Адреналін: функції, дозування, побічні ефекти, спосіб його застосування

Якими ліками є адреналін?

Для чого потрібен адреналін?

Цей препарат використовується в надзвичайних ситуаціях для лікування дуже серйозних алергічних реакцій, таких як укуси / укуси комах, їжа, наркотики та інші речовини. Адреналін швидко діє, покращуючи дихання, стимулюючи серце, підвищуючи зниження артеріального тиску, знімаючи свербіж та зменшуючи набряк обличчя, губ та горла.

Як приймається адреналін?

Різні марки цього препарату мають різні вказівки щодо приготування та використання ін’єкційного пристрою. Дізнайтеся, як правильно вводити цей препарат із самого початку, щоб ви були готові, коли вам дійсно потрібно буде його використовувати. Крім того, навчіть члена вашої родини або вихователя, що робити, якщо ви не можете зробити собі постріл. Перш ніж застосовувати адреналін, прочитайте інформаційну брошюру, надану вашим фармацевтом, і кожного разу, коли ви отримуєте поповнення. Якщо у вас є які-небудь питання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом.

Цей препарат має швидкий, але не тривалий ефект. Після ін’єкції адреналіну негайно зверніться за медичною допомогою. Повідомте лікаря, який зробив ін’єкцію адреналіну. Уникайте випадкового введення цього препарату в руки або будь-яку ділянку тіла, крім стегон. Якщо це трапиться, негайно повідомте свого медичного працівника. Утилізуйте форсунки належним чином.

Розчин цього продукту повинен бути чистим. Час від часу візуально оглядайте цей виріб на наявність частинок або зміни кольору. Якщо воно помутніло або стало рожевим / коричневим, не використовуйте виріб. Отримайте новий продукт.

Перед початком лікування дотримуйтесь правил вашого лікаря або фармацевта. Якщо у вас є які-небудь питання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом.

Як зберігається адреналін?

Тримайте цей виріб поруч із собою.

Цей препарат найкраще зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямого світла та сирих місць. Не тримайте його у ванній. Не заморожуйте його. Інші марки цього препарату можуть мати різні правила зберігання. Дотримуйтесь інструкцій щодо зберігання на упаковці продукту або попросіть свого фармацевта. Тримайте всі ліки подалі від дітей та домашніх тварин.

Не змивайте ліки в унітаз або в каналізацію, якщо це не зроблено. Викиньте цей продукт, коли термін його дії закінчився або коли він більше не потрібен. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або місцевою компанією з утилізації відходів щодо того, як безпечно утилізувати свій продукт.

Дозування адреналіну

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

Яка доза адреналіну для дорослих?

Звичайна доза для дорослих при шоці

IV: 2-10 мкг / хв (1 мг у 250 мл D5W або 4 мкг / мл). Може збільшитися, якщо це необхідно для встановлення адекватного пульсу та артеріального тиску. Дози 20 мкг / хв рідко потрібні.

Ендотрахеальне: 1 мг (10 мл 1: 10000) один раз, а потім 5 швидких інсуфляцій.

Внутрішньосерцево: 0,3-0,5 мг (3-5 мл 1: 10000) шляхом прямого введення в простір лівого шлуночка один раз.

Звичайна доза для дорослих при асистолії

IV: 0,5-1 мг (5-10 мл 1: 10000) один раз.

Можна повторювати кожні 3-5 хвилин за потреби.

Якщо немає адекватної відповіді на 1 мг, застосовуйте високу дозу (2-5 мг) кожні 3-5 хвилин, збільшуючи на 1, 3, потім 5 мг кожні 3 хвилини або 0,1 мг / кг кожні 3-5 хв., було використано.

Ендотрахеальне: 1 мг (10 мл 1: 10000) один раз, а потім 5 швидких інсуфляцій.

Внутрішньосерцево: 0,3-0,5 мг (3-5 мл 1: 10000) шляхом прямого введення в простір лівого шлуночка один раз.

Звичайна доза для дорослих для електромеханічної дисоціації

IV: 0,5-1 мг (5-10 мл 1: 10000) один раз.

