Оланзапін: функції, дозування, побічні ефекти, спосіб застосування

Який препарат оланзапін?

Для чого призначений оланзапін?

Оланзапін - це препарат, який застосовується для лікування певних психічних станів або станів настрою (таких як шизофренія, біполярний розлад). Цей препарат також може використовуватися в поєднанні з іншими ліками для лікування депресії. Цей препарат може допомогти зменшити галюцинації та допоможе вам чіткіше і позитивніше думати про себе, відчувати себе менш неспокійним та активнішим у повсякденному житті.

Оланзапін належить до класу препаратів, що називаються атиповими нейролептиками. Це працює, допомагаючи відновити баланс деяких природних речовин у мозку.

Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги ліків (особливо, якщо їх використовують підлітки).

ІНШЕ ВИКОРИСТАННЯ: У цьому розділі перелічено способи використання цього препарату, які не вказані на затверджених етикетках, але можуть бути призначені вашим медичним працівником. Використовуйте цей препарат для перелічених нижче станів лише у тому випадку, якщо вони були призначені лікарем та медичним працівником.

Цей препарат також можна використовувати для запобігання нудоти та блювоти, спричинених лікуванням раку (хіміотерапія).

Як використовувати оланзапін?

Приймайте ці ліки з їжею або без їжі за призначенням лікаря, як правило, один раз на день.

Дозування залежить від вашого стану здоров’я та реакції на лікування. Щоб зменшити ризик розвитку побічних ефектів, лікар може призначити вам почати прийом цього препарату з низької дози та поступово збільшувати дозу. Уважно дотримуйтесь вказівок лікаря.

Використовуйте цей засіб регулярно, щоб отримати користь. Щоб допомогти вам запам’ятати, використовуйте його в один і той же час щодня. Продовжуйте приймати ці ліки за призначенням, навіть якщо вам самопочуття покращується. Не припиняйте приймати цей препарат без консультації з лікарем.

Скажіть своєму лікарю, якщо ваш стан не покращується або погіршується.

Перед початком лікування дотримуйтесь правил вашого лікаря або фармацевта. Якщо у вас є які-небудь питання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом.

Як зберігається оланзапін?

Цей препарат найкраще зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямого світла та сирих місць. Не тримайте його у ванній. Не заморожуйте його. Інші марки цього препарату можуть мати різні правила зберігання. Дотримуйтесь інструкцій щодо зберігання на упаковці продукту або попросіть свого фармацевта. Тримайте всі ліки подалі від дітей та домашніх тварин.

Не змивайте ліки в унітаз або в каналізацію, якщо це не зроблено. Викиньте цей продукт, коли термін його дії закінчився або коли він більше не потрібен. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або місцевою компанією з утилізації відходів щодо того, як безпечно утилізувати свій продукт.

Дозування оланзапіну

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

Яка доза Оланзапіну для дорослих?

Звичайна доза для дорослих при біполярному розладі

Перорально (монотерапія)

Початкова доза: 10-15 мг перорально один раз на день.

Перорально (комбінована терапія літієм або вальпроатом)

Початкова доза: 10 мг перорально один раз на день.

Ін’єкції, початкова доза: 10 мг в / м один раз.

Звичайна доза для дорослих при шизофренії

Усно

Початкова доза: 5-10 мг перорально один раз на день.

Коротка ін’єкція, початкова доза: 10 мг в / м один раз.

Яка дозування оланзапіну для дітей?

Дитяча доза від шизофренії

8-12 років (доступ до обмежених даних)

Початковий: 2,5-5 мг один раз на день; дозу збільшують з кроком 2,5 або 5 мг з інтервалом в тиждень для цільової дози 10 мг 1 раз на день. Максимальна доза: 20 мг / добу.

Вік від 13 до 17 років

Початкова доза: 2,5-5 мг перорально один раз на день.

Звичайна дитяча доза при біполярному розладі

Від 4 до 5 років: доступні обмежені дані

Початковий: 1,25 мг перорально один раз на день; збільшується через тижневі інтервали відповідно до реакції та переносимості до цільової дози: 10 мг / добу.

Від 6 до 12 років: доступні обмежені дані

Початковий: 2,5 мг перорально один раз на день; дозу збільшують з кроком 2,5 або 5 мг з інтервалом в тиждень, щоб досягти цільової дози 10 мг один раз на день. Максимальна доза: 20 мг / день.

Вік від 13 до 17 років

Початкова доза: 2,5 мг до 5 мг перорально один раз на день.

