Травма мозку: причини, симптоми, лікування

Визначення

Що таке травма мозку?

Травми головного мозку - це всі травми, пов’язані з мозком, які впливають на людину фізично, емоційно та відношення.

Травма призводить до змін нейрональної діяльності мозку, що, в свою чергу, впливає на фізичну цілісність, метаболічну активність або функціональну здатність нервових клітин мозку.

Існує два типи травм відповідно до їх причини, а саме:

• Черепно-мозкова травма

Цей тип травми - це зміна функції мозку або інша мозкова патологія, спричинена зовнішніми силами. Цей стан ділиться на два, а саме закритий (або непроникаючий) і відкритий (проникаючий).

• Нетравматична травма головного мозку

Цей тип травми - це зміна функції мозку або патологія, спричинена внутрішніми факторами.

Інші види мозкових травм

Дифузна аксональна травма

Цей стан може виникнути внаслідок сильного обертання голови, такого як синдром струшеної дитини, або внаслідок обертальних сил, таких як автомобільна аварія.

Струс мозку /Легка травматична травма мозку (mTBI) або незначна травма головного мозку

Струс головного мозку може бути спричинений прямим ударом у голову, вогнепальними пораненнями або сильним похитуванням голови. Струс головного мозку - найпоширеніший тип черепно-мозкової травми.

Синці

Цей стан викликаний синцями (кровотечами) в головному мозку внаслідок сили (удару або удару) головою.

Травма путч-контрекуп

Ця черепно-мозкова травма стосується появи синця на ділянці навпроти місця травми. Цей тип пошкодження може статися, коли інтенсивність удару настільки велика, що це не тільки синці, але і спричиняє зміщення місця пошкодження, коли мозок хлюпається в протилежну сторону.

Синдром другого удару

Цей стан виникає, коли людина відчуває другий удар до того, як заживе попередня травма. Друга травма з’являється через кілька днів або тижнів від першої. Це може призвести до набряку та пошкодження мозку.

Травма проникнення

Відкрита травма голови, також відома як проникаюча травма, - це травма головного мозку, спричинена пробиттям оболонки голови гострим предметом. Проникаючі травми зазвичай трапляються внаслідок ударів ножем, пострілів кулі або інших гострих предметів, які проникають в череп і потрапляють у мозок.

Синдром струшеної дитини (синдром струшеної дитини)

Зловмисна травма голови або синдром струшеної дитини (синдром струшеної дитини) - це акт насильства, що спричиняє черепно-мозкову травму. Це відбувається, коли хтось агресивно струшує дитину.

Заблокований синдром

Це рідкісний неврологічний стан, при якому людина не може фізично рухати будь-яку частину свого тіла, крім ока.

Закрита травма голови

Цей стан виникає через побиття, яке не викликає проникнення в череп. При цій травмі мозок настільки набряк, що недостатньо підходить для черепа. Це спричиняє підвищений тиск у черепі.

Симптоми

Які згустки та симптоми мозкової травми?

Після травми голови ви відчуєте кілька симптомів, які вказують на травму мозку, такі як:

• Виділення з вуха або носа
• Втрата свідомості
• Розширення (середина чорного ока велика і не зменшується на світлі) або неоднаковий розмір зіниці
• Зміни зору (розмитість або подвійне бачення, не бачу яскравого світла, сліпота)
• Запаморочення
• Проблеми з балансом
• Утруднене дихання
• Кома (не може відповідати іншим людям)
• Паралізовано або важко рухати тіло
• Слабкий
• Погана координація
• Повільний пульс
• Повільний пульс, при підвищеному артеріальному тиску
• Кляп
• Млявий
• Головний біль
• Спантеличеність
• Дзвін у вухах або зміни здатності чути
• Труднощі з мисленням (труднощі з "правильним мисленням", проблеми з пам'яттю, погане судження, погана увага)
• Невідповідна емоційна реакція (дратівливість, дратівливість, плач або сміх недоречно)
• Складність у розмові
• Відчуття оніміння або поколювання
• Втрата контролю сечового міхура

Немовлята та маленькі діти з травмами головного мозку, особливо травматичного типу, можуть бути менш здатними спілкуватися, повідомляючи про головний біль, порушення чутливості, сплутаність свідомості та подібні симптоми. У дитини з черепно-мозковою травмою ви можете помітити:

• Зміни в харчових звичках або звичках грудного вигодовування
• Постійно плаче і не може бути втішеним
• Незвична дратівливість або дратівливість
• Зміна здатності звертати увагу
• Зміни звичок сну
• Сумний або пригнічений настрій
• Втрата інтересу до гри з улюбленими іграшками або занять

Коли слід звертатися до лікаря?