Можна повторювати кожні 3-5 хвилин за потреби.

Якщо спостерігається неадекватна відповідь на 1 мг, то терапія високими дозами (2-5 мг) кожні 3-5 хвилин, збільшуючись на 1, 3, потім 5 мг кожні 3 хвилини, або 0,1 мг / кг кожні 3-5 хвилин , було використано.

Ендотрахеальне: 1 мг (10 мл 1: 10000) один раз, а потім 5 # швидких інсуфляцій.

Внутрішньосерцево: 0,3-0,5 мг (3-5 мл 1: 10000) шляхом прямого введення в простір лівого шлуночка один раз.

Звичайна доза для дорослих при серцевій блокаді АВ

IV: 0,5-1 мг (5-10 мл 1: 10000) один раз.

За потреби можна повторювати кожні 3-5 хвилин.

Якщо немає адекватної відповіді на 1 мг, то висока доза (2–5 мг) кожні 3–5 хвилин, збільшуючись на 1, 3, потім 5 мг кожні 3 хвилини або 0,1 мг / кг кожні 3–5 хвилин, було використано.

Звичайна доза для дорослих при астмі - гостра:

Підшкірно: 0,1-0,5 мг (0,1-0,5 мл розчину 1: 1000). Можна повторювати кожні 20 хвилин протягом 1 години кожні 4 години за потреби.

Підшкірна суспензія: 0,5 мг (0,1 мл суспензії 1: 200) один раз. Додаткові дози 0,5-1 мг можна вводити за потребою, але не частіше ніж кожні 6 годин.

ІМ: 0,1-0,5 мг (0,1-0,5 мл розчину 1: 1000). За необхідності можна повторювати кожні 20 хвилин протягом одного разу на 4 години.

Аерозольна інгаляція: 160-220 мкг (1 інгаляція) один раз. Додаткові інгаляції можна використовувати принаймні через хвилину. Рекомендується не давати наступну дозу принаймні протягом трьох годин.

Небулізовані: 1-3 інгаляції (8-10 крапель 1: 100% розчину) один раз. Якщо допомога відсутня протягом 5 хвилин, дозу можна повторити один раз. Рекомендується не повторювати наступну дозу частіше, ніж кожні 3 години.

При вдиху переривчастий позитивний тиск: 0,3 мг (0,03 мл розчину 1: 100) один раз. Рекомендована доза - мінімальна допустима кількість інгаляцій, необхідна для полегшення стану. Більшість пацієнтів реагують протягом 15 хвилин. За необхідності цю дозу можна повторювати кожні 3-4 години.

Звичайна доза для дорослих при хронічній обструктивній хворобі легенів - гостра:

Підшкірно: 0,3 мг (0,3 мл 1: 1000) кожні 20 хвилин протягом 3 доз. Можна повторювати кожні 2 години за потреби.

ІМ: 0,1-0,5 мг (0,1-0,5 мл 1: 1000) один раз. Можна повторювати кожні 20 хвилин до 4 годин за необхідності.

Аерозольна інгаляція: 160-220 мкг (1 інгаляція) один раз. Додаткові інгаляції можна використовувати принаймні через хвилину. Рекомендується не давати наступну дозу принаймні протягом трьох годин.

Небулізовані: 1-3 інгаляції (8-15 крапель 1% розчину 1: 100 або 2,25% розчину рацеінефрину) один раз. Якщо допомога відсутня протягом 5 хвилин, дозу можна повторити один раз. Рекомендується не повторювати наступну дозу частіше, ніж кожні 3 години.

Позитивний переривчастий дихальний тиск: 0,3 мг (0,03 мл розчину 1: 100) один раз. Рекомендована доза - мінімальна кількість інгаляцій, які допускаються та необхідні для полегшення. Більшість пацієнтів реагують протягом 15 хвилин. За необхідності цю дозу можна повторювати кожні 3-4 години.