Звичайна дитяча дозування при нервовій анорексії

9 років і старше (обмежені доступні дані): 1,25-2,5 мг перорально один раз на день було показано в одному невеликому дослідженні та декількох повідомленнях про випадки для полегшення ІМТ та інших симптомів пов'язаних із цим захворювань (наприклад, харчова поведінка, тривога). В іншому випадку застосовували початкову дозу 2,5 мг 1 раз на добу та кінцеву дозу 5–10 мг 1 раз на добу. Повідомлений діапазон: 1,25-12,5 мг / день. Однак наявність більш високих доз (більше 2,5 мг один раз на день) не може бути пов'язано з більшою ефективністю. Потрібне подальше вивчення.

.

Звичайна дитяча доза при синдромі Туретта

7 років і старше: доступ до обмежених даних.

Вага пацієнта менше 40 кг

Початковий: 2,5 мг перорально на день протягом 3 днів, збільшуючись до 2,5 мг на день протягом наступного тижня, збільшуючи до 5 мг / день на другий тиждень, якщо це необхідно, потім збільшуючи з кроком 5 мг з інтервалом в тиждень, якщо це необхідно. Максимальна доза: 20 мг / добу.

Вага пацієнта перевищує 40 кг

Початковий: 2,5 мг на день протягом 3 днів, збільшуючи до 5 мг на день протягом наступного тижня, якщо це необхідно, потім збільшуючи з кроком 5 мг з тижневими інтервалами, як переноситься. Максимальна доза: 20 мг / день.

Відкрите дослідження з участю 10 педіатричних пацієнтів (7-13 років) повідомило про значне зменшення тяжкості тику від вихідного рівня при середній кінцевій дозі 14,5 мг / день після 8 тижнів лікування. Відкрите дослідження 12 дітей та підлітків (7-14 років) повідомило про значне зниження (30%) загальної тяжкості тику (YGTSS) із середньою кінцевою дозою 11,3 мг / добу (діапазон: 2,5-20). Мг / день).

У якому дозуванні доступний оланзапін?

Порошок для розчину, внутрішньом’язово: 10 мг / 2 мл.

Побічні ефекти оланзапіну

Які побічні ефекти я можу відчувати через оланзапін?

Зверніться до екстреної медичної допомоги, якщо у вас є якісь із цих ознак алергічної реакції: нудота, блювота, пітливість, кропив'янка, утруднене дихання, набряк обличчя, губ, язика чи горла або якщо ви відчуваєте, що можете втратити свідомість.

Припиніть використання оланзапіну та зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь із наступних серйозних побічних ефектів:

• дуже жорсткі (ригідні) м'язи, висока температура, тремор, пітливість, сплутаність свідомості, прискорене або нерівномірне серцебиття, повільний пульс, відчуття, що ви можете втратити свідомість;
• посмикування або мимовільні рухи очима, губами, язиком, обличчям, руками або ногами
• труднощі з розмовою або ковтанням
• сухість у роті, спрага, відчуття дуже жару (з пітливістю або без неї), сечовипускання менше, ніж зазвичай, або зовсім не
• високий рівень цукру в крові (підвищена спрага, втрата апетиту, неприємний запах з рота, посилене сечовипускання, сонливість, сухість шкіри, нудота та блювота)
• раптове оніміння або слабкість, розгубленість або проблеми із зором, мовою або рівновагою
• лихоманка, озноб, болі в тілі, симптоми грипу, виразки в роті та горлі
• набряки в руках або ногах
• зміни особистості, незвичний досвід чи поведінка, галюцинації або думки про заподіяння собі шкоди
• біль у верхній частині живота, кропив'янка, втрата апетиту, темна сеча, стілець глинистого кольору, жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей);

Менш серйозні побічні ефекти можуть включати:

• збільшення ваги (частіше у підлітків), підвищення апетиту
• головний біль, запаморочення, сонливість, відчуття втоми або неспокою
• проблеми з пам’яттю
• біль у животі, запор, втрата контролю над сечовим міхуром
• біль у спині, біль у руці або нозі
• оніміння або пекуче відчуття на шкірі
• набряклі або сочаться груди (у жінок чи чоловіків)
• пропущені місячні

Не всі відчувають такі побічні ефекти. Можуть бути деякі побічні ефекти, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певних побічних ефектів, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом.

Попередження та застереження щодо наркотиків оланзапіну

Що слід знати перед використанням оланзапіну?

