Кістковий туберкульоз, коли туберкульозні бактерії поширилися на кістки

Визначення

Що таке туберкульоз кісток?

Поки що ми часто чуємо про туберкульоз чи туберкульоз легенів. Але, виявляється, туберкульоз не тільки вражає ваші легені, але також може поширюватися та атакувати кістки, відомі як туберкульоз кісток. Якщо не лікувати туберкульоз, він може поширитися на всі частини вашого тіла через кров, включаючи кістки.

Кістковий туберкульоз виникає, коли ваш організм заражений бактеріями, що викликають туберкульоз, а саме Мікобактерії туберкульозу, потім бактерії поширюються за межі легенів. Як правило, туберкульоз може передаватися від однієї людини до іншої по повітрю.

Коли ви потрапляли під дію туберкульозних бактерій, бактерії можуть рухатися через кров від легенів або лімфатичних вузлів до кісток, хребта або суглобів.

Туберкульозні бактерії зазвичай атакують кістки з високим запасом крові, такі як довгі кістки та хребет. Досить поширеним типом кісткового туберкульозу є туберкульоз хребта, який також називають хворобою Потта або туберкульозним спондилітом.

У цьому стані бактеріальна інфекція туберкульозу відбувається в середньому та нижньому відділах хребта (грудному та поперековому).

Наскільки поширений туберкульоз кісток?

Туберкульоз - одна з найпоширеніших респіраторних інфекцій. Ця хвороба є однією з 10 найбільших причин смертності у світі. Випадки в основному виявляються в країнах, що розвиваються.

Тим часом сам туберкульоз кісток є різновидом туберкульозу, який зустрічається досить рідко. Згідно з Європейський журнал хребта, це захворювання частіше зустрічається у пацієнтів у віці 55-60 років і старше, особливо у пацієнтів, які також мають ВІЛ / СНІД.

Кістковий туберкульоз можна вилікувати, контролюючи існуючі фактори ризику. Щоб дізнатись більше інформації про це захворювання, можна проконсультуватися з лікарем.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми туберкульозу кісток?

Кістковий туберкульоз зазвичай вражає дорослих або дітей старше 6 років, хоча діти віком до року і старші люди також можуть заразитися.

Люди з кістковим туберкульозом будуть скаржитися на те, що один або кілька їх суглобів болючі та жорсткі протягом декількох тижнів. Це найпоширеніший ранній симптом цього захворювання. Пацієнти також можуть відчувати слабкість кісток.

Біль від легкого до помірного. Тип болю, який страждає, також залежить від точного місця нападу туберкульозу.

Туберкульоз хребта, який вражає хребет, зазвичай вражає грудну клітку (задню частину грудної клітки), викликаючи біль у спині та виступаючу форму хребта, таку як горбатий. Цей стан також відомий як гібус.

Тим часом туберкульоз, який атакує суглоби, може спричинити біль і хворобливу скутість кісток навколо суглобів. Інфікований суглоб наповнюється рідиною, а м’язи навколо нього можуть відшаровуватися.

Інші загальні симптоми, які можуть або не можуть з’явитися в результаті туберкульозу кісток, включають:

• Лихоманка
• Нічне потовиділення
• Втрата апетиту та ваги
• Втома

Кістковий туберкульоз, який вражає хребет, як правило, відчуває загальні симптоми вище. Однак люди з туберкульозом кісток, які вражають суглоби, зазвичай не відчувають цих загальних симптомів.

Коли слід звертатися до лікаря?

Вам слід бути уважними щодо таких ознак та симптомів:

• Ускладнення з боку нервової системи
• Параплегія або параліч в одній або декількох частинах тіла
• Ноги або руки вкорочуються, як правило, у дітей
• Кісткові дефекти

Тіло кожного страждаючого має ознаки та симптоми, які різняться. Для того, щоб отримати найбільш відповідне лікування та відповідно до вашого стану здоров'я, будь-які симптоми слід перевіряти у лікаря або найближчого центру охорони здоров’я.

Причина

Що викликає туберкульоз кісток?

Туберкульоз або туберкульоз викликається бактеріями Мycobacterium tuberculosis. Ці бактерії можуть поширюватися від людини до людини по повітрю. Людина, заражена туберкульозом (легені заражені бактеріями, що викликають туберкульоз), може кашляти, чхати і навіть говорити, випускаючи бактерії в повітря, щоб вони могли заразити оточуючих людей.

Передача туберкульозу більш вірогідна, якщо ви живете в густонаселеному місці, де багато хворих на туберкульоз, або якщо ви поруч із хворим на туберкульоз місцем, де кімната погано провітрюється.

Бактерії, які потрапляють у ваш організм, можуть залишатися в легенях. Люди зі слабкою імунною системою можуть легко заразитися і розвинути симптоми активного туберкульозу.

Потім нелікований туберкульоз легенів може поширитися в інші частини тіла поза легенями через кров. Один з них поширюється на кістки, болить кістки і викликає кістковий туберкульоз.

Уражені можуть майже всі кістки, але найчастіше атакуються кістки - хребет та суглоби, такі як стегна, коліна, ступні, лікті, зап’ястя та плечі.

Хоча приблизно половина всіх пацієнтів з кістковим туберкульозом також були інфіковані туберкульозом легенів, як правило, коли вони переживають туберкульоз кісток, хвороба туберкульозу легенів вже не активна. Таким чином, більшість людей, хворих на туберкульоз кісток, не відчувають таких симптомів туберкульозу, як кашель, і не підозрюють, що у них туберкульоз.

Оскільки більшість людей, хворих на туберкульоз кісток, не відчувають кашлю, який може поширювати активні вірусні частинки, кістковий туберкульоз, як правило, не заразний.

Фактори ризику

Які фактори можуть збільшити ризик захворіти цією хворобою?

Кістковий туберкульоз - це хвороба, яка може виникнути практично у будь-якої людини, незалежно від віку та расової групи. Однак існує кілька факторів, які можуть збільшити ризик страждання людиною від цього захворювання.

Вам важливо знати, що наявність одного або декількох факторів ризику не означає, що ви точно страждаєте на хворобу. Фактори ризику - це лише умови, які можуть збільшити ваші шанси захворіти на захворювання.

Нижче наведені фактори ризику, які можуть викликати у людини розвиток кісткового туберкульозу:

• Немовлята та діти з незрілою імунною системою
• Проживання з кимось, хто хворий на туберкульоз
• Проживають або відвідують країни з високим рівнем захворюваності на туберкульоз, такі як країни Азії та Африки
• Страждає ВІЛ / СНІДом
• Пройшли процедуру трансплантації органів
• Страждають хронічними захворюваннями, такими як діабет або хвороби нирок
• Страждає на рак і проходить хіміотерапію
• Страждає захворюванням, яке призводить до аутоімунних розладів, таких як ревматоїдний артрит або хвороба Крона

Ускладнення

Які ускладнення викликає туберкульоз кісток?

Якщо оперативно не лікувати туберкульоз кісток, може виникнути кілька проблем зі здоров’ям, серед яких:

1. Неврологічні ускладнення

Близько 10-27% випадків туберкульозу хребта супроводжуються симптомами параплегії або паралічу, особливо у верхньому (шийному) та середньому (грудному) хребті.

Параліч, як правило, викликаний наявністю пошкодженої тканини в хребті, набряком, що супроводжується гноєм, або скупченням рідини (набряки) у рідкісних випадках.

2. Дефекти кісток

Кісткові дефекти, особливо викривлення хребта (кіфоз), також виявляються у хворих на туберкульоз кісток. Згідно з дослідженням Університету Делі, Індія, кіфоз може навіть погіршитися, навіть коли пацієнти пройшли лікування туберкульозу.

