Гіповолемічний шок: причини, симптоми та лікування

Визначення

Що таке гіповолемічний шок?

Гіповолемічний шок - це надзвичайний стан, коли втрата крові або рідини в організмі становить понад 20 відсотків.

Як правило, близько 60% чоловічого організму складається з рідин, тоді як жінок - на 50%. Рідини з організму виводяться кількома способами, наприклад, пітливістю та сечовипусканням.

Деякі стани також можуть спричинити втрату організмом занадто багато рідини, такі як блювота, діарея та кровотеча.

Кровотеча - одна з найпоширеніших причин гіповолемічного шоку. Втрата занадто великої кількості крові або рідини в організмі може спричинити різні проблеми зі здоров’ям.

Наскільки поширений цей стан?

Гіповолемічний шок - один із найпоширеніших видів шоку. Цей стан може трапитися з кожним, але ризик розвитку цього стану у людини зростає з віком.

Цю умову можна подолати та запобігти, контролюючи існуючі фактори ризику. Щоб дізнатись більше інформації щодо цього стану, ви можете проконсультуватися зі своїм лікарем.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми гіповолемічного шоку?

Ознаки та симптоми, що з’являються, коли людина переживає гіповолемічний шок, як правило, різняться. Це залежить від обсягу втраченої крові і від того, як швидко організм втрачає кров.

Деякі страждаючі можуть відчувати жар, важко дихати, важко стояти і навіть втрачати свідомість. Будь-які симптоми, які з’являються, можуть потенційно загрожувати життю та вимагати негайної медичної допомоги.

Симптоми шоку можуть проявитися не відразу. Люди похилого віку можуть не відчувати цих симптомів, поки стан не стане досить важким.

Симптоми легкого гіповолемічного шоку, як правило, включають:

• Головний біль
• Надмірне потовиділення
• Втома
• Нудота
• Головний біль

Крім того, є більш серйозні симптоми, такі як:

• Холодна, бліда шкіра
• Менше або відсутність виділення сечі (відсутність сечовипускання)
• Нерегулярне серцебиття (тахікардія)
• Пульс слабшає
• Спантеличеність
• Губи посиніють
• Голова відчуває легкість
• Дихання швидке і поверхневе
• Непритомний

Зазвичай цей стан також супроводжується симптомами внутрішньої або внутрішньої кровотечі, такими як:

• Болить живіт
• Криваві дефекації
• Чорний табурет і липкою текстурою
• Сеча містить кров
• Блювота кров’ю
• Біль у грудях
• Шлунок набряк

Незважаючи на те, що деякі ознаки та симптоми нагадують інші хвороби, такі як шлунковий грип, вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем, чи з’являються будь-які або більше з перерахованих вище симптомів. Чим довше ви чекаєте появи більш серйозних симптомів, тим складніше буде уникнути пошкодження цього органу.

Які етапи гіповолемічного шоку?

Згідно з веб-сайтом міської лікарні Сандерленд, ось етапи гіповолемічного шоку, що супроводжується тим, скільки крові втрачається з організму:

1. Перший етап

На ранніх стадіях організм втрачає близько 15 відсотків від загального обсягу крові. Артеріальний тиск і дихання все ще підтримуються, але шкіра починає виглядати блідою.

2. Другий етап

На пізніх стадіях крововтрата становить близько 15-30%. Пацієнти починають відчувати задишку, пітливість і дещо підвищений артеріальний тиск.

3. Третій етап

На третій стадії гіповолемічного шоку організм втратив 30-40% крові. Цей стан призводить до падіння артеріального тиску та порушення серцебиття.

4. Четвертий етап

Крововтрата на останніх стадіях вже перевищила 40 відсотків. Цей стан призводить до того, що пульс слабшає, серце б’ється дуже швидко, а кров’яний тиск і так дуже низький.

Коли слід звертатися до лікаря?

Гіповолемічний шок - це надзвичайний стан, який вимагає негайної медичної допомоги. Якщо у вас є якісь із ознак чи симптомів, наведених вище, або будь-які інші питання, не відкладайте отримання додаткової допомоги.

Тіло кожного страждаючого має ознаки та симптоми, які різняться. Щоб отримати найбільш відповідне лікування та відповідно до вашого стану здоров’я, обов’язково завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем або найближчим центром охорони здоров’я.

Причина

Що викликає гіповолемічний шок?

Як вже згадувалося раніше, причиною гіповолемічного шоку є втрата великої кількості крові та рідин у організмі. Насправді кров відіграє певну роль у направленні кисню та поживних речовин по всьому тілу, щоб кожен орган міг нормально функціонувати.

Якщо організм занадто швидко втрачає кров або рідину, а тіло не може замінити обсяг втраченої рідини, органи в організмі відчуватимуть проблеми і з’являться симптоми шоку. Втрата п'ятої або більше нормальної кількості крові в організмі може спричинити появу симптомів.

Деякі речі, які можуть змусити організм втратити велику кількість крові, включають:

• Внутрішні кровотечі, такі як шлунково-кишкові кровотечі
• Рана досить широка
• Травма, яка викликає травмування внутрішніх органів
• Зневоднення
• Позаматкова вагітність

Рівень крові, що циркулює в організмі, може впасти, якщо ви втратите занадто багато рідини в організмі. Цей стан може бути спричинений:

• Опіки
• Діарея
• Надмірне потовиділення
• Кляп

Фактори ризику

Які фактори збільшують мій ризик розвитку цього стану?