Людям, у яких є підозра на черепно-мозкову травму, слід негайно надавати допомогу в найближчому відділенні швидкої медичної допомоги (УГД) або у хірурга-спеціаліста.

Швидко зверніться до лікаря, якщо ви або ваша дитина відчуваєте будь-який із симптомів, виявлених вище.

Зверніться до екстреної медичної допомоги, якщо є ознаки або симптоми черепно-мозкової травми після недавнього удару або іншої травматичної травми голови.

Причина

Що викликає травму мозку?

Види мозкових травм, а саме травматичні та нетравматичні, розрізняють за їх причиною. Далі наводиться огляд причин, що викликали стан:

Черепно-мозкова травма

Поширеними причинами черепно-мозкової травми, особливо травми голови, є наступні:

• Впасти

Випадання з ліжка, ковзання у ванній, неправильний крок, падіння зі сходів та інші падіння є найпоширенішими причинами черепно-мозкової травми в цілому, особливо у дорослих та маленьких дітей.

• ДТП

Зіткнення автомобілів, мотоциклів або велосипедів - і пішоходів, які потрапили в такі аварії - є частою причиною черепно-мозкової травми.

• Насильство

Близько 20 відсотків черепно-мозкових травм спричинені насильством, наприклад, вогнепальними пораненнями, домашнім насильством або жорстоким поводженням з дітьми. Синдром трясучої дитини - це черепно-мозкова травма через сильні потрясіння у дитини, які пошкоджують клітини мозку.

• Спортивна травма

Черепно-мозкова травма може бути спричинена травмами кількох видів спорту, включаючи футбол, бокс, футбол, бейсбол, лакрос, скейтбординг, хокей та інші види ризику або екстремальні види спорту, особливо в молодому віці.

• Вибухи та поранення від інших сутичок

Вибухи є частою причиною черепно-мозкової травми при обслуговуванні військовослужбовців. Хоча механізм пошкодження недостатньо вивчений, багато дослідників вважають, що хвилі тиску, що надходять через мозок, різко перешкоджають роботі мозку.

Нетравматична травма головного мозку

Цей стан є наслідком захворювання або стану в організмі і не викликане ударом по голові. Нижче наведено найпоширеніші причини цього стану:

• Інсульт (основна причина)
• Нестача кисню (утоплення або задуха)
• Пухлина
• Інші захворювання, такі як рак
• Інфекція мозку або запалення
• Порушення обміну речовин
• Передозування наркотиками

Фактори ризику

Що збільшує ризик травми мозку?

Травма головного мозку може статися внаслідок фізичних травм, таких як нещасний випадок, пологи або внаслідок інших видів травм, таких як травма або хвороба.

При цьому типі черепно-мозкової травми найбільш схильні до ризику люди:

• Діти, особливо новонароджені до 4 років
• Молоді люди, особливо ті, хто віком від 15 до 24 років
• Дорослі у віці від 75 років

За даними Американської асоціації травматизму мозку, п’ятьма основними видами діяльності, що відповідають за струс головного мозку у дітей та підлітків у віці 5-18 років, є:

• Велоспорт
• Американський футбол
• Баскетбол
• Діяльність на дитячому майданчику
• Футбол

Діагностика

Як лікарі діагностують травму мозку?

Діагностувати цей стан можна швидко, але залежно від ступеня тяжкості. Медична група може проводити обстеження та обстеження в лікарні. Це корисно для забезпечення належного догляду за страждаючими.

Наступні тести можуть проводити медичні працівники для людей із захворюваннями головного мозку:

Шкала Коми в Глазго (GCS)

Ці травми, як правило, надзвичайні, оскільки вони можуть швидко стати руйнівними без лікування. Для оцінки травм голови часто застосовується шкала коми Глазго (GCS) або шкала коми Глазго.

Це шкала від 3 до 15, яка визначає, наскільки серйозною є травма голови, виходячи із симптомів та чи пошкоджений мозок (при цьому 3 є найважчою, а 15 - найлегшою).

Шкала результатів Glasglow (GOS)

Шкала результатів Glasglow (GOS) - це описовий огляд, який застосовується лікувальною групою для цього стану травми. GOS може допомогти визначити наступні кроки в лікуванні, але це не приносить користі для виявлення невеликих, поступових поліпшень.

Якщо ви помітите, що хтось постраждав, або прибудете незабаром після поранення, можливо, ви зможете надати медичному персоналу інформацію, яка корисна для оцінки стану постраждалої людини.

