Хронічний біль: симптоми, причини, лікування

Хронічний біль - це тип захворювання, який спричиняє пошкодження тканин, яке може тривати від місяців до років. Найпоширенішими захворюваннями є артроз, ревматоїдний артрит, мігрень та тендиніт синдром карпельного тунелю. Хронічний відрізняється від гострого болю. Гострий біль - це короткочасне відчуття, яке попереджає нас про травму.

Хронічний біль - це біль, який триває більше 3 місяців. Ваша нервова система отримує постійні болі та ниючі сигнали від вашого тіла протягом місяців і навіть років. Іноді біль впливає на звички способу життя, що призводить до безсоння або поганої якості сну, дратівливості, депресії, перепадів настрою, тривоги, втоми та втрати інтересу до повсякденних справ. Оскільки розум і тіло взаємопов’язані, лікування болю передбачає контроль як фізичної сторони захворювання, так і психологічних аспектів стану.

Як виміряти рівень болю?

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) визначила "рівні болю" болю на основі трьох рівнів: легкого, середнього та сильного.

• Помірний біль: Помірний біль може зникати з медикаментозною терапією або без неї. Хоча для швидкого загоєння можна використовувати м’які знеболюючі засоби.
• Помірний біль: помірний біль гірший за помірний біль. Це може вплинути на здатність виконувати повсякденну діяльність. Біль важко ігнорувати і може приймати сильні ліки для лікування болю. Однак через деякий час він зникне і після лікування не повернеться.
• Сильний біль: сильний біль визначається як біль, який заважає виконувати будь-яку діяльність у повсякденному житті. Людина може лежати або сидіти цілий день лише через сильність болю. Часто це не зникає, і лікування повинно бути безперервним протягом днів, тижнів, місяців або років.

Причини та фактори ризику

Які причини хронічного болю?

Хронічний біль має безліч причин. Біль, природно, приходить з віком. У міру дорослішання клітини починають руйнуватися. Часто це пошкодження відбувається спочатку на кістках і суглобах. Нервові клітини також можуть бути пошкоджені і, можливо, викликати хронічний біль.

Деякі типи хронічних болів виникають внаслідок нездорового способу життя. Погана постава, часте підняття важкої тяжкості, надмірна вага або травма - все це може спричинити біль.

Хвороба також може бути основною причиною хронічного болю, наприклад, ревматоїдного артриту, артрозу та фіброміалгії. Тривалий біль також може бути наслідком раку, розсіяного склерозу, виразки шлунка та хвороб жовчного міхура.

У багатьох випадках джерела хронічного болю можуть бути дуже складними. Хоча це може початися з травми або хвороби, постійний біль може розвинути психологічний вимір після загоєння фізичної проблеми. Це ускладнює пошук ефективних методів лікування болю.

Фактори ризику

Хто ризикує хронічним болем?

Існує кілька факторів, які можуть вплинути на ризик розвитку хронічного болю:

• Хронічний біль розвивається у людей похилого віку через дегенеративні захворювання та розлади.

• Генетичні фактори можуть зробити вас більш чутливими до болю. Деякі захворювання, такі як мігрень, пов’язані з проблемами генів.

• Африканське та латиноамериканське походження, як видається, мають більший ризик хронічного болю.

• Люди, що страждають ожирінням, часто мають слабке здоров’я і схильні до хронічних болів.

• Травма або травма, що трапляються в дитинстві, часто викликають хронічний біль.

• Певні психічні захворювання, які впливають на сприйняття болем мозку, такі як депресія чи тривога.

• Аномальні структури мозку із занадто великою кількістю больових рецепторів можуть зменшити толерантність до болю.

• Травми, пов'язані з роботою або певними аспектами роботи, такі як роботи, що вимагають підняття тягарів, можуть збільшити ризик хронічного болю.

• Хронічний біль пов’язаний із хронічним стресом та посттравматичним стресовим розладом.

• Куріння збільшує ризик виникнення станів, що викликають біль. Також куріння змушує ваше тіло погано реагувати на терапію болю.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми хронічного болю?

Хронічний біль часто визначають як біль, який триває більше 12 тижнів. Біль можна описати як:

• Помірний або сильний біль.
• Печіння, ниючі або хворобливі відчуття частково або всього тіла.
• Біль, що викликає дискомфорт, болючість, стягнутість або скутість.

Як біль вплине на моє життя?

Біль буде заважати вашому повсякденному життю, обмежувати ваші рухи та зменшувати гнучкість, силу та витривалість. За оцінками, 20% дорослих американців (42 мільйони людей) повідомляють, що біль або фізичний дискомфорт заважають їхньому сні кілька ночей на тиждень або більше. Це може призвести до інших психологічних проблем, таких як депресія або безсоння.