Звичайна доза для дорослих для алергічних реакцій:

Підшкірно: 0,1-0,5 мг (0,1-0,5 мл розчину 1: 1000). За необхідності можна повторювати кожні 20 хвилин протягом одного разу на 4 години.

Підшкірна суспензія: 0,5 мг (0,1 мл суспензії 1: 200) один раз. Додаткові дози 0,5-1 мг можна вводити за потребою, але не частіше, ніж кожні 6 годин.

ІМ: 0,1-0,5 мг (0,1-0,5 мл розчину 1: 1000). Можна повторювати кожні 10 - 15 хвилин.

IV: 0,1-0,25 мг (1 2,5 мл розчину 1: 10000) один раз повільно та обережно протягом 5-10 хвилин. Дозу можна повторювати кожні 5-15 хвилин за необхідності і можна переносити. У деяких випадках тяжкої анафілаксії внутрішньовенну інфузію адреналіну (1 мг у 250 мл D5W або 4 мкг / мл) можна починати з 1 до 4 мкг / хвилину (від 15 до 60 мл / годину).

Звичайна доза для дорослих для розширення зіниці:

Індукція та підтримка мідріазу під час внутрішньоочної хірургії:

-Використовуйте розчин, необхідний для хірургічних процедур

-Інтрактивно вводять 0,1 мл болюсної дози, розведеної в концентрації від 1: 100 000 до 1: 400 000 (10 мкг / мл 2,5 мкг / мл)

Яка дозування адреналіну для дітей?

Звичайна дитяча доза для асистолу:

Новонароджені:

В / в або інтратрахеально: 0,01-0,03 мг / кг (0,1-0,3 мл / кг 1: 10000) кожні 3 - 5 хвилин, якщо це необхідно. Інтратрахеальну дозу розвести в 1-2 мл фізіологічного розчину.

Немовлята та діти:

IV: Початкова доза: 0,01 мг / кг (0,1 мл / кг 1: 10000). Можна повторювати кожні 3 - 5 хвилин. Максимальна доза: 1 мг або 10 мл.

Інтратрахеально: 0,1 мг / кг (0,1 мл розчину 1: 1000). Дози до 0,2 мг / кг можуть бути ефективними. Можна повторювати кожні 3 - 5 хвилин.

Звичайна дитяча доза від шоку:

Новонароджені:

Внутрішньовенно або внутрішньотрахеально: 0,01-0,03 мг / кг (0,1-0,3 мл / кг 1: 10000) кожні 3 - 5 хвилин за необхідності. Інтратрахеальну дозу розвести в 1-2 мл простої солоної води.

Немовлята та діти:

IV: Початкова доза: 0,01 мг / кг (0,1 мл / кг 1: 10000). Можна повторювати кожні 3 - 5 хвилин. Максимальна доза: 1 мг або 10 мл.

Інтратрахеально: 0,1 мг / кг (0,1 мл розчину 1: 1000). Дози до 0,2 мг / кг можуть бути ефективними. Можна повторювати кожні 3 - 5 хвилин.

Звичайна дитяча доза для алергічних реакцій:

Немовля 2-річного віку: 0,05-0,1 мл в / м або підшкірно з розчину 1: 1000. Якщо через 10 хвилин після першої ін’єкції симптоми не відчуваються краще, дайте другу дозу.

Діти:

2-5 років: 0,15 мл в / м або підшкірно

6-11 років: 0,2 мл в / м або підшкірно

12 років старше: 0,3 мл в / м або підшкірно

Якщо через 10 хвилин після першої ін’єкції симптоми не відчуваються краще, дайте другу дозу.

Альтернативна підшкірна доза: 0,01 мг / кг (0,01 мл / кг / 1: 1000 розчину) не повинна перевищувати 0,5 мг.

Підшкірна суспензія: 0,025 мг / кг (0,005 мл / кг 1: 200) один раз. Не перевищуйте 0,15 мл кожні 8-12 годин.

Звичайна дитяча доза при астмі - гостра:

Немовля 2-річного віку: 0,05-0,1 мл в / м або підшкірно з розчину 1: 1000. Якщо через 10 хвилин після першої ін’єкції симптоми не відчуваються краще, дайте другу дозу.