Існує п’ять можливих описових оцінок у ГСН:

• Смерть (важка травма або смерть без відновлення свідомості)
• Вегетативні (важкі порушення з тривалою безреакцією та зниженою психічною функцією)
• Важка інвалідність (важка травма, що вимагає постійної допомоги у повсякденному житті)
• Помірна інвалідність (не вимагає щоденного помічника)
• Відновлення добре (незначні пошкодження з незначними неврологічними та психологічними дефіцитами)

Деякі візуалізаційні тести, які корисні для діагностики мозкової травми, включають:

• Комп’ютерна томографія (КТ)
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Лікування

Так само, як немає двох абсолютно однакових людей, травми мозку не можуть бути синонімами один одного. Для деяких людей цей стан є початком тривалого процесу захворювання.

Цей стан вимагає одиниці лікування, яке забезпечується повним лікуванням та підтримкою на базі громади, яку надає правильний освічений лікар. Якщо у вас такий стан, ваша сім’я та близькі є важливими факторами лікування.

Нижче наведені методи лікування для лікування цього стану:

Лікування в лікарні

Якщо ви відчуваєте симптоми травми головного мозку, вам слід негайно звернутися до відділення швидкої допомоги (UGD). Тоді медична команда зосередиться на тому, щоб врятувати ваше життя, виключивши можливість отримання травм та інших збитків.

Якщо ваша черепно-мозкова травма є середньою або важкою, вам потрібна особлива допомога у відділенні інтенсивної терапії (ІР) із використанням медіа-інструментів, таких як вентилятор, на апараті ЕКГ / ЕЕГ. Це особливо необхідно, якщо ви перебуваєте в комі або медично нестабільні.

Коли вас проголосять медично стабільним, вас переведуть на проміжний рівень догляду в СІТ. Цілком ймовірно, що ви також пройдете реабілітацію.

Ліки

Лікування людей з мозковою травмою ретельно підбирається, призначається і контролюється відповідно до індивідуальних умов. Фармацевт може пояснити більш докладно про мету та побічні ефекти. Ось огляд ліків від травм мозку:

• Знеболюючі засоби можна використовувати для зняття болю та лікування болю
• Ліки проти тривоги від почуття страху, невпевненості та нервозності
• Антикоагулянти для запобігання утворенню тромбів
• Антидепресанти для лікування симптомів депресії
• Препарати проти психозу для лікування психотичних симптомів, таких як галюцинації та розлади сну.
• Міорелаксанти для зменшення м’язових спазмів або спастичності
• Седативно-гіпнотичні засоби, що викликають сон або пригнічують центральну нервову систему в сферах психічної та фізичної реакції, усвідомлення, сну та болю
• Стимулятор для підвищення пильності та уваги.

Люди з серйозними травмами можуть також мати інші травми, які потребують вирішення. Додаткове лікування в лікарні швидкої допомоги або відділення інтенсивної терапії буде зосереджене на зменшенні вторинних пошкоджень від запалення, кровотечі або зменшення надходження мозку до кисню.

Лікування для обмеження вторинного пошкодження мозку відразу після травми може включати:

• Сечогінний засіб

Ці препарати зменшують кількість рідини в тканинах і збільшують виділення сечі, сприяючи зниженню тиску в мозку.

• Препарати проти судом

Люди, які перенесли середню або важку черепно-мозкову травму, ризикують отримати судоми протягом першого тижня після травми. Протягом першого тижня можна давати протисудомні ліки, щоб уникнути додаткових пошкоджень головного мозку, які можуть бути спричинені травмою. Додаткові протисудомні ліки застосовуються лише у разі виникнення судомного нападу.

• Препарати, що індукують кому

Лікарі іноді використовують препарати, які вводять людей у ​​тимчасову кому, оскільки коматозному мозку для функціонування потрібно менше кисню.

Цей препарат особливо корисний, якщо кровоносні судини, стиснуті підвищеним тиском у мозку, не в змозі доставити звичайну кількість поживних речовин та кисню до клітин мозку.

Для зменшення додаткового пошкодження мозкової тканини може знадобитися екстрена операція. Операції можуть бути корисними для вирішення таких проблем:

• Видалити тромби (гематома)
• Відновлення тріщин черепа
• Відкриває щілину в черепі

Як попередити травмування мозку

Дотримуйтесь наведених нижче порад, щоб зменшити черепно-мозкову травму:

• Ремені безпеки та подушки безпеки

Завжди одягайте ремінь безпеки в автомобілі. Маленькі діти завжди повинні сидіти в задній частині автомобіля та утримувати їх у безпечному для маленьких дітей сидінні або відповідному розмірі та вазі.

• Вживання алкоголю та наркотиків

Не керуйте автомобілем у стані алкогольного сп’яніння або наркотиків, включаючи ліки, що відпускаються за рецептом, які можуть заважати водінню.

• Шолом

Носіть шолом під час їзди на велосипеді, скейтборді, мотоциклі, снігоході або позашляховику. Також носіть належний захист голови під час гри в бейсбол або контактних видів спорту, катання на лижах, ковзанах, сноуборді чи їзді на коні.