Хіміотерапія раку молочної залози: все, що вам потрібно знати

Хіміотерапія або часто її скорочують як хіміотерапія є одним з основних методів лікування раку молочної залози. Хіміотерапія може ефективно вбивати та ліквідувати ракові клітини в грудях, щоб вони не поверталися знову. Однак значна частина жінок вагається проходити хіміотерапію раку молочної залози через ризик виникнення побічних ефектів. Це завжди правда? Детальніше читайте тут.

Що таке хіміотерапія раку молочної залози?

Хіміотерапія - це лікування раку за допомогою спеціальних препаратів, які вбивають ракові клітини, в даному випадку рак молочної залози.

Хіміотерапевтичні препарати від раку молочної залози, як правило, вводять у вену через голку, в / в лінію або катетер у кисті або зап’ясті. Порт катетера також може бути імплантований у грудну клітку перед тим, як розпочати хіміотерапію раку молочної залози.

Цей порт для катетера буде вводитись доти, доки триває серія хіміотерапії. Тому вам слід бути обережними, в тому числі, якщо ви хочете подорожувати літаком. Поясніть офіцеру про ваш стан.

Однак іноді хіміотерапевтичні препарати також можна приймати безпосередньо або вводити шляхом ін’єкції в спинномозкову рідину, яка оточує головний і спинний мозок.

Через ці шляхи ліки будуть надходити в кров, досягаючи ракових клітин навколо тканини молочної залози.

Коли хворим на рак молочної залози потрібна хіміотерапія?

Не всі жінки з раком молочної залози потребують негайної хіміотерапії. Зазвичай цю процедуру рекомендують за певних умов та часу, а саме:

Після операції (хіміо-ад'ювант)

Хіміотерапія, як правило, потрібна після операції з метою знищення клітин раку молочної залози, які можуть залишатися або поширюватися, але не видно на тестах візуалізації. Якщо їм дозволити рости, ракові клітини можуть утворювати нові пухлини в інших частинах тіла.

Крім того, ця процедура також може зменшити ризик розвитку раку молочної залози. Цю хіміотерапію зазвичай проводять ті з вас, хто має високий ризик повторного раку або якщо ракові клітини поширилися на інші частини тіла.

Перед операцією (хіміонеад'ювант)

Хіміотерапія також зазвичай проводиться перед операцією на раку молочної залози, щоб зменшити розмір пухлини молочної залози, полегшуючи хірургічне видалення пухлини.

Неад’ювантна хіміотерапія також може допомогти лікарям зрозуміти, як рак реагує на даний препарат. Якщо перший курс хіміотерапії не зменшує пухлину, це ознака того, що вам потрібен інший, сильніший препарат.

Крім того, хіміотерапія також може зменшити ризик рецидиву раку молочної залози. Неоад'ювантна хіміотерапія раку молочної залози зазвичай використовується для пацієнтів з певними типами раку молочної залози, такими як

• Запальний рак молочної залози.
• HER2-позитивний рак молочної залози.
• Потрійний негативний рак молочної залози.
• Рак, який поширився на лімфатичні вузли.
• Велика пухлина.
• Пухлини, які агресивні або поширюються легко і швидко.

Розширений рак молочної залози

Хіміотерапія зазвичай проводиться у випадках раку молочної залози, який поширився за межі молочної залози, включаючи пахви. Зазвичай хіміотерапія проводиться разом з іншими методами лікування раку молочної залози, а саме цілеспрямованою терапією.

Однак у цьому стані хіміотерапія проводиться не для того, щоб вилікувати, а для поліпшення якості життя та продовження тривалості життя пацієнта.

Ліки, що застосовуються при хіміотерапії раку молочної залози

Хіміотерапія раку молочної залози є найбільш ефективною, коли використовується кілька комбінацій препаратів. Зазвичай в хіміотерапії вводять кілька типів препаратів, а саме:

• Антрацикліни, такі як доксорубіцин (адріаміцин) та епірубіцин (Ellence).
• Таксани, такі як паклітаксел (таксол) і доцетаксел (таксотер).
• 5-фторурацил (5-FU).
• Циклофосфамід (Цитоксан).
• Карбоплатин (параплатин).

Зазвичай лікарі найчастіше поєднують 2-3 препарати або такий режим у хіміотерапії раку молочної залози.

