Аборт в Індонезії: між моральним тиском та добробутом жінок

Щороку у світі відбувається не менше 56 мільйонів випадків абортів. Тільки в Індонезії, на основі даних Індонезійського демографічного та медичного обстеження (IDHS), рівень абортів досяг 228 на 100 тисяч живонароджених.

Аборт може бути останнім гірким вибором для деяких, але багато жінок там розглядають це як єдиний вихід із незапланованої вагітності. Якою б не була причина, рішення зробити аборт ніколи не буває таким простим, як повернути долоню. На жаль, до цих пір доступ до хороших послуг з переривання вагітності було важко отримати.

Насправді, відмова в доступі до аборту для жінок, які потребують допомоги, не лише збільшує ризик незаконного аборту, що загрожує життю, але й збільшує ризик депресії або тривожних розладів у довгостроковій перспективі.

Який закон про аборти в Індонезії?

Закон про аборти в Індонезії регулюється Законом № 36 від 2009 р. Про охорону здоров'я та Положенням уряду № 61 від 2014 р. Про репродуктивне здоров'я. Аборти в Індонезії заборонені, за винятком надзвичайних ситуацій, що загрожують життю матері та / або плода, а також жертвам зґвалтування.

Аборт з міркувань медичної безпеки можна зробити лише після отримання згоди вагітної жінки та її партнера (за винятком жертв зґвалтування) та сертифікованого медичного працівника, а також шляхом попереднього консультування та / або консультації, проведеної компетентною компанією. та уповноважений консультант.

Таким чином, усі види практики абортів, які не включені до положень вищезазначеного закону, є незаконними абортами. Кримінальні санкції за незаконні аборти регламентовані статтею 194 Закону про охорону здоров'я, яка передбачає максимальне ув'язнення 10 років та максимальний штраф у розмірі 1 млрд. Рупій. Ця стаття може залучити до себе лікарів та / або медичних працівників, які свідомо здійснюють незаконні аборти, а також жінок як клієнтів.

Аборти часто вважаються суспільством табу, оскільки вони тісно пов’язані з перелюбом, що однаково заборонено. Насправді, причина того, що жінки хочуть аборту, полягає не лише у перериванні вагітності поза шлюбом.

Чому жінки вирішують перервати матку?

Вагітність, яка настає у невідповідний час та умови, може мати довгостроковий вплив на якість життя жінки в майбутньому. Багато жінок стають вагітними в дуже молодому віці, як правило, до досягнення 18 років або закінчення середньої школи. Студенти, які вагітні та народжують, також набагато рідше закінчують освіту, ніж їхні однолітки.

Відсутність освіти пов’язана з обмеженими можливостями працевлаштування, і це може перешкодити здатності жінок утримувати сім’ї зі стабільними доходами. І це обмежується не лише вагітністю поза шлюбом.

Крім того, самотні жінки, які працюють і завагітніли, можуть зіткнутися з порушенням стабільності своєї роботи та кар'єри. Це безпосередньо впливає на їх продуктивність, і, можливо, деякі з них не можуть виховувати дітей наодинці. Для жінок, які вже мають інших дітей вдома або доглядають за літніми родичами, додаткові витрати на вагітність / пологи можуть затягнути їх сім'ю нижче рівень бідності, що вимагає від них звернення за допомогою до держави.

Незалежно від того, є вона студенткою середньої школи чи коледжу, чи самотньою жінкою, доходу якої вистачає лише на самостійне життя, багатьом жінкам бракує фінансових ресурсів для покриття великих витрат, пов'язаних з вагітністю, пологами та вихованням дітей, особливо якщо вони не мають медична страховка.

Економія для дитини - це одне, але незапланована вагітність накладає величезне фінансове навантаження на жінок, які не можуть дозволити собі піклуватися про дитину. Більше того, платити за всі види відвідувань лікарів, щоб забезпечити здоровий розвиток плода. Відсутність адекватної медичної допомоги під час вагітності підвищує ризик розвитку ускладнень під час народження дитини та в ранньому періоді розвитку дитини.