Діти:

2-5 років: 0,15 мл в / м або підшкірно

6-11 років: 0,2 мл в / м або підшкірно

12 років і старше: 0,3 мл в / м або підшкірно

Якщо через 10 хвилин після першої ін’єкції симптоми не відчуваються краще, дайте другу дозу.

Альтернативна підшкірна доза: 0,01 мг / кг (0,01 мл / кг / 1: 1000 розчину) не повинна перевищувати 0,5 мг.

Підшкірна суспензія: 0,025 мг / кг (0,005 мл / кг суспензії 1: 200) не повинна перевищувати 0,15 мл кожні 8-12 годин.

4 роки і більше:

Аерозольна інгаляція: 220 мкг (1 інгаляція) один раз. Додаткові інгаляції можна використовувати принаймні через хвилину. Рекомендується не давати наступну дозу принаймні протягом трьох годин.

Звичайна дитяча доза для розширення зіниці:

Індукція та підтримка мідріазу під час внутрішньоочної хірургії:

-Використовуйте розчин, необхідний для хірургічних процедур

-Інтрактивно вводять 0,1 мл болюсної дози, розведеної в концентрації від 1: 100 000 до 1: 400 000 (10 мкг / мл 2,5 мкг / мл).

У якому дозуванні доступний адреналін?

Пристрій для ін’єкцій: 0,15 мг / 0,15 м, 0,3 мг / мл 0,3, 0,15 мг / мл 0,3

Розчин для інгаляції, Вдихання: 2,25%

Розчин для ін’єкцій: 0,1 мг / мл (10 мл); 1 мг / мл (1 мл)

Карутан, ін’єкційний, у вигляді гідрохлориду: 1 мг / мл

Побічні ефекти адреналіну

Які побічні ефекти я можу відчувати через адреналін?

Перш ніж застосовувати адреналін вдруге, зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваша перша ін’єкція спричиняє серйозні побічні ефекти, такі як посилене дихання або небезпечно високий кров’яний тиск (сильний головний біль, затуманення зору, дзвін у вухах, занепокоєння, сплутаність свідомості, біль у грудях, скутість). дихання, нерівномірне серцебиття, судоми).

Менш серйозні побічні ефекти можуть включати:

• Пітливість
• Нудота і блювота
• Бліда шкіра
• Відчуття задишки
• Запаморочення
• Слабкість або тремтіння
• Головний біль або
• Відчуття нервової або тривожної ситуації

Не всі відчувають такі побічні ефекти. Можуть бути деякі побічні ефекти, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певних побічних ефектів, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Попередження та застереження щодо препаратів адреналіну

Що слід знати перед використанням адреналіну?

Перед використанням адреналіну

• • Скажіть своєму лікарю та фармацевту, якщо у вас алергія на адреналін, інші препарати, сульфіди або будь-який інший інгредієнт ін’єкції адреналіну. Ваш лікар може сказати вам використовувати ін’єкцію адреналіну, навіть якщо у вас алергія на один із інгредієнтів, оскільки це рятувальний препарат. Набори для автоматичного введення адреналіну не містять латексу і безпечні для використання, якщо у вас алергія на латекс.
  • Повідомте свого лікаря та фармацевта про ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни, харчові добавки та рослинні продукти, які ви використовуєте або будете використовувати. Обов’язково згадайте наступне: деякі антидепресанти, такі як амітриптилін (Elavil), амоксапін, кломіпрамін (Anafranil), дезіпрамін (Norpramin), доксепін (Silenor), іміпрамін (Tofranil), мапротилін, міртазапін (Remeron), протриптилін (Pameltyline) ) та триміпрамін (Surmontil); такі антигістамінні засоби, як хлорфенірамін (хлор-триметон) та димедрол (бенадрил); бета-блокатори, такі як пропранолол (Inderal); дигоксин (Дігітек, Ланоксикапс, Ланоксин); діуретики («таблетки для води»); препарати ріжків, такі як дигідроерготамін (DHE 45, Migranal), ерголоїдні мезилати (Hydergine), ергоновін (Ergotrate), ерготамін (у Cafergot, у Migergot), метилергоновін (Methergine) та метисергід (Sansert); левотироксин (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); та ліки від нерегулярного серцебиття, такі як хінідин. Також повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте інгібітори моноаміноксидази, такі як ізокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), селегілін (Eldepryl, Emsam, Zelapar) та траннілципромін (Parnate), або припинили вживання препарату за останні два тижні. Можливо, лікарю доведеться змінити дозу ліків або ретельно стежити за побічними ефектами
  • Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є або коли-небудь були болі в грудях, нерегулярне серцебиття, високий кров’яний тиск або інші захворювання серця. діабет; гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза); депресія або інші психічні захворювання; або хвороба Паркінсона. Якщо ви збираєтеся використовувати пристрій Twinject, повідомте свого лікаря, якщо у вас артрит або вам важко користуватися руками.
  • повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи слід і коли застосовувати ін’єкції адреналіну, якщо ви вагітні.

