Тоді вагітні двійнята зникають, це зникає синдром близнюків

Звичайно, абсурдно приємно знати, що ви вагітні близнюками. Але виявляється, забивання молотка занадто рано, щоб оформити вагітність двійнятами, може стати шкідливим. Близько 20-30 відсотків матерів, які вагітні двійнятами у всьому світі, відчувають синдром зникнення близнюків, ускладнення вагітності, через яке один з близнюків безслідно зникає в утробі матері.

Що таке синдром зникаючого близнюка?

Синдром зникнення близнюків - це ускладнення багатоплідної вагітності, вперше виявлене в 1945 р. І оскільки тенденція до ранніх ультразвукових обстежень перетворитися на звичайну ранню допологову допомогу, рівень захворюваності на явище "зниклих близнюків", зафіксоване в медичних документах, зросло вдвічі.

Втрата близнюків під час вагітності зазвичай відбувається в першому триместрі, часто до того, як мати навіть дізнається, що вона виношує двійнят. До шести тижнів вагітності ультразвукове сканування не покаже особливої активності в утробі матері. Сканування до шеститижневого віку вважається занадто рано для виявлення ембріонів. Також занадто рано бачити жовточний мішок, який забезпечує перше харчування ембріона, або серцебиття дитини.

Новий ембріон можна побачити після того, як термін вагітності минув шість тижнів, і навіть тоді він все ще становить лише 3 міліметри. З іншого боку, раннє УЗД - єдиний спосіб підтвердити багатоплідність вагітності з самого початку вагітності.

Синдром зникаючого близнюка виникає, коли при первинному ультразвуковому скануванні виявляється багатоплідна вагітність, але в підсумку на наступних ультразвукових скануваннях спостерігається лише одна дитина. В основному, синдром зникнення близнюків - це викидень одного з близнюків в утробі матері. Потім мертва тканина плода поглинається його близнюком, плацентою, або реабсорбується тілом матері. Саме це створює враження, що дитина зникла ще в утробі матері.

Що призводить до зникнення близнюків з утроби матері?

У більшості випадків причина синдрому зникаючого близнюка невідома. Можливо, аномалії розвитку плода, які були присутні на початку розвитку, сприяли зникненню одного з близнюків, а не просто як раптовій появі.

Аналіз плаценти та / або тканини плода часто показує хромосомні аномалії у зниклих близнюків, тоді як вижилі двійнята, як правило, здорові. Причиною може бути також неправильна імплантація пуповини.

Які ознаки та симптоми синдрому зникаючого близнюка?

Часто це явище зниклих близнюків не проявляє жодних значущих симптомів до наступного ультразвукового обстеження. Однак у деяких жінок можуть спостерігатися симптоми, схожі на викидень (легкі спазми в животі, вагінальні кровотечі, тазові болі), хоча результати УЗД показують здорову дитину в утробі матері.

Хто ризикує зазнати ускладнень завагітніти двійнятами?

Дослідники повідомляють, що більше випадків зникаючого синдрому близнюків у вагітних жінок старше 30 років. Однак це може бути пов’язано з тим, що у старших матерів зазвичай спостерігається вища частота багатоплідної вагітності, особливо при застосуванні препаратів для фертильності.

Як лікар виявляє синдром зникаючого близнюка?

До використання ультразвуку діагноз множинних смертей ставили шляхом огляду плаценти після пологів. За умови раннього ультразвукового сканування наявність пари близнюків або більш ніж одного плода можна виявити протягом першого триместру. Подальше УЗД може виявити «зниклого» близнюка.

Наприклад, ви можете зробити УЗД на 6 або 7 тижні вагітності. Лікарі знаходять два плоди, а потім повідомляють, що ви вагітні двійнею. Повернувшись до наступного пренатального візиту, за допомогою доплерографії можна почути лише одне серцебиття. Як тільки було проведено контрольне УЗД, на результатах сканування було видно лише один плід.

Чи існують ризики для здоров'я матері та близнюків, які пережили це ускладнення?

Якщо в першому триместрі виявлено синдром зникаючого близнюка, вагітність може продовжуватися, як зазвичай, без будь-яких клінічних симптомів, які шкодять матері або дитині, яка вижила. Спеціальна медична допомога не потрібна ні матері, ні дитині, яка вижила для лікування синдрому зникнення дитини на початку вагітності.

Якщо смерть одного плода виявлена у другому або третьому триместрі, вагітність можна вважати високим ризиком. Існує підвищений ризик для живого плоду, включаючи вищий рівень ДЦП.

Коли один з близнюків помирає після періоду формування ембріонів (починаючи з моменту зачаття і до 10-го тижня вагітності), навколоплідні води і тканини плаценти у близнюків можуть реабсорбуватися або плацентою, тілом матері, або живим близнюком. Це призвело до того, що померлий близнюк був сплощений через великий тиск з боку вижилого близнюка.

При пологах померлого плода можна ідентифікувати як компресор плода (цілком сплощений, але все ще помітний неозброєним оком) або як папіралейний плід (стан плоского тонкого паперу внаслідок втрати рідини та більшої частини м’яких тканин) .

Незалежно від причини, жінки, вагітні двійнею, повинні негайно звернутися до лікаря, якщо у них виникають кровотечі, судоми та болі в тазу. За допомогою ультразвуку можна визначити, що втрачений плід насправді мертвий, перш ніж вирішити, чи можна викидень вилікувати.