3. Інфекція поширюється на інші частини тіла

Так само, як звичайний туберкульоз, необроблений кістковий туберкульоз може впливати на інші органи тіла, наприклад:

• Мембранна тканина, яка покриває мозок, викликаючи менінгіт
• Пошкодження суглобів
• Пошкодження печінки та нирок

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як діагностується це захворювання?

Кістковий туберкульоз, як правило, досить складно діагностувати. Це пов’язано з тим, що це захворювання має характеристики, що нагадують інші захворювання, такі як пухлини хребта, септичний артрит, множинна мієлома, або абсцес хребта.

Однак, як і звичайний туберкульоз, кістковий туберкульоз можна виявити за допомогою шкірних тестів або аналізів крові. Шкірний тест робиться шляхом введення туберкулінової рідини в руку. Потім вас попросять повернутися протягом 48-72 годин після ін’єкції.

Коли з’являється грудка або потовщена шкіра, можливо, ви зазнали впливу бактерій М. туберкульоз. Однак цей тест не може виявити, чи бактерії переросли в активний чи прихований туберкульоз.

Тим часом проводиться аналіз крові, щоб з’ясувати, як ваша імунна система реагує на туберкульозні бактерії. Однак, як і при шкірному тесті, результати аналізу крові не можуть показати, чи є у вас активний кістковий туберкульоз, чи бактерії все ще «сплять» у вашому тілі.

На додаток до шкірних тестів, лікар може також рекомендувати інші тести, такі як візуалізаційні тести (КТ або МРТ),

Як лікується туберкульоз кісток?

Кістковий туберкульоз справді викликає біль і потенційні ускладнення. На щастя, цю хворобу можна подолати, якщо використовувати правильну комбінацію протитуберкульозних препаратів.

У деяких випадках хворим може знадобитися провести хірургічну процедуру, таку як ламінектомія. Ламінектомія робиться шляхом видалення декількох частин хребта.

Однак хірургічне втручання, як правило, робиться лише в тому випадку, якщо ви ризикуєте ускладнитися. Тому хірургічне втручання не є основним варіантом лікування, коли людині діагностують туберкульоз кісток. Звичайно, спочатку вас лікуватимуть наркотиками.

Лікування кісткового туберкульозу зазвичай триває 6-18 місяців, залежно від вашого стану здоров’я. Лікування кісткового туберкульозу, яке буде проводити лікар або медична група, включає:

• Рифампіцин
• Етамбутол
• Ізоніазид
• Піразинамід

Потрібно бути обережним і витрачати препарат потрібно відповідно до вказівок лікаря. Якщо є помилка в дозуванні або ви припините приймати ліки до того, як воно закінчиться, існує ймовірність розвитку резистентності до наркотиків.

Нерегулярне лікування туберкульозу змушує ваше тіло не реагувати на попередні ліки, що ускладнює знищення бактерій туберкульозу.

Профілактика

Як попередити туберкульоз кісток?

Запобігаючи захворюванню на туберкульоз легень, ви також запобігаєте туберкульозу кісток. Почніть із себе, завжди тримайте себе в чистоті та їжте продукти зі збалансованим харчуванням, щоб підсилити свою імунну систему.

Отже, ваше тіло легко впорається з цим, якщо в організм потрапила будь-яка бактеріальна або вірусна інфекція.

Якщо у вас туберкульоз легенів, вам слід правильно лікувати своє захворювання. Рекомендуємо дотримуватися лікування, яке проводить лікар. Таким чином, ваше захворювання на туберкульоз легенів може швидко зажити і не поширюється, викликаючи кістковий туберкульоз. Окрім того, обов’язково зробіть спеціальну вакцинацію проти туберкульозу, яка називається вакциною Бацила Кальметта-Герен (БЦЖ).

Не забувайте також їсти багато продуктів із збалансованим харчуванням, щоб ваша імунна система зміцніла проти хвороб.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення вашої проблеми.