Зміст:
- Які наслідки хіміотерапії на фертильність чоловіків?
- Варіанти підтримки хворих на рак фертильності у чоловіків
- Використання протирадіаційного екрану
- Зберігання сперми (банк сперми)
- Згортання тканин яєчка
- Інтрацитоплазматична ін’єкція сперми (IVF-ICSI) Програма ЕКО
- Внутрішньоматкове запліднення
На додаток до своїх позитивних властивостей вбивати ракові клітини, хіміотерапія та інші методи лікування раку можуть викликати різноманітні небажані побічні ефекти. Для онкологічних хворих чоловіків одним із побічних ефектів лікування раку, який може виникнути, є проблеми з фертильністю. Але що, якщо ви та ваш партнер хочете спробувати завагітніти після успішної боротьби з раком? Чи є спосіб зберегти або відновити фертильність чоловіків у хворих на рак?
Які наслідки хіміотерапії на фертильність чоловіків?
Хіміотерапія в основному працює, вбиваючи клітини організму, які швидко діляться. Оскільки сперматозоїди - це клітини, які швидко діляться, крім ракових клітин, сперма може бути легко націлена і пошкоджена хіміотерапією.
Крім того, зниження фертильності у чоловіків у хворих на рак або навіть безпліддя може бути спричинене хіміотерапією та іншими методами терапії раку (імунотерапія, променева терапія, трансплантація стовбурових клітин тощо), які атакують клітини в яєчках, спричиняючи перешкоду / припинення виробництва. гормону тестостерону та сперматозоїдів. Терапія раку може також пошкодити нерви та судини в області малого тазу, ускладнюючи чоловікам ерекцію.
Рак загалом викликає проблеми з фертильністю лише тимчасово, а фертильність чоловіків може знову повернутися після одужання від раку, але деякі види раку (рак Ходжкіна, лімфома або лейкемія) та деякі методи лікування раку ризикують викликати проблеми з фертильністю і навіть постійне безпліддя. Безпліддя частіше зустрічається у хворих на рак чоловічої статі старше 40 років, оскільки відновлення клітин є складнішим і, як правило, недосконалим.
Варіанти підтримки хворих на рак фертильності у чоловіків
Ось кілька речей, які можна зробити для того, щоб пізніше зберегти потомство у хворих на рак народжуваності у чоловіків:
Використання протирадіаційного екрану
Протипроменеві щити використовуються при проведенні променевої терапії раку, який знаходиться поблизу репродуктивних органів або навколо малого тазу. Наприклад, попередня терапія раку простати, раку яєчок або раку товстої кишки. Щит спрямований на зменшення впливу випромінювання на органи яєчок, яке може перешкоджати процесу виробництва сперми.
Зберігання сперми (банк сперми)
Банк сперми - це метод збору та зберігання здорових зразків сперми як "інвестиції" для можливості мати потомство в майбутньому. Сперму можна збирати і починати зберігати, як тільки стане відомо про ризик раку або до того, як онкологічні пацієнти пройдуть хіміотерапію та опромінення. Це можна зробити у чоловіків, які вступили в статеве дозрівання або їм щонайменше 12-13 років.
Метод збору сперми зазвичай проводиться мастурбацією в закритому приміщенні клініки для фертильності, а еякуляторна рідина, що виходить, зберігається в спеціальному контейнері. Зразок сперми потрібно зберігати при температурі тіла і зберігати в лабораторії близько години. Зберігання сперми здійснюється заморожуванням для подальшого використання. Цей спосіб зберігання може тривати до 20 років без пошкодження сперми.
Згортання тканин яєчка
Метод заморожування тканин яєчка все ще знаходиться в стадії розробки та подальших досліджень. Цей метод орієнтований на хлопчиків, які не вступили в статеве дозрівання і не змогли виробляти рідину сперми. Ця процедура вимагає видалення та заморожування тканини яєчка перед початком лікування раку. Ця тканина містить стовбурові клітини, які з часом можуть перетворитися на сперму.
Якщо в зрілому віці хворий на рак виявиться безплідним, тканина яєчка буде розморожена і пересаджена знову, сподіваючись, що він зможе повернутися до продукування сперми. Однак інші фактори фізичного здоров'я також впливають, такі як нормальні репродуктивні гормони, відповідна температура яєчок та достатня циркуляція крові в яєчках.
Інтрацитоплазматична ін’єкція сперми (IVF-ICSI) Програма ЕКО
ICSI IVF - це метод, який використовується, коли кількість сперматозоїдів в еякуляторній рідині занадто низька для здійснення запліднення. Метод запліднення проводиться in vitro шляхом введення здорових сперматозоїдів у жіночі яйця. Однак цей метод досить складний і на нього в значній мірі впливає стан яєць, вироблених жінкою-партнером.
Жінки, які збираються завагітніти і завагітніти цим методом, повинні протягом декількох тижнів робити ін'єкції гормонів, щоб стимулювати яєчники дозріти більше однієї яйцеклітини. Потім яйцеклітина видаляється хірургічним шляхом для запліднення сперматозоїдом. Якщо цей процес буде успішним, він створить ембріон і повторно імплантує матку жінки в надії, що він може розвинутися і розпочати процес вагітності.
Метод IVF-ICSI є дорогим і становить ризик для здоров’я жінки-партнера. Більше того, рівень успіху буде вищим, якщо жінки молоді або віком до 35 років з хорошими показниками народжуваності.
Внутрішньоматкове запліднення
Інсемінація - це метод ін’єкції сперми за допомогою катетера або спеціальної трубки, яка вводиться в матку жінки. Використовувані сперматозоїди беруть як концентрат із якомога більшої кількості активних сперматозоїдів. Щоб збільшити успіх ін’єкції сперми, її проводять у найбільш фертильний час для жінки-партнера, а також можуть вводити додаткові гормони, щоб процес запліднення був успішним.
Однак умови запліднення потрібно тримати під контролем. Запліднення занадто великої кількості яєць у жінки може бути небезпечним для матері та плода в її утробі, тому процес потрібно скасувати. Крім того, цей метод рекомендується лише в тому випадку, якщо стан використовуваної сперми, як правило, хороший або близький до нормальних показників фертильності.
