь дієти

Високий рівень цукру в крові може бути спровокований неправильними харчовими звичками. Тому потрібно переставити свій раціон. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря або дієтолога щодо плану дієти та здорового харчування при діабеті.

4. Ретельно перевіряйте рівень цукру в крові

Нестабільний рівень цукру в крові вимагає регулярної перевірки рівня цукру в крові вдома. Моніторинг рівня цукру в крові може запобігти гіперглікемії та її ускладненням.

Якщо у вас діабет 1 типу і рівень цукру в крові перевищує 250 мг / дл, лікар може зажадати, щоб ви пройшли тест на сечу або кетон крові.

Перша допомога для боротьби з високим рівнем цукру в крові

Якщо у вас діабет і є якісь із ранніх ознак гіперглікемії, пройдіть тест на рівень цукру в крові та зателефонуйте своєму лікарю.

Лікар попросить результати тесту і порекомендує вам кілька простих змін, особливо, щоб пити більше води.

Вода допомагає виводити надлишок цукру з крові за допомогою сечі та запобігає серйозному зневодненню.

Невідкладна допомога при важкій гіперглікемії

Якщо у вас є ознаки та симптоми діабетичного кетоацидозу та гіперглікемічного гіперосмолярного синдрому, можливо, вам доведеться негайно потрапити до лікарні швидкої допомоги. Екстрене лікування має на меті знизити рівень цукру в крові до норми, щоб не було небезпечних ускладнень.

Профілактика

Як можна запобігти гіперглікемії?

Для профілактики різних ускладнень діабету, включаючи гіперглікемію, найефективнішим і дієвим способом є регулярна перевірка рівня цукру в крові щодня. Це робиться для того, щоб діабетики могли одразу знати, чи підвищується рівень цукру в крові в будь-який час.

Крім того, будьте послідовними у прийнятті більш здорової дієти, старанних фізичних вправах та регулярному прийомі ліків, призначених лікарями для контролю рівня цукру в крові.

Якщо ви застосовували різні вищеописані методи, але рівень цукру в крові все ще залишається неконтрольованим більше 3 днів, і ви не знаєте, чому це відбувається, негайно зробіть аналіз сечі. Аналіз сечі робиться на кетони, а потім негайно зверніться до лікаря або медсестри.

Якщо у вас виникають проблеми з підтримкою рівня цукру в крові в межах бажаного, не соромтеся негайно звертатися до лікаря. Ваш лікар може допомогти вам скласти кращий план лікування діабету.