Крім того, більшість жінок із незапланованою вагітністю не живуть зі своїми партнерами та не у стосунках. Ці жінки зрозуміли, що, швидше за все, виховуватимуть свою дитину як одинак. Багато хто не бажає робити цей великий крок з причин, описаних вище: зрив у навчанні чи кар'єрі, недостатнє фінансування або нездатність доглядати за дитиною через потреби у догляді за дітьми чи іншими членами сім'ї.

Обмежений доступ до абортів впливає на психічне здоров’я жінок

Згідно з дослідженням 2016 року, опублікованим JAMA Psychiatry, жінки, які роблять легальний аборт, можуть продовжувати своє життя без ризику розвитку депресії, тривоги або низької самооцінки, пов’язаної з цим. Однак ті, кому було відмовлено в праві пройти процедуру (а також затьмарені кримінальними покараннями за незаконне вчинення), відчули підвищену тривогу та почуття неповноцінності відразу після відмови у розгляді справи.

Дослідницька група з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско за останні п’ять років дослідила майже 1000 жінок, які шукають аборти в 21 різних країнах. Потім цих жінок розділили на дві підгрупи: тих, хто зробив аборт, і тих, кого відхилили, оскільки вони вийшли за межі законодавчих норм вагітності в країні (24-26 тижнів). Потім жінок, яких відхилили, розподілили на групи жінок, які закінчили викидень або здійснили аборт іншими способами, та жінок, які зберігали вагітність до народження дитини. Кожні півроку дослідники розглядали кожну з цих жінок, щоб оцінити їх психічне здоров’я.

"Ніщо не може довести, що аборти спричиняють депресію", - заявила The Daily Beast М. Антонія Біггс, соціальний психолог з UCSF і провідний автор нового звіту, опублікованого в JAMA Psychiatry. "Те, що існує, полягає в тому, що відмова у праві жінки робити аборт може негативно позначитися на їхньому психічному здоров'ї та самопочутті".

Група жінок, яким було відмовлено у здійсненні аборту і в результаті не народили, повідомила про найвищий рівень тривожності та найнижче почуття самооцінки та задоволеності життям протягом одного тижня після відхилення їхньої заяви про аборт. У своїх висновках дослідники припускають, що початковий стрес може бути результатом прямої відмови, але все ще переслідується причинами шукати аборт - фінансовими проблемами, проблемами стосунків, дітьми та ін.

Окрім того, жінки, яким відмовлено у заявах про переривання вагітності, стикаються з додатковими проблемами. Незважаючи на те, що після 16 тижнів вагітності робиться дуже мало абортів, деяким жінкам доводиться відкладати аборти, оскільки вони мають проблеми з методами оплати, знаходять спеціаліста з абортів, чого, можливо, доведеться подорожувати на великі відстані через різні провінції чи сусідні регіони, і зібрати зайві гроші, щоб здійснити подорож. З часом цей стрес може вплинути на її психічне здоров’я, якщо вагітність продовжиться.

Депресія через відмову від аборту може мати фатальні наслідки для безпеки матері та плоду

Нелікована депресія під час вагітності становить потенційно небезпечний ризик як для матері, так і для дитини. Нелікована депресія може призвести до недоїдання, пиття, куріння та схильності до суїциду, що, в свою чергу, може призвести до передчасних пологів, низької ваги при народженні та проблем із розвитком. У депресивних жінок часто також не вистачає сил або бажання піклуватися про себе чи майбутню дитину

Немовлята, народжені від депресивних матерів, можуть рости менш активними, менш уважними чи зосередженими та більш неспокійними, ніж діти, народжені від фізично та психічно здорових матерів. Ось чому отримання правильної допомоги є настільки важливим як для матері, так і для дитини.