Тим часом для запущеного раку молочної залози застосовують хіміотерапевтичні препарати від раку молочної залози, а саме:

• Таксани, такі як паклітаксел (таксол), доцетаксел (таксотер) та зв’язаний з альбуміном паклітаксел (абраксан).
• Антрацикліни (доксорубіцин, пегільований ліпосомальний доксорубіцин та епірубіцин).
• Платинові агенти (цисплатин, карбоплатин).
• Вінорелбін (Навелбін).
• Капецитабін (Кселода).
• Гемцитабін (Гемзар).
• Іксабепілон (Іксемпра).
• Ерибулін (Халавен).

Хоча часто використовується комбінація ліків, рак молочної залози, що розвивається, частіше лікується лише хіміотерапією. Однак досі існує хіміотерапія із комбінацією препаратів, таких як паклітаксел та карбоплатин для лікування запущеного раку молочної залози.

При HER2-позитивному раку молочної залози лікар призначить один або кілька препаратів, орієнтованих на HER2, для комбінування з хіміотерапією.

Препарати перед хіміотерапією раку молочної залози

Перш ніж пройти хіміотерапію раку молочної залози, можливо, вам доведеться зробити аналізи крові та кілька інших тестів, таких як КТ, щоб переконатися, що ця процедура лікування безпечна. Лікар також перевірить ваш зріст і вагу, а також загальний стан здоров'я, щоб визначити дозування препарату.

Повідомляючи з Cancer Research UK, аналізи крові будуть зроблені за кілька днів до або в той же день, коли почнеться хіміотерапія. Аналізи крові також будуть проводитися під час кожного хімічного циклу перед початком лікування.

Ці тести необхідні для перевірки роботи печінки, нирок та серця. Якщо у цих органах виникають проблеми, лікування хіміотерапією може бути відкладено, або лікар підбере препарат та дозу хіміотерапії відповідно до вашого стану.

Кроки для оздоровлення

Хіміотерапія раку молочної залози може впливати на здорові клітини, такі як лейкоцити, тромбоцити та еритроцити. Тому вам потрібно підтримувати своє тіло у формі до і після хіміотерапії, щоб мінімізувати побічні ефекти, шляхом:

• Багато відпочивайте.
• Залишайтеся активними та регулярно займайтеся пацієнтами з раком молочної залози.
• Вживання поживної їжі, таких як фрукти, овочі та продукти для інших хворих на рак молочної залози.
• Зменште стрес, роблячи веселі справи.
• Уникайте різних інфекцій, таких як грип, одягаючи маску і старанно миючи руки.
• Зверніться до стоматолога, щоб перевірити наявність ознак інфекції на зубах та яснах.

Перш ніж робити хіміотерапію при раку молочної залози, вам також слід повідомити лікаря про ліки та добавки, які ви приймаєте. Це пов’язано з тим, що певні ліки можуть перешкоджати хіміотерапії.

Окрім того, щоб робити справи, пов’язані зі станом організму, лікар також надасть форму для підписання. Ця форма, як правило, містить ваше бажання прийняти хіміотерапію, а також пояснення переваг та ризиків.

Крім того, лікар або медсестра також повідомлять вам, які продукти та напої можна і не можна вживати під час хіміотерапії.

Скільки часу займає хіміотерапія раку молочної залози?

Хіміотерапія раку молочної залози зазвичай включає курс лікування, який може складатися з 4-8 циклів. Кожен цикл може тривати 2-3 тижні.

Схема введення препарату залежить від виду та дози використовуваного препарату. Наприклад, хіміопрепарати можна давати лише в перший день циклу, кілька днів поспіль або один раз на тиждень, тоді як інші дні використовуються для одужання від дії препарату.

Після завершення першого циклу буде проведений наступний цикл з можливістю повторного розкладу. Однак кожного разу, коли ви хочете розпочати новий цикл, ваш лікар перевірятиме ваш стан та наскільки ефективно працювало попереднє лікування. Потім лікар може скорегувати подальший план лікування, щоб процес відновлення був безперешкодним.

Загалом, серія хіміотерапії може тривати 3-6 місяців або довше, залежно від стадії раку молочної залози.

Побічні ефекти хіміотерапії - найпоширеніші

Хіміотерапія раку молочної залози має деякі загальні побічні ефекти. Побічні ефекти, які ви відчуваєте, залежать від типу та дози ліків, які ви отримуєте, тривалості лікування та загального стану здоров’я, включаючи реакцію організму на ліки.

