Вроджена глаукома: причини, симптоми та лікування

Визначення

Що таке вроджена глаукома?

Вроджена глаукома або дитяча глаукома - це стан, при якому високий очний тиск у дітей високий, що пошкоджує зоровий нерв (зір).

Зазвичай це захворювання діагностується при народженні або невдовзі після цього. Багато випадків також діагностуються, коли дитині виповнився рік і менше.

Підвищений тиск в оці може призвести до пошкодження зорового нерва (глаукома) і може призвести до постійної втрати зору (сліпоти) у немовлят або дітей.

Наскільки поширене це захворювання?

Це захворювання часто вражає новонароджених до 3-річного віку. За даними веб-сайту Американської асоціації дитячої офтальмології та косоокості, вроджена глаукома виявляється у кожного з 10 000 немовлят. Якщо його не лікувати, цей випадок може призвести до сліпоти.

Вроджену глаукому можна лікувати, зменшуючи фактори ризику. Поговоріть зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації.

Характеристика та симптоми

Які особливості та симптоми вродженої глаукоми?

Найбільш типові симптоми вродженої глаукоми такі:

• Надмірні сльози (також звані епіфорою)
• Чутливість до відблисків (також відома як світлобоязнь)
• Спазми повік (також звані блефароспазмами)
• Розмір очей більший за звичайний

Якщо у дитини або маленької дитини спостерігається будь-який із цих симптомів, слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

Причина

Що викликає вроджену глаукому?

Причиною глаукоми загалом є підвищений тиск на очне яблуко. При вродженій глаукомі відбувається те саме.

Це захворювання характеризується ненормальним дренажем ока (структура ока, що називається трабекулярною стрічкою).

У нормі так звана прозора рідина водянистий гумор постійно тече в око. Ця рідина витікає із зони за райдужкою, а потім виходить через трабекулярний тканий фільтр, потім направляється назад у кров.

Однак, оскільки трабекулярна стрічка не працює належним чином, існує перешкода потоку водянистий гумор. Це призводить до високого тиску всередині ока.

При вродженій глаукомі клітини та очна тканина у дитини не розвиваються належним чином, оскільки в утробі матері. Як результат, діти народжуються з проблемами дренажу в очах.

На жаль, причина неповного формування дренажу очей у немовлят достеменно невідома. Деякі випадки є спадковими, а інші - ні.

Тригери

Що піддає дитину ризику вродженої глаукоми?

Батьки з сімейним анамнезом цього стану більше схильні до народження дитини з вродженою глаукомою.

Якщо у вашої першої та другої дітей є ця хвороба, цілком ймовірно, що наступна дитина також матиме це захворювання.

Хлопчики більше схильні до цього стану, ніж немовлята. Іноді цей стан також вражає лише одне око, але може вразити і обидва ока.

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як лікарі діагностують цей стан?

Залежно від віку дитини та реакції на лікування в клініці можна провести кілька оглядів.

У немовлят тестування, як правило, легше, якщо це робиться, коли дитина розслаблена і сонлива, наприклад, під час годування груддю або незабаром після грудного вигодовування.

У більшості випадків додаткові обстеження необхідно проводити під седацією або анестезією, і їх можна планувати відразу після діагностики.

Ваш лікар може почати з того, що запитає вас про те, коли з’явилися ваші симптоми, а також про сімейну історію глаукоми чи інших очних порушень.

Деякі з тестів, які може призначити лікар, включають:

1. Огляд зору

У немовлят тестування обмежується тим, чи може дитина зосередитись на одному об’єкті і слідкувати за рухом об’єкта оком.

2. Вимірювання заломлення

Цей тест проводиться для виявлення короткозорості, далекозорості або астигматизму. При вродженій глаукомі високий очний тиск може спричинити короткозорість (короткозорість) та астигматизм.

3. Тонометрія

Тонометрія - це тест для вимірювання очного тиску і зазвичай використовується як метод діагностики глаукоми. Використовуваний інструмент називається тонометром.

4. Гоніоскопія

Гоніоскопія важлива для того, щоб виявити, чи є кут (місце трабекулярної стрічки) відкритим, звуженим чи закритим, чи можливі інші умови, такі як розрив тканини в куті.

5. Огляд зорового нерва (з офтальмоскопією)

Щоб побачити ознаки вродженої глаукоми, це правильний варіант. Це обстеження вимагає розширення зіниці для забезпечення належного зору.

Як лікувати вроджену глаукому?

Основним варіантом лікування глаукоми, як правило, є хірургічне втручання. Однак, оскільки заспокоювати дитину занадто ризиковано, лікарі вважають за краще робити це лише тоді, коли діагноз підтверджено. Якщо уражені обидва ока, лікар прооперує обидва відразу.

Якщо операцію зробити не вдається одразу, лікар може призначити очні краплі, пероральні препарати або їх комбінацію для контролю тиску рідини.

Багато лікарів виконують незначні хірургічні процедури для випадків вродженої глаукоми. Вони використовують невеликі інструменти, щоб відкрити дренажні канали для надлишку рідини. Іноді лікар може вставити клапан або невелику трубку для виведення рідини з ока.

Якщо звичайні методи не дають результатів, лікар може провести лазерну операцію, щоб знищити частину, що виробляє рідину. Лікар може також призначити ліки для контролю очного тиску після операції.