Гіповолемічний шок - це медичний стан, який може виникнути майже у кожного, незалежно від віку та расової групи. Однак існує кілька факторів, які можуть збільшити ризик розвитку цієї хвороби у людини.

Нижче наведені фактори ризику, які можуть спровокувати гіповолемічний шок:

1. Вік

Хоча такий стан може виникнути майже в будь-якому віці, ризик пережити шок у людини зростає з віком.

2. Мав нещасний випадок

Якщо ви потрапили в аварію на автомобілі, впали або сталася інша аварія, яка призвела до втрати великої кількості крові, ваш ризик шоку значно вищий.

3. Мати певні захворювання або стан здоров’я

Якщо у вас проблеми з шлунково-кишковим трактом, ваші внутрішні органи знаходяться під загрозою кровотечі. Цей стан збільшує ваші шанси впасти в шок.

Крім того, ненормальна вагітність, така як позаматкова, також може збільшити ризик шоку через ймовірність пошкодження плода.

Люди, які мають певні хронічні захворювання, такі як діабет, інсульт або проблеми з серцем, також мають більший ризик розвитку цих станів.

Пацієнти, які мають захворювання крові, такі як гемофілія, також ризикують цим захворюванням. Люди, які живуть з гемофілією, кровоточать довше, ніж звичайні люди, тому ризик втрати крові більший.

Вам важливо знати, що наявність одного або декількох факторів ризику не означає, що ви точно страждаєте на хворобу чи стан здоров’я. У деяких випадках цілком можливо, що ви можете відчувати певні стани здоров'я без будь-яких факторів ризику.

Ускладнення

Які ускладнення можуть виникнути внаслідок гіповолемічного шоку?

Нестача крові та рідини в організмі може призвести до кількох ускладнень.

Згідно зі статтею Гарвардської медичної школи, пацієнти з гіповелемічним шоком, які не отримують негайної медичної допомоги, можуть отримати ішемічну травму життєво важливих органів. Це ризикує викликати збої в роботі цих органів.

Ось деякі ускладнення, які можуть виникнути внаслідок гіповолемічного шоку:

• Пошкодження нирок
• Пошкодження головного мозку
• Гангрена кистей і ніг, іноді викликає ампутацію
• Інфаркт
• Пошкодження інших органів
• Мертві

Наслідки гіповолемічного шоку залежать від того, наскільки швидко ваше тіло втрачає кров, а також від обсягу втраченої крові.

Якщо у вас є хронічні захворювання, такі як діабет, інсульт або проблеми з серцем, ризик розвитку ускладнень набагато вищий.

Крім того, якщо у вас є порушення згортання крові, наприклад, гемофілія, ви також набагато частіше розвиваєте ускладнення.

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як діагностується гіповолемічний шок?

Як правило, цей стан не відразу виявляє ознаки або симптоми. Отже, симптоми з’являться, коли ви певний час відчували такий стан.

Тому необхідний фізичний огляд, щоб перевірити наявність ознак шоку, таких як низький кров’яний тиск та нерегулярне серцебиття. Люди, які переживають шок, також, як правило, недостатньо чуйні, щоб відповісти на запитання, які задають лікарі відділення невідкладної допомоги.

Якщо виникає зовнішня кровотеча, цей стан буде легше розпізнати. Однак внутрішню кровотечу, як правило, важче діагностувати, поки у пацієнта не з’являться ознаки геморагічного шоку.

Лікар проведе кілька додаткових тестів для підтвердження результатів діагнозу. Ось типи:

• Повний аналіз крові для перевірки електролітного дисбалансу, а також функції нирок та печінки
• Тести візуалізації, такі як КТ, УЗД та МРТ
• Ехокардіограма для перевірки будови та функції серця за допомогою звукових хвиль
• Електрокардіограма для перевірки ритму серцебиття
• Ендоскопія для дослідження стравоходу та інших органів травлення
• Катетер правого серця
• Сечовий катетер (трубка, введена в сечу для вимірювання об’єму сечі)

Як лікувати цей стан?

Коли пацієнт прибуває до лікарні, медична команда вводить внутрішньовенне введення для заміни обсягу втраченої рідини та крові. Це важливо для того, щоб кровообіг підтримувався і мінімізував пошкодження органів.

Цілями ліків та лікування є контроль рівня рідини та крові, заміна втрачених рідин та стабілізація стану пацієнта.

Деякі з процедур, які можуть бути виконані:

• Переливання плазми крові
• Переливання тромбоцитів
• Переливання еритроцитів
• Настій кристалоїдів

Лікар також дасть препарати, які можуть покращити функцію серця для перекачування крові, такі як:

• Дофамін
• Добутамін
• Адреналін
• Норадреналін

Домашні засоби

Які перші медичні допомоги, домашні засоби або запобіжні заходи можна вжити для лікування гіповолемічного шоку?

Коли хтось перебуває в шоці, ось кілька кроків, які можна зробити перед зверненням до лікаря чи лікарні:

• Зберігайте людину приємно і тепло, щоб запобігти переохолодженню.
• Покладіть людину з піднятими ногами приблизно на 30 см, щоб збільшити кровообіг.
• Якщо у людини є травми голови, шиї, спини або ноги, не змінюйте позиції, як у пункті 2, якщо людина не перебуває у важкому стані
• Не давати рідини через рот.
• Якщо людину потрібно підняти, тримайте її лежачи рівно, опустивши голову і піднявши ноги. Перед підозрою людини стабілізуйте голову та шию, якщо є підозра на пошкодження спинного мозку

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення вашої проблеми.