Побічні ефекти, які відчуває кожен пацієнт, можуть бути різними, навіть незважаючи на те, що їм застосовується однаковий режим.

Більшість побічних ефектів є тимчасовими та стихають після закінчення лікування або через рік. Однак у деяких випадках хіміотерапія може мати довгострокові або постійні наслідки.

Короткотермінові побічні ефекти

Короткочасні побічні ефекти майже напевно відчувають усі, хто проходить хіміотерапію, в тому числі при раку молочної залози. Хімічні препарати від раку молочної залози поширяться по всьому тілу, так що вони, як правило, також пошкоджують інші здорові клітини в організмі.

Загалом, хіміотерапія раку молочної залози має різні наслідки, такі як:

• Втрата волосся.
• Втома через низький рівень еритроцитів.
• Втрата апетиту.
• Нудота і блювота.
• Запор або діарея.
• Виразки в роті.
• Нігті більш ламкі.
• Ризик зараження зростає, оскільки менше лейкоцитів, які борються з інфекцією.
• Пошкодження нервів або нейропатія, такі як оніміння рук і ніг, біль, поколювання, чутливість до холоду або тепла та слабкість.
• Проблеми з когнітивною функцією, які впливають на пам’ять та концентрацію уваги.
• Легкі синці або кровотечі через низький рівень тромбоцитів.
• Біль в очах, такий як сухі, червоні або сверблячі очі, сльозотеча або затуманення зору.

Завжди повідомляйте своєму лікарю про будь-які побічні ефекти, які ви відчуваєте. Якщо ефекти занадто сильні, лікар дасть вам протиотруту, щоб мінімізувати побічні ефекти.

Тривалі побічні ефекти

Хіміотерапевтичні препарати від раку молочної залози можуть також спричинити різні довгострокові побічні ефекти, такі як:

• Безпліддя або проблеми з народжуваністю

Деякі протипухлинні препарати можуть пошкодити яєчники і зробити жінок безплідними. Цей ефект може викликати симптоми менопаузи, такі як припливи і сухість піхви. Крім того, менструація також може бути нерегулярною або навіть повністю зупинитися. Якщо овуляція припиняється, вагітність стає неможливою.

• Остеопенія та остеопороз

Жінки, які переживають передчасну менопаузу через хіміотерапію раку молочної залози, мають високий ризик втрати кісткової маси. Втрата кісток є фактором, що викликає остеопенію та остеопороз.

• Пошкодження серця

Хіміотерапія раку молочної залози ризикує послабити серцевий м’яз та спричинити інші проблеми з серцем. Незважаючи на те, що ризик невеликий, все одно потрібно бути пильним і звернутися до лікаря, якщо в серці є якісь незвичні симптоми.

• Лейкемія

Хіміотерапія при раку молочної залози може також спровокувати появу інших видів раку, таких як лейкемія. Цей стан часто з’являється через кілька років після закінчення хіміотерапії.

Окрім різних фізичних скарг, хіміотерапія раку молочної залози також може спричинити серйозні психічні проблеми. Тривога до депресії часто є психічною проблемою людей, хворих на рак молочної залози.

Для цього консультація психолога або приєднання до групи з раком молочної залози може бути рішенням, яке варто спробувати. Крім того, також потрібно завжди проконсультуватися з лікарем, якщо у вас є певні плани, наприклад, вагітність.

Що потрібно робити після хіміотерапії?

Після хіміотерапії раку молочної залози лікар попросить регулярно оглядатись кожні 4-6 місяців. Це робиться для контролю стану та довгострокових побічних ефектів, які ви відчуваєте. Лікарі також будуть продовжувати стежити за наявністю ракових клітин, чи існує ризик їх повторного появи чи ні.

Під час консультації лікар, як правило, проводить фізичний огляд, такий як обстеження молочної залози та будь-які інші симптоми, які ви відчуваєте, в тому числі, якщо симптоми раку молочної залози повертаються. Також рекомендується щороку робити мамографію або, якщо потрібно, інші аналізи на рак молочної залози.

Якщо ви відчуваєте якісь незвичні симптоми, ви можете записати їх і повідомити про це відповідного лікаря. Не соромтеся звертатися до лікаря, якщо під час відновлення хіміотерапії раку молочної залози ви виявили різноманітні тривожні симптоми.