Хоча доступні терапії для зменшення болю для померлих від раку, більше половини всіх госпіталізованих пацієнтів відчувають біль в останні дні свого життя. Дослідження показують, що 50-75% пацієнтів помирають від помірного до сильного болю.

Ускладнення

Які ускладнення мають хронічні болі?

Тривалий біль може призвести до кількох ускладнень. Ці ускладнення можуть включати:

• Тривога

• Депресія

• Уникання речей / занять, які спричиняють біль

• Травма пов’язана з причиною болю

• Залежність від знеболюючих препаратів

• Труднощі з пошуком роботи

• Стрес із фінансами через безробіття або неоплачені медичні рахунки

• Нестача сну

• Погана концентрація уваги та короткочасна пам’ять

• Проблеми зі здоров’ям, пов’язані зі стресом, такі як головний біль, порушення травлення, діарея, підвищення артеріального тиску

• Люди або ігнорують, або не вірять, що ти хворий

• Зменшення участі в сім'ї через хворобу або через те, що це спричинить біль

• Неможливість допомогти, а інші не розуміють

• Відсутність регулярного щоденного графіку та почуття безцільності

• Відчуття загубленості в житті, не маючи напрямку.

Якщо ваш біль спричинений будь-яким із зазначених вище ускладнень, зверніться до лікаря за медичною допомогою. Ваш лікар може допомогти вам знайти ефективні варіанти лікування, які допоможуть впоратися з болем та запобігти подальшим ускладненням.

Ліки та ліки

Як діагностується хронічний біль?

Хронічний біль часто викликається болем з боку внутрішніх органів. Біль з боку внутрішніх органів діагностувати важче, ніж біль із боку зовнішнього тіла. Крім того, толерантність до болю кожного робить діагноз дуже особистим та суб’єктивним. Лікар буде залежати від кожного опису болю, ступеня болю, тривалості виникнення та місця виникнення.

Цей опис допоможе вашому лікарю оцінити ваш біль і знайти найкраще лікування. Для лікування болю потрібна команда медичних працівників, і для досягнення найкращих результатів вам потрібно спілкуватися з цією командою протягом усього лікування. Родина та друзі також є частиною лікування.

Ви можете поділитися зі своїм лікарем, чи можливо вам їздити на роботу, ходити по магазинах, займатися спортом або спати.

Іноді єдиним показником ефективності лікування є те, що пацієнт може робити певні дії, які були неможливі до початку лікування. Це те, що повинні знати лікарі, щоб приймати рішення щодо догляду за пацієнтами.

Ваш лікар також проведе фізичний огляд і може призначити дослідження крові або рентген. Тести, що використовуються для діагностики причини болю, можуть включати:

• КТ або КАТ сканування
• МРТ
• Дискографія
• Мієлограми
• ЕМГ
• Сканування кісток
• Ультразвукова візуалізація

Лікування

Як лікується хронічний біль?

Метою лікування є зменшення болю та поліпшення функції, щоб людина могла продовжувати щоденну діяльність. Наступні методи лікування є одним із найпоширеніших способів боротьби з болем.

• Такі ліки, як знеболюючі засоби та лікинестероїдні протизапальні (НПЗЗ), парацетамол, кортикостероїди та протисудомні засоби.
• Акупунктура, електростимуляція, блокування нервів або хірургічне втручання.
• Психотерапія, релаксаційна терапія та модифікація поведінки.
• Додаткова або альтернативна медицина /додаткова або альтернативна медицина (CAM) разом з тай-чи, голковколюванням, медитацією, масажною терапією та подібними процедурами.
• Займіться гарною самообслуговуванням, такою як медитація, висиптесь, будьте активні та беруть участь у сімейних справах. Деякі пацієнти, які беруть участь у програмах самоменеджменту, значно покращили свою здатність справлятися з болем.

Як я можу управляти своїм хронічним болем?

Навіть якщо ви не можете вилікувати хронічний біль, у вас є способи контролювати біль. Часто кажуть, що позитивне мислення може зменшити біль.

• Їжте і вправляйтеся, щоб досягти здорової ваги та бути у фізичній формі.
• Кинути курити.
• Управляйте своїм стресом, здійснюючи вправи, розмірковуючи або роблячи інші дії, що знімають стрес.
• Зверніться за допомогою, якщо у вас депресія або тривога.
• Вживайте техніки безпеки, щоб обмежити ризик травмування на робочому місці.

Це не завжди чудово підходить для полегшення хронічного болю. Метою пацієнта може бути просто можливість здійснювати більш звичні заходи в повсякденному житті, як раніше.