Асцит: симптоми, причини, лікування, профілактика

Визначення

Що таке асцит?

Асцит - це стан, коли рідина в черевній порожнині накопичується. Це накопичення рідин включає жилисті та серозні рідини блідо-жовтого кольору.

Черевна порожнина знаходиться під грудною порожниною, відокремлена діафрагмою, і складається з різних органів, серед яких:

шлунок,
підшлункова залоза,
кишечник,
серце,
селезінка та
нирка.

Цей стан може виникнути через різні проблеми зі здоров’ям, такі як захворювання печінки, рак, застійна серцева недостатність та ниркова недостатність. У важких випадках асцит може спричинити симптоми, через які ви не можете вільно пересуватися.

Крім того, накопичення цієї рідини також може спричинити шлункові інфекції. Насправді рідина може надходити в грудну клітку та оточувати легені, ускладнюючи вам дихання.

Наскільки поширений цей стан?

Асцит - це стан, який може трапитися з кожним. Однак це захворювання, як правило, вражає пацієнтів з цирозом печінки. Ось чому люди з порушеннями функції печінки схильні до скупчення рідини в черевній порожнині.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми цього стану?

Накопичення рідини в черевній порожнині, безумовно, може спричинити відчуття стиснення та незручності в шлунку. Симптоми асциту можуть розвиватися повільно або раптово залежно від причини.

На додаток до того, що роблять шлунок незручним, ці рідини можуть чинити тиск на інших і викликати такі симптоми, як:

набряк живота,
збільшення ваги за короткий проміжок часу,
печія,
задишка в положенні лежачи,
зниження апетиту, а також
нудота і блювота.

Коли погіршується, асцит може призвести до ускладнень, що супроводжуються наступними ознаками та симптомами.

Інфекція

Цей стан, відомий як спонтанний бактеріальний перитоніт (SBP), може спровокувати біль у животі, лихоманку та нудоту. Якщо не лікувати негайно, ви ризикуєте розвинути ниркову недостатність, інфекцію в крові та психічні розлади.

Грижа пов’язана зі стресом

Тиск на живіт через скупчення рідини може спричинити розвиток навколо пупка та пахової грижі. В результаті ви відчуваєте дискомфорт біля шлунка.

Скупчення рідини в грудях

Накопичення рідини в грудній клітці або гідротораксі відбувається, коли рідина витікає в бік порожнини легені. Це може призвести до задишки, особливо під час активності або іноді під час відпочинку.

Коли звертатися до лікаря?

Якщо ви відчуваєте один або кілька із зазначених вище симптомів, проконсультуйтеся з лікарем. Це також стосується випадків, коли симптоми не згадуються вище, враховуючи, що реакція організму у кожного різна.

Причини та фактори ризику

Які причини асциту?

Причина асциту зазвичай починається з ураження печінки. Пошкоджена печінка з часом не може виробляти достатньо білка, щоб утримувати рідину кровоносної системи. В результаті тиск у судинах печінки збільшується і виштовхує рідину в черевну порожнину.

Ось деякі причини виникнення асциту через захворювання печінки.

Цироз

Цироз - це захворювання печінки, яке найчастіше викликає асцит. Хоча поки невідомо, як саме відбувається накопичення рідини, деякі експерти стверджують, що це пов’язано з гіпертонією.

Підвищення тиску крові до печінки може насправді спровокувати збільшення рідини в черевній порожнині.

Гостра печінкова недостатність

Окрім цирозу, ще одним захворюванням печінки, що викликає асцит, є гостра печінкова недостатність. Цей стан може виникнути через гостре пошкодження клітин печінки, включаючи побічні ефекти ліків.

Накопичення води та солі

Коли клітини печінки пошкоджені, це може вплинути на роботу печінки та нирок. Причина в тому, що це порушення функції печінки може впливати на виведення солі з організму через сечу.

Надмірний вміст солі в організмі може призвести до накопичення рідини в шлунку і викликати дискомфорт.

Інші причини

Окрім трьох вищезгаданих проблем зі здоров’ям, вам потрібно знати й інші причини асциту, а саме:

хронічна серцева недостатність,
ниркова недостатність,
рак товстої кишки,
рак підшлункової залози,
рак шлунка,
рак яєчників,
рак легенів,
рак шийки матки,
діабет 2 типу
панкреатит, і
тривале зловживання алкоголем.

Які фактори збільшують ризик розвитку цього стану?

Кілька факторів, які можуть збільшити ризик розвитку асциту, включають:

цироз печінки,
гепатит Б,
гепатит С,
рак органів шлунку
рак серця,
туберкульоз (туберкульоз),
нефротичний синдром,
гіпотиреоз,
ожиріння та
надмірне вживання алкоголю.

Якщо у вас є один або кілька факторів ризику, вам слід обговорити це зі своїм лікарем, щоб отримати правильне лікування відповідно до вашого стану.

Діагностика та лікування

Як діагностується асцит?

Окрім фізичного обстеження, лікар також запитає симптоми і попросить пройти такі обстеження, як:

Комп'ютерна томографія,
МРТ та
УЗД.

Якщо потрібно, ви також зробите тест під назвою парацентез. Ця процедура включає невелику голку, яку вводять через черевну стінку після нанесення місцевого анестетика.

Це спрямоване на видалення рідини для аналізу в лабораторії. Таким чином, рідину можна перевірити на наявність ознак інфекції або раку та визначити причину асциту.

У більшості випадків лікар скерує вас до лікаря-спеціаліста з питань печінки. Таким чином, ви та ваш лікар зможете обговорити питання трансплантації печінки.

Як лікувати асцит?

Як лікувати асцит, буде залежати від того, що викликає скупчення рідини в черевній порожнині. Ось деякі варіанти лікування асциту, цитовані в Американському коледжі гастроентерології.

Сечогінні препарати

Діуретичні препарати - це найчастіше застосовуваний метод лікування асциту. Причиною є те, що діуретичний ефект може збільшити кількість солі та рідини, що виходять з організму. Таким чином, тиск на судини навколо печінки зменшується.

Поки триває лікування діуретиками, лікар також регулярно контролюватиме хімічний вміст крові. Вас також попросять припинити вживання алкоголю та обмежити споживання солі під час лікування.

Парацентез

Парацентез - це медична процедура, яка використовується для діагностики захворювання, а також може використовуватися як лікування асциту. Зазвичай цю процедуру поєднують з антибіотиками, оскільки існує ризик зараження.

Це лікування проводиться лише в тому випадку, якщо накопичення рідини відбувається неодноразово або є дуже серйозним. Це пов’язано з тим, що на цьому етапі діуретичні препарати більше не працюватимуть.

Операція

У дуже важких випадках лікарі рекомендують операцію як спосіб лікування асциту.

Під час цієї процедури лікар вставить в організм постійний імплантат у формі трубки для регулювання кровотоку навколо печінки.

Пересадка печінки

Якщо вищезазначені види лікування не дають результатів, лікар порекомендує пересадити печінку. Цей варіант застосовується лише у пацієнтів з дуже важкими захворюваннями печінки.

Домашні засоби

Як лікувати асцит в домашніх умовах?

Окрім лікування у лікаря, ви також можете змінити свій спосіб життя, щоб бути здоровішим, щоб прискорити процес загоєння. Цей метод також спрямований на захист здоров’я печінки від подальших пошкоджень.

Спосіб життя, який потрібно робити при переживанні асциту, такий.