Тиреоїдектомія при зобі: процедура, безпека, побічні ефекти та переваги

Визначення

Що таке щитовидна залоза?

Щитовидна залоза - це залоза на шиї, яка виробляє гормон тироксин, який відіграє роль у регулюванні метаболізму в організмі. Ці залози можуть збільшитися, і такий стан відомий як зоб.

Які переваги цієї операції?

Видалення збільшених залоз відновить красу шиї. Крім того, ця операція корисна для профілактики або лікування дихальної системи та утрудненого ковтання.

Запобіжні заходи та попередження

Що я повинен знати перед операцією на тиреоїдектомії зобу?

Більшість багатовузлових зобних еутиреоїдів не обов'язково вимагають хірургічного втручання або медикаментозної терапії. УЗД щитовидної залози періодично дозволяє контролювати стан шишки пацієнта. Більший багатовузловий зоб вимагає МРТ або КТ для оцінки розміру щитовидної залози та виключення здавлення трахеї. Відповідним методом лікування токсичного багатовузлового зобу є біопсія підозрілого вузлика або хірургічне висічення з подальшою радіойодотерапією. Хірургія призначена для простих випадків зобу, якщо:

є клінічні або рентгенологічні докази компресії навколишніх структур, особливо трахеї

знайшов субстернальний зоб. Потрібно проводити оперативне втручання, оскільки біопсія важка, а клінічний моніторинг без КТ чи МРТ навряд чи буде успішним

зоб продовжує зростати

з естетичних міркувань - наприклад, великі або неестетичні розміри грудок

Процес

Що робити перед операцією?

На етапі підготовки до операції обов’язково повідомте лікаря про стан здоров’я, будь-які ліки, які ви приймаєте, або про алергію. Анестезіст пояснить процедуру знеболення та надасть подальші вказівки. Обов’язково виконуйте всі вказівки лікаря, включаючи заборону їсти та пити перед операцією. Як правило, перед операцією вам потрібно поститись шість годин. Однак вам може бути дозволено пити такі напої, як кава, за кілька годин до операції. Щоб передбачити можливе пошкодження гортанного нерва, перед операцією на щитовидній залозі слід також перевірити голосові зв’язки пацієнта. Настійно рекомендується інтраопераційний моніторинг нервів під час операцій на щитовидній залозі, особливо для більш складних операцій, таких як повторні операції та операції на великих щитовидних залозах.

Яка процедура тиреоїдектомії при зобі?

Ця операція проводиться під загальним наркозом і зазвичай триває від 90 хвилин до двох годин. Хірург зробить надріз шиї на одній складці шкіри, потім видалить частину або всю щитовидну залозу.

Що робити після перенесеної тиреоїдектомії на зоб?

Після операції вам дозволять повертатися додому через один-два дні. Рана, швидше за все, заживе через два тижні, і ви зможете повернутися до роботи та занять. Також показано, що регулярні фізичні вправи прискорюють процес загоєння. Але перед тим, як зважитися на фізичні вправи, слід звернутися за порадою до лікаря. Зазвичай ви отримуєте плановий візит до наступної клініки. Хірург обговорить будь-які подальші ліки або методи лікування, які вам можуть знадобитися.

Ускладнення

Які ускладнення можуть виникнути?

Ускладнення, які можуть виникнути після операції на щитовидній залозі, включають:

незначні ускладнення, такі як наявність серозної рідини (якщо розмір невеликий і без будь-яких симптомів, він може зажити самостійно. Однак, якщо розмір великий, може знадобитися одноразова / повторна аспірація) та погане утворення рубців

кровотеча, яка може спричинити здавлення трахеї

Повторна травма гортанного нерва:

у пацієнтів з одностороннім паралічем голосової складки спостерігається післяопераційна захриплість

голосові зміни можуть не з’являтися протягом днів або тижнів

односторонній параліч вирішується самостійно

Двосторонній параліч голосових складок може виникнути після загальної процедури тиреоїдектомії, і зазвичай це відбувається незабаром після екстубації

голосові зв’язки залишаються в положенні парамедіана, викликаючи часткову обструкцію дихальних шляхів

гіпопаратиреоз: наслідкова гіпокальціємія може бути постійною, але, як правило, тимчасовою. причина післяопераційної транзиторної гіпокальціємії досі невідома

тиреотоксична буря: є рідкісним післяопераційним ускладненням, але потенційно летальним

Пошкодження гортанного нерва:

зовнішня гілка забезпечує рухові функції крикотиреоїдного м’яза

травма нервів призводить до нездатності голосових зв’язок подовжуватися, виробляючи високі звуки

Зовнішня гілка - нерв, який найчастіше травмується при хірургії щитовидної залози

більшість пацієнтів не помічають змін у голосових зв’язках. проте його кар'єра професійного співака може закінчитися

зараження: трапляється в 1-2% всіх випадків. Періопераційні антибіотики не рекомендуються для операцій на щитовидній залозі

гіпотиреоз

пошкодження симпатичного стовбура може статися, але рідко.

Ви можете зменшити ризик ускладнень, дотримуючись вказівок лікаря перед операцією, таких як голодування та припинення прийому деяких ліків.

Hello Health Group не надає медичних консультацій, діагностики та лікування.