Зміст:
Жінки, які відчувають дефіцит заліза під час вагітності, не можуть відновитись лише дієтою, тому зазвичай потрібні додаткові пероральні добавки.
Пероральна добавка заліза - це добавка для анемії для вагітних, яка є ефективною, дешевою та безпечною для заміщення дефіциту заліза. Солі заліза демонструють лише незначні відмінності між собою в ефективності поглинання заліза. Залізна сіль засвоюється досить добре. Рекомендована доза елементарного заліза для лікування дефіциту заліза становить 100-200 мг щодня. Не слід призначати вищі дози, оскільки абсорбція буде порушена, а побічні ефекти посилюються.
Сіль заліза складається з фумарату заліза, сульфату заліза та глюконату заліза. Пероральні препарати заліза слід приймати натщесерце, щоб уникнути порушення всмоктування, включаючи фактори, які заважають засвоєнню нехарчового гемового заліза.
Дозування елементарного заліза при залізодефіцитній анемії становить 100-200 мг на добу (1А). Вживання цієї добавки слід робити натщесерце, за 1 годину до їжі, забезпечуючи додаткові джерела вітаміну С (аскорбінової кислоти), такі як апельсиновий сік, щоб максимізувати засвоєння. Не слід приймати одночасно антациди та інші ліки.
Показання до прийому заліза всередину
Відповідно до вказівок щодо рутинного допологового догляду, вагітним жінкам необхідно пройти повний аналіз крові під час відвідування лікаря та на 28 тижні вагітності. Таким чином, легше визначити добавки заліза на ранніх термінах вагітності, хоча це залежить від наявної системи перевірки результатів аналізу крові та від відповідних подальших заходів, щоб уникнути затримки.
Жінкам, які мають рівень Hb <110 г / л протягом 12 тижнів або <105 г / л протягом 12 тижнів, рекомендується пройти терапію залізом. На основі результатів гемоглобінопатії слід перевірити ферритин у сироватці крові, і пацієнту буде запропонована терапія залізом, якщо рівень феритину становить <30 мкг / л.
Лікування слід розпочати якомога швидше. Слід також розглянути можливість направлення на вторинну допомогу, якщо є значні симптоми та / або важка анемія (Hb <70г / л) або вагітність у стадії розвитку (> 34 тижні), або якщо підвищення рівня Hb не відбувається протягом 2 тижнів.
Жінки з Hb> 110 г / л протягом 12 тижнів вагітності та Hb> 105 г / л після 12 тижнів були виключені з анемії. У неанемічних жінок (яким загрожує дефіцит заліза або у жінок, які раніше мали анемію), багатоплідна вагітність, послідовні вагітності з інтервалом менше одного року та вегетаріанці потребують сироваткового феритину. Іншими пацієнтами, яким слід розглянути прийом препаратів для лікування анемії для вагітних, є вагітні підлітки та жінки, які мають високий ризик кровотечі.
Якщо феритин виявляє <30 мг / л, 65 мг, елементарні препарати заліза слід давати один раз на день. FBC (повний аналіз крові) та феритин слід перевірити через 8 тижнів.
Загальний скринінг із рутинним використанням сироваткового феритину зазвичай не рекомендується, оскільки він дорогий і може бути зловживаним, що призводить до неточних результатів аналізу крові. Однак слід все-таки провести дослідження місцевого населення, особливо поширеність жінок із «високим ризиком».
х