Чи безпечний адреналін для вагітних та жінок, які годують груддю?

Немає адекватних досліджень щодо ризиків використання цього препарату у вагітних або жінок, які годують груддю. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб зважити потенційні переваги та ризики перед використанням цього препарату. Цей препарат входить до категорії ризику вагітності згідно з даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Наступні посилання на категорії ризику вагітності згідно з FDA:

• A = Не ризикує
• В = відсутність ризику в кількох дослідженнях
• C = Можливо, ризиковано
• D = Є позитивні докази ризику
• Х = протипоказаний
• N = Невідомо

Дослідження на жінках показують, що цей препарат представляє мінімальний ризик для дитини при застосуванні під час годування груддю.

Взаємодія з адреналінами адреналіну

Які ліки можуть взаємодіяти з адреналіном?

Взаємодія з наркотиками може змінити ефективність ваших ліків або збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Не всі можливі лікарські взаємодії перелічені в цьому документі. Зберігайте список усіх продуктів, які ви використовуєте (включаючи ліки, що відпускаються за рецептом / без рецепта, та рослинні продукти) та проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом. Не починайте, не припиняйте та не змінюйте дозу будь-яких ліків без дозволу лікаря.

Хоча деякі ліки не слід приймати одночасно, в інших випадках деякі ліки також можна застосовувати разом, хоча можуть виникати взаємодії. У таких випадках лікар може змінити дозу або вжити необхідних інших профілактичних заходів. Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте будь-які інші ліки, що відпускаються без рецепта або за рецептом.

Чи може їжа або алкоголь взаємодіяти з адреналіном?

Деякі ліки не можна застосовувати під час їжі або під час вживання певної їжі, оскільки можуть виникати взаємодії ліків. Вживання алкоголю або тютюну з певними наркотиками також може спричинити взаємодію. Обговоріть вживання наркотиків з їжею, алкоголем або тютюном із лікарем.

Які стани здоров’я можуть взаємодіяти з адреналіном?

Наявність інших проблем зі здоров’ям у вашому організмі може вплинути на використання цього препарату. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є інші проблеми зі здоров’ям:

• Бронхіальна астма
• Цукровий діабет 2 типу
• Очні захворювання
• Захворювання серця або судин
• Високий кров'яний тиск або
• Надмірно активна щитовидна залоза - адреналін може погіршити стан
• Стоматологічна хірургія або десна - Стоматологічна хірургія може використовувати адреналін як місцевий препарат або ін’єкцію. Застосування офтальмологічного адреналіну протягом цього часу може підвищити рівень препарату та збільшити ймовірність побічних ефектів

Передозування адреналіну

Що робити в екстрених випадках або при передозуванні?

У разі надзвичайної ситуації або передозування зверніться до місцевого екстреного оператора (112) або негайно до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви забули дозу цього препарату, прийміть її якомога швидше. Однак, коли наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу і поверніться до звичного графіка дозування. Не подвоюйте дозу.