Альбумінурія (протеїнурія): симптоми, причини та лікування

Визначення

Що таке альбумінурія (протеїнурія)?

Альбумінурія (протеїнурія) - це стан, коли сеча або сеча містять ненормальну кількість альбуміну. Альбумін - це тип білка в крові. Цей стан не є хворобою, а є симптомом, який може свідчити про певне захворювання.

Здорові нирки не дозволяють надто великій кількості білка проходити через ниркові фільтри. Однак фільтри, пошкоджені захворюваннями нирок, можуть дозволити білкам, таким як альбумін, витікати з крові в сечу.

Цей стан, також відомий як протеїнурія, часто є симптомом захворювання нирок, особливо якщо у вас виражена протеїнурія, де ваша сеча містить 2-3 грами білка на день.

Наскільки поширений цей стан?

Цей стан може виникати у пацієнтів будь-якого віку. Альбумінурію можна лікувати, зменшуючи фактори ризику. Поговоріть зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми альбумінурії?

Зазвичай пацієнти, які страждають цим захворюванням, не виявляють симптомів, особливо коли з’являється нове захворювання. Однак альбумінурія може викликати симптоми після загострення захворювання, деякі з них:

• частіше сечовипускання (надмірно активний сечовий міхур),
• важко дихати,
• нудота і блювота,
• втома,
• втрата апетиту,
• набряки в області обличчя, живота або ніг і навколо щиколоток,
• м'язові судоми вночі,
• набряклі очі, і
• піниста сеча.

Цей симптом також є ознакою хронічного захворювання нирок. Крім того, велика кількість білка в сечі також спричинить стан, званий нефротичним синдромом.

Нефротичний синдром викликає накопичення води в організмі. Цей надлишок води змусить ваше тіло набрякати на кілька частин.

Можуть бути ознаки та симптоми, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певного симптому, проконсультуйтеся з лікарем.

Коли слід звертатися до лікаря?

Вам слід негайно звернутися до лікаря, коли ви відчули один або кілька різних симптомів. Особливо, якщо ви починаєте відчувати набряк і пінисту сечу, негайно відвідайте свого лікаря, щоб ви могли якомога швидше пройти лікування.

Причина

Що спричиняє цей стан?

Білок може потрапляти в сечу, якщо нирки не працюють належним чином. Кровоносні судини в нирках, які називаються клубочками, працюють, фільтруючи відходи життєдіяльності з крові та підтримуючи ті компоненти, які потрібні організму, включаючи білок.

Клубочковий клубок забезпечить, щоб білок та більші клітини крові не потрапляли в сечу. Якщо що-небудь потрапляє в канальці, нирки відновлюють білок і зберігають його в організмі.

Але коли вони обидва порушені або при надмірному навантаженні білка, цей білок також буде надходити в сечу.

Крім того, наявність каменів у сечовивідних шляхах також може викликати протеїнурію.

Не тільки захворювання, пов’язані з нирками, це захворювання може бути спричинене тимчасовими захворюваннями, такими як зневоднення, запалення та низький кров’яний тиск.

Занадто інтенсивні фізичні навантаження, стрес, вживання препаратів аспірину та вплив холоду - інші причини, які можуть спричинити протеїнурію.

Фактори ризику

Що збільшує мій ризик розвитку альбумінурії?

Існує кілька факторів, які можуть підвищити ризик розвитку альбумінурії. Двома захворюваннями, які найчастіше провокують, є діабет і високий кров'яний тиск.

Інші типи захворювань нирок, не пов’язані з діабетом або високим кров’яним тиском, також можуть спричинити витік білка в сечу.

Інші фактори ризику включають:

• ожиріння,
• вік старше 65 років, і
• сімейна хвороба нирок.

Деякі люди мають більше білка в сечі, стоячи, ніж лежачи. Цей стан називається ортостатичною протеїнурією.

Існують також різні стани, які сприяють підвищенню рівня білка в сечі, зокрема:

• аутоімунне захворювання,
• рак плазматичних клітин (множинна мієлома),
• хвороба серця,
• гостре запалення нирок,
• гестоз, ускладнення у вигляді високого кров’яного тиску у вагітних,
• внутрішньосудинний гемоліз або руйнування еритроцитів і виділення гемоглобіну в кров,
• рак нирок та
• застійна ниркова недостатність.

Діагностика

Як діагностувати цей стан?

Протеїнурію можна виявити за допомогою аналізу сечі. Для цього вам не потрібна спеціальна підготовка. Ви навіть можете зробити цей тест вдома, дотримуючись вказівок лікаря.

Тест щуп

Простий тест - це дослідження сечі щуп (невелика пластикова смужка з індикаторним папером), яка може виявити дуже малу кількість білка.

Пізніше, якщо в сечі занадто багато речовини, кінці змінять колір. Оскільки білок у сечі може тривати лише тимчасово, цей тест слід регулярно робити, щоб визначити, чи справді у вас проблеми з нирками.

Тест щуп Це дуже чутливо, але не можна точно визначити, скільки білка альбуміну міститься в сечі. Для точного вимірювання сечу потрібно перевіряти в лабораторії.

