Все, що потрібно знати про вовчак у вагітних

З приблизно 100 типів аутоімунних ревматичних захворювань вовчак - це той, який зустрічається досить часто. Однак невідомо, що випадки вовчака трапляються переважно у молодих жінок. Це те, що може змусити багатьох жінок з вовчаком замислюватися, чи можу я насправді завагітніти? А які безпечні методи лікування вовчака у вагітних?

Заспокойтесь, я відповім на всі ваші сумніви в наступному огляді.

Чи може жінка з вовчаком завагітніти?

Як і інші типи аутоімунних захворювань, вовчак також спричинений неправильною роботою імунної системи, оскільки атакує здорові клітини або тканини. Не можна недооцінювати вовчак, оскільки він може атакувати будь-який орган у всіх частинах тіла.

В основному, жінки та чоловіки ризикують розвинути вовчак. Просто співвідношення між жінками та чоловіками, які хворіють на вовчак, становить 9: 1. Так, основний рекорд для людей із вовчаком псевдонімом адапус більше відчувають жінки, особливо в молодому віці.

Хороша новина полягає в тому, що жінки, які переживають вовчак, безумовно можуть завагітніти, як і інші жінки загалом. Однак є кілька речей, які необхідно враховувати, перш ніж мати буде оголошена вагітною, коли у неї вовчак.

По-перше, ваш вовчак повинен бути в стадії ремісії. Ремісія - це стан, при якому симптоми вовчака стабільні або не повторюються.

Я зазвичай рекомендую жінкам з вовчаком, які планують завагітніти, дати не менше 6 місяців часу, щоб завагітніти після фази ремісії. Цей розгляд надається на основі фізичного огляду, скарг та даних лабораторії.

По-друге, необхідно враховувати стан органів жінок із вовчаком. Коли органи тіла переживають досить сильний спад функцій, я не рекомендую завагітніти, оскільки це занадто ризиковано.

Наприклад, коли у вас вовчак разом із запущеною нирковою недостатністю, важкою серцевою недостатністю, легеневими розладами та важкою легеневою гіпертензією.

Як лікується вовчак у вагітних?

Після того, як вашому стану дозволено завагітніти, а потім буде встановлено позитивний результат на вагітність, лікар дасть вам ліки, безпечні для вашої вагітності. Лікування вовчака у вагітних включає введення невеликих доз стероїдів, гідроксихлорохіну (плакенілу) та азатіоприну.

Ці препарати досить безпечно використовувати під час вагітності. З приміткою, застосовувати під контролем ревматолога та відповідно до стану пацієнтки на момент вагітності.

На відміну від таких препаратів, як циклофосфамід, мофетил мікофенолат, метотрексат та лефлуномід, слід уникати під час вагітності. Причина в тому, що цей препарат ризикує викликати дефекти плода в утробі матері.

Які обстеження повинна пройти вагітна жінка з вовчаком?

Якщо у вагітних жінок є вовчак, я рекомендую регулярно відвідувати ревматолога кожні 4 тижні до 28 тижнів вагітності. Крім того, планові обстеження можна продовжувати раз на 3 тижні до 36-го тижня вагітності та раз на 2 тижні до пологів.

Планові перевірки спрямовані на моніторинг загального фізичного стану вашого тіла, включаючи артеріальний тиск. Ревматолог також проведе повний аналіз крові, включаючи перевірку функції нирок та стану сечі.

Існує також спеціальне обстеження, яке функціонує для оцінки стану вовчака, який зараз відбувається у вагітних. Наприклад, рівні комплементу (C3 та C4) та анти-dsDNA.

Крім того, існують також спеціальні обстеження, а саме УЗД (УЗД) та частота серцевих скорочень плода (ехокардіографія плода). Ехокардіографія особливо проводиться при підозрі на порушення серцевого ритму плода.

Раннє виявлення стану плода дуже важливо, щоб вагітні жінки могли пройти лікування якомога раніше.

Чи можливі ризики для вагітних жінок та їхніх дітей?

Незважаючи на те, що він відносно безпечний, він не виключає можливості того, що вовчак у вагітних може спричинити погані можливості. Будь то мати чи дитина в утробі матері.

Однією з найгірших можливостей вагітної жінки є перебіг спалаху (рецидив). Зазвичай такий стан спричинений припиненням споживання наркотиків та відсутністю регулярних оглядів у ревматолога.

З іншого боку, вовчак у вагітних також може спричинити гестоз, еклампсію та синдром HELLP (гемоліз, підвищений рівень печінкових ферментів, низький рівень тромбоцитів).

Синдром HELLP - це ускладнення у вагітних, що характеризується порушеннями функції печінки та крові у вовчаку. Тим часом немовлята в утробