ВІЛ у вагітних: причини, ризики, спосіб лікування та профілактика

Посилаючись на циркулярний лист Генерального директорату з профілактики та контролю захворювань (P2P), з початку 2017 року по червень 2019 року в Індонезії було 11 958 вагітних жінок, які пройшли позитивний тест на ВІЛ після проходження тесту. ВІЛ та СНІД у вагітних - це не маленька проблема, яку можна ігнорувати. Це пов’язано з тим, що вагітні жінки, які є ВІЛ-позитивними, мають великі шанси передати їх своїм дітям, оскільки вони ще перебувають в утробі матері. Отже, що спричиняє передачу ВІЛ вагітним жінкам та які ризики для їхніх майбутніх дітей? Детальніше нижче.

Причини ВІЛ та СНІДу у вагітних

ВІЛ - це інфекційне захворювання, спричинене вірус імунодефіциту людини. Цей вірус атакує Т-клітини (клітини CD4) в імунній системі, головним завданням якої є боротьба з інфекцією.

Вірус, що викликає ВІЛ, поширюється від однієї людини до іншої шляхом обміну рідинами в організмі, такими як кров, сперма, рідини перед еякуляцією та вагінальні рідини, які дуже поширені під час статевого акту.

На основі звіту Міністерства охорони здоров’я за 2017 рік спостерігається тенденція до зростання числа нових випадків ВІЛ серед домогосподарок. Як цитує The Jakarta Post, Емі Юліана з Комісії з профілактики СНІДу в Сурабаї сказала, що кількість домогосподарок з ВІЛ / СНІДом перевищує кількість жінок, що працюють на комерційних секс-роботах.

На величину цього показника, ймовірно, впливає рутинний секс із ВІЛ-позитивним чоловіком (діагностований чи відомий, чи ні). Проникнення пеніса в піхву без презерватива є найпоширенішим шляхом передачі ВІЛ серед гетеросексуальних пар (чоловіків, які мають статеві стосунки з жінками).

Після потрапляння в організм вірус може залишатися активно заражаючим, але не проявляючи значних симптомів ВІЛ / СНІДу принаймні протягом 10-15 років. Протягом цього віконного періоду домогосподарка може ніколи не дізнатися, що у неї ВІЛ, поки не закінчиться вагітністю.

Окрім сексу, жінка також може заразитися ВІЛ, використовуючи нестерильні голки, перш ніж завагітніти.

Небезпека ВІЛ-інфекції у вагітних жінок та немовлят

Слабка або пошкоджена імунна система через хронічну ВІЛ-інфекцію може зробити вагітних жінок дуже вразливими до опортуністичних інфекцій, таких як пневмонія, токсоплазмоз, туберкульоз (ТБ), венеричні хвороби та рак.

Ця колекція захворювань вказує на те, що ВІЛ перетворився на СНІД (Синдром набутого імунодефіциту). Люди з ВІЛ, які вже хворіють на СНІД, зазвичай можуть прожити близько 3 років, якщо не отримують лікування.

Без належного медичного лікування кожна з цих інфекцій також несе ризик спричинити власні ускладнення для здоров’я організму та вагітності. Візьмемо, наприклад, токсоплазмоз. Паразити, які викликають це захворювання, можуть заражати немовлят через плаценту, викликаючи викидень і мертвонародження (мертвонародження) та інші несприятливі наслідки для матері та дитини.

Небезпека ВІЛ для вагітних жінок та їхніх дітей полягає не тільки в цьому. Вагітні жінки, яким діагностовано ВІЛ, також можуть передати інфекцію майбутній дитині через плаценту. Без лікування вагітна жінка, яка є ВІЛ-позитивною, має, за оцінками, 25-30% ризику передачі вірусу своїй дитині під час вагітності.

Передача ВІЛ від вагітних жінок своїм дітям також може відбуватися під час звичайних пологів, якщо дитина потрапляє від крові до крові, порушених навколоплідних вод, вагінальних рідин або інших рідин організму. Крім того, передача ВІЛ від матері до дитини може також відбуватися під час виключного періоду грудного вигодовування, оскільки ВІЛ може передаватися через грудне молоко.

ВІЛ від матерів також може передаватися своїм дітям через їжу, яку мати пережовує першою, хоча ризик дуже низький.