Коли результати не дають результатів, залишок сечі досліджують під мікроскопом. З цих спостережень лікар з’ясує речовини, яких не повинно бути в сечі, такі як еритроцити, бактерії або кристали, які можуть перерости в камені в нирках.

Один позитивний тест на сечу на білок не визначає, чи є у вас захворювання нирок. Однак, якщо результат все ще позитивний при кожному проходженні тесту, цілком ймовірно, що у ваших нирок проблеми.

Тест на рівень альбуміну та креатиніну

Цей тест проводиться, щоб показати, скільки рівнів білка альбуміну та креатиніну виводиться із сечею протягом 24 годин. Креатинін - відхідний продукт, який фільтрується в нирках, а потім виводиться шляхом виділення сечі.

Кажуть, що ACR є високим, якщо результат перевищує 30, це свідчить про значний витік білка. Чим вищий рівень, тим небезпечнішим буде вплив.

ACR в діапазоні від 3 до 30 зазвичай не потребують дії, але пацієнтів потрібно щорічно обстежувати. Тим часом АКР менше 3 мг / ммоль не потребує подальших дій.

Подальше обстеження

Якщо ACR високий, лікар вивчить історію хвороби та сім’ї, а потім проведе подальші обстеження нирок. Ці обстеження можуть включати:

• Аналіз крові. Аналізи крові проводяться для вимірювання рівня креатиніну, білка та оцінки швидкості клубочкової фільтрації. Цей тест може також показати, наскільки добре працюють нирки.
• Тест сканування. Такі тести, як КТ сканування або УЗД може показати вам фотографію нирки, яка допоможе лікарю знайти будь-які проблеми в ній.
• Електрофорез білка сечі. Лікар буде шукати певні типи білка у зразку сечі, які можуть свідчити про захворювання.
• Імунотерапія аналіз крові. Тест спрямований на пошук білка, який називається імуноглобулін, який є антитілом, що бореться з інфекцією в крові.
• Біопсія нирки. Ця процедура передбачає видалення невеликої частини органу нирки. Пізніше цей зразок буде досліджений під мікроскопом.

Лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Які методи лікування альбумінурії?

Альбумінурія не є специфічним захворюванням, тому лікування залежить від виявлення та лікування причини. Як правило, якщо ваша протеїнурія, як правило, нормальна, вам не потрібно лікування.

Інакше буває, якщо стан викликаний захворюваннями нирок, дуже важлива правильна медична допомога. Неліковані хронічні захворювання нирок можуть призвести до ниркової недостатності.

Іноді дають ліки, особливо людям із діабетом та / або високим кров’яним тиском. Наркотики можуть надходити з двох класів наркотиків, а саме АПФ (ангіотензин-перетворюючий фермент) інгібітори та ARB (блокатори рецепторів ангіотензину).

Два типи препаратів насправді ширше використовуються для зниження артеріального тиску. Однак у пацієнтів з альбумінурією цей препарат може допомогти захистити нирки від пошкодження.

Відповідне лікування - особливо у пацієнтів із хронічними захворюваннями, такими як діабет та високий кров'яний тиск - має важливе значення для запобігання прогресуючому пошкодженню нирок, що викликає альбумінурію.

У пацієнтів з діабетом та високим кров'яним тиском пацієнти, які страждають на альбумінурію, також повинні контролювати рівень цукру в крові.

Крім того, пацієнти з діабетом повинні проходити щорічний тест на швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ). Якщо є проблеми з нирками, пацієнта направлять до нефролога, лікаря, який спеціалізується на захворюваннях нирок.

Тим часом, якщо альбумінурія виникає у вагітних жінок, які страждають гестозом, їх стан потрібно більше контролювати. На щастя, більшість альбумінурій зникають самі по собі після народження дитини.

Навіть якщо у пацієнта немає інших захворювань, таких як діабет, проблеми з артеріальним тиском або інші захворювання, ліки від артеріального тиску все одно можуть бути призначені для запобігання пошкодженню нирок.

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби, які можна використовувати для лікування альбумінурії?

Оскільки цей стан може бути спричинений хворобою, якою ви страждаєте, то ви повинні подбати про те, щоб триматися подалі від речей, які викликають симптоми.

Однак загалом доводиться вносити різні зміни, особливо у свій раціон. Ось способи, які можуть допомогти вам впоратися з альбумінурією.

• Якщо у вас є стан затримки води, який викликає альбумінурію, зменшіть кількість споживання солі та води у своєму щоденному раціоні. Натрій у солі також збільшує капілярний тиск клубочків, що заважає його роботі.
  
• Якщо у вас високий кров'яний тиск, також зменште кількість солі у своєму раціоні та добре відкоригуйте свій раціон.
  
• Підтримуйте здорову вагу. Ожиріння часто було пусковим механізмом для різних проблем зі здоров’ям, включаючи здоров’я нирок та сечовидільної системи. Окрім вживання здорової їжі, також активізуйте своє тіло, займаючись фізичними вправами чи іншими фізичними навантаженнями.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення вашої проблеми.