Перед використанням оланзапіну

• повідомте своєму лікарю та фармацевту, якщо у вас алергія на оланзапін або будь-які інші ліки
• повідомте своєму лікарю та фармацевту про ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни, харчові добавки та рослинні продукти, які ви використовуєте або будете використовувати. Обов’язково згадайте наступне: інші антикоагулянти, такі як антидепресанти; антигістамінні препарати; карбамазепін (Тегретол); агоністи дофаміну, такі як бромокриптин (Parlodel), каберголін (Dostinex), леводопа (Dopar, Larodopa), перголід (Permax) та ропінірол (Requip); до антибіотиків фторхінолону належать ципрофлоксацин (Cipro), гатифлоксацин (Tequin), левофлоксацин (Levaquin), норфлоксацин (Noroxin), офлоксацин (Floxin), інші; флувоксамін (Luvox); іпратропій (Атровент); ліки від тривоги, високого кров’яного тиску, хвороби подразненого кишечника, психічних захворювань, хвороби руху, хвороби Паркінсона, судом, виразок або проблем із сечовипусканням; омепразол (Prilosec); рифампін (Rifadin); заспокійливий; снодійне; тиклопідин (Ticlid); та заспокійливі засоби. Можливо, лікарю доведеться змінити дозу ліків або ретельно стежити за побічними ефектами
• повідомте своєму лікарю, якщо ви вживаєте або коли-небудь вживали наркотики або зловживали певними ліками, що відпускаються за рецептом, і якщо у вас інсульт, міні-інсульт, серцева хвороба або інфаркт, нерегулярне серцебиття, судоми, рак молочної залози, будь-який стан ускладнює для ковтання, високий або низький кров'яний тиск, високий рівень жирів (холестерину та тригліцеридів) у крові, низький рівень лейкоцитів, захворювання печінки або передміхурової залози, паралітичний ілеус (стан, при якому їжа не може рухатися по кишечнику); глаукома (стан очей) або високий рівень цукру в крові, або якщо ви або хтось із вашої родини страждав або коли-небудь страждав на діабет. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас зараз є блювота, діарея або ознаки зневоднення або якщо у вас є будь-який із цих симптомів у будь-який час під час лікування. Додатково повідомте свого лікаря, якщо вам коли-небудь доводилося припиняти прийом ліків від психічних захворювань через важкі побічні ефекти
• повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні, особливо якщо ви перебуваєте в останні кілька місяців вагітності, або якщо ви плануєте завагітніти або годувати грудьми. Якщо ви завагітніли під час використання оланзапіну, зателефонуйте своєму лікарю. Оланзапін може викликати проблеми у новонародженого після пологів, якщо його застосовувати протягом останніх місяців вагітності
• Якщо у вас є операція, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте свого лікаря або стоматолога про використання оланзапіну
• Ви повинні знати, що оланзапін може заснути вас. Не керуйте автомобілем і не працюйте з механізмами, поки не дізнаєтеся, як цей препарат впливає на вас
• Ви повинні знати, що алкоголь може збільшити сонливість, спричинену цим препаратом. Не вживайте алкоголь під час використання оланзапіну
• повідомте лікаря, якщо ви використовуєте тютюнові вироби. Куріння може зменшити ефективність цього препарату
• Ви повинні знати, що під час прийому цього препарату у вас може спостерігатися гіперглікемія (підвищення рівня цукру в крові), навіть якщо у вас ще немає діабету. Якщо у вас є шизофренія, ви частіше хворієте на діабет, ніж у людей, які не хворіють на шизофренію, і прийом препарату оланзапін або подібного препарату може збільшити цей ризик. Негайно повідомте свого лікаря, якщо під час прийому оланзапіну у вас є будь-який із наступних симптомів: сильна спрага, часте сечовипускання, сильний голод, погіршення зору або слабкість. Зателефонуйте своєму лікарю, як тільки з’явиться будь-який із цих симптомів, оскільки підвищений рівень цукру в крові може призвести до серйозного стану, який називається кетоацидоз. Кетоацидоз може загрожувати життю, якщо його не лікувати на ранній стадії. Симптомами кетоацидозу є: сухість у роті, нудота та блювота, задишка, фруктове дихання та зниження свідомості.
• Ви повинні знати, що оланзапін може спричинити прискорений або повільний пульс, запаморочення, запаморочення та непритомність, коли ви занадто швидко встаєте з лежачого положення. Це коли ви вперше починаєте приймати оланзапін. Щоб уникнути цієї проблеми, повільно вставайте з ліжка, лежачи ногами на підлозі протягом декількох хвилин, перш ніж встати
• Ви повинні знати, що оланзапін може ускладнити охолодження вашого тіла під час тренувань. Скажіть своєму лікарю, якщо ви плануєте робити важкі фізичні вправи або піддаєтесь сильній спеці
• якщо у вас є фенілкетонурія (ФКУ, спадковий стан, при якому необхідно дотримуватися спеціальної дієти, щоб запобігти розумовій відсталості), ви повинні знати, що розпадається оральна таблетка містить аспартам, який утворює фенілаланін
• Ви повинні знати, що коли оланзапін використовується для лікування підлітків, його слід використовувати як частину загальної програми догляду, яка може включати консультування та освітню підтримку. Переконайтеся, що ваша дитина виконує всі вказівки лікаря та / або терапевта

Чи безпечний Оланзапін для вагітних і годуючих жінок?

Немає адекватних досліджень щодо ризиків використання цього препарату у вагітних або годуючих жінок. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб зважити потенційні переваги та ризики перед використанням цього препарату. Цей препарат входить до категорії ризику вагітності згідно з даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Наступні посилання на категорії ризику вагітності згідно з FDA:

• A = відсутність ризику,
• B = не піддається ризику в кількох дослідженнях,
• C = може бути ризикованим,
• D = є позитивні докази ризику,
• X = протипоказаний,
• N = Невідомо

Взаємодія лікарських засобів оланзапіну

Які ліки можуть взаємодіяти з оланзапіном?

Взаємодія з наркотиками може змінити ефективність ваших ліків або збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Не всі можливі лікарські взаємодії перелічені в цьому документі. Зберігайте список усіх продуктів, які ви використовуєте (включаючи ліки, що відпускаються за рецептом / без рецепта, та рослинні продукти) та проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом. Не починайте, не припиняйте та не змінюйте дозу будь-яких ліків без дозволу лікаря

• Трамадол, оскільки ризик судом може зростати
• Альфа-адреноблокатори (наприклад, доксазозин), діазепам або ліки від високого кров’яного тиску, оскільки ризик зниження артеріального тиску та непритомності може зростати
• Антихолінергічні засоби (наприклад, скополамін), бензодіазепіни (наприклад, лоразепам) або флувоксамін, оскільки вони можуть збільшити ризик розвитку побічних ефектів оланзапіну
• Карбамазепін, інгібітори протеази (наприклад, ритонавір), омепразол або рифампін, оскільки ці препарати можуть знизити ефективність оланзапіну
• Агоністи дофамінових рецепторів (наприклад, праміпексол) або леводопа, оскільки ефективність цих препаратів може зменшуватися оланзапіном

Чи може їжа або алкоголь взаємодіяти з оланзапіном?

Деякі ліки не можна застосовувати під час їжі або під час вживання певної їжі, оскільки можуть виникати взаємодії ліків. Вживання алкоголю або тютюну з певними наркотиками також може спричинити взаємодію. Обговоріть вживання наркотиків з їжею, алкоголем або тютюном із лікарем.

Які стани здоров’я можуть взаємодіяти з оланзапіном?

Наявність інших проблем зі здоров’ям у вашому організмі може вплинути на використання цього препарату. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є інші проблеми зі здоров’ям, такі як:

• судинні захворювання або проблеми з кровообігом
• зневоднення
• інфаркт або інсульт, в тому числі, якщо є історія
• хвороба серця
• серцева недостатність
• проблеми з серцевим ритмом
• гіпотонія (низький кров'яний тиск)
• гіповолемія (низький об’єм крові). Може погіршити побічні ефекти
• рак молочної залози, пролактинова залежність
• вузькокутова глаукома
• гіперліпідемія (високий рівень холестерину або жиру в крові)
• гіперпролактинемія (високий рівень пролактину в крові)
• захворювання печінки
• Паралітичний ілеус (важка проблема з кишечником), в тому числі, якщо є історія
• гіпертрофія передміхурової залози (збільшення простати)
• судоми, історія. Використовуйте обережно. Цей препарат може погіршити стан
• діабет
• гіперглікемія (високий рівень цукру в крові). Використовуйте обережно. Цей препарат може збільшити рівень цукру в крові
• фенілкетонурія (ФКУ, метаболічне генетичне захворювання) - розпадається оральна таблетка (Zyprexa® Zydis®) містить фенілаланін, що може погіршити цей стан

Передозування оланзапіном

Що робити в екстрених випадках або при передозуванні?

У разі надзвичайної ситуації або передозування зверніться до місцевого екстреного оператора (112) або негайно до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви забули дозу цього препарату, прийміть її якомога швидше. Однак, коли наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу і поверніться до звичного графіка дозування. Не подвоюйте дозу.