Тестування на ВІЛ у вагітних

Якщо ви заразилися ВІЛ під час вагітності або перенесли його ще до вагітності, проконсультуйтеся з лікарем. Лікар порадить пройти тестування на ВІЛ якомога швидше; Якщо можливо, перейдіть до першого розкладу реєстрації. Подальший тест на ВІЛ також буде рекомендований лікарем у третьому триместрі вагітності та після народження дитини.

Найпоширенішим тестом на ВІЛ для вагітних є тест на ВІЛ-антитіла. Тест на антитіла до ВІЛ шукає антитіла до ВІЛ у зразку крові. Антитіла до ВІЛ - це тип білка, який організм виробляє у відповідь на вірусні інфекції.

Повністю підтвердити ВІЛ у вагітних можна лише тоді, коли вони отримають позитивний результат тесту на антитіла до ВІЛ. Другий тест у формі тесту на підтвердження ВІЛ проводиться для підтвердження того, що людина справді інфікована ВІЛ. Якщо другий тест також позитивний, це означає, що ви були позитивні на ВІЛ під час вагітності.

Тестування на ВІЛ у вагітних також може виявити наявність інших захворювань, що передаються статевим шляхом, таких як гепатит С та сифіліс. Крім того, ваш партнер також повинен пройти тестування на ВІЛ.

Лікування ВІЛ у вагітних

Мати, яка виявила, що заразилася ВІЛ на початку вагітності, має більше часу, щоб розпочати планувати лікування, щоб захистити здоров’я себе, свого партнера та дитини.

Лікування ВІЛ, як правило, проводиться за допомогою антиретровірусної лікарської терапії (АРТ). Ця комбінація препаратів може контролювати або навіть зменшувати кількість вірусне навантаження ВІЛ у крові вагітних. З часом регулярне лікування ВІЛ може підвищити стійкість організму до боротьби з інфекцією.

Дотримання АРТ-терапії також дозволяє вагітним жінкам запобігати передачі ВІЛ-інфекції своїм дітям та партнерам. Повідомляється, що кілька препаратів проти ВІЛ передаються вагітним жінкам ненародженим дітям через плаценту (яку також називають плацентою). Препарати проти ВІЛ в організмі дитини допомагають захистити його від ВІЛ-інфекції.

Запобігання передачі ВІЛ від вагітних жінок дітям

На щастя, вагітні жінки можуть зменшити ризик передачі їх немовлятам, застосовуючи правильні заходи профілактики ВІЛ. За умови належного лікування та планування ризик передачі ВІЛ від вагітних жінок до немовлят може бути зменшений на 2 відсотки протягом усієї вагітності, пологів, пологів та годування груддю.

Якщо у вас виявляється позитивний результат на ВІЛ, є кілька способів зробити, щоб зменшити ризик передачі ВІЛ своїй дитині.

1. Звичайно приймати ліки

Якщо вам поставили діагноз ВІЛ під час вагітності, рекомендується негайно розпочати лікування та продовжувати щодня.

Лікування ВІЛ у вагітних потрібно проводити якомога швидше після того, як вагітним діагностують ВІЛ. Однак антиретровірусні препарати застосовуються не тільки під час вагітності. Для подолання симптомів ВІЛ, а також виникнення ускладнень ВІЛ, лікування ВІЛ у вагітних потрібно прожити протягом усього життя.

Лікування також спрямоване не тільки на вагітних жінок. Після народження дитині також даватимуть препарати від ВІЛ протягом 4 - 6 тижнів, щоб зменшити ризик зараження ВІЛ, яке може потрапити в організм дитини під час процесу народження.

2. Захищайте дитину під час пологів

Якщо ви розпочали звичайні ліки задовго до вагітності, можливо, ваше вірусне навантаження не виявляється у вашій крові. Це означає, що ви можете спланувати нормальні вагінальні пологи, оскільки ризик передачі ВІЛ дитині під час пологів дуже малий.

Однак, якщо лікар побачить, що ви все ще ризикуєте передати вірус своїй дитині, вам порадить народжувати шляхом кесаревого розтину. Ця процедура несе менший ризик передачі ВІЛ немовляті порівняно з вагінальними пологами.

3. Захищайте дитину під час годування груддю

Грудне молоко містить вірус ВІЛ.

Загалом, лікарі рекомендуватимуть годувати дитину грудним молоком. Однак, якщо ви хочете вигодовувати грудьми виключно, ви завжди повинні пам’ятати, що слід продовжувати використовувати ліки принаймні 6 місяців.

Якщо ви не впевнені, чи слід годувати грудьми, зверніться до медичного працівника для отримання подальшої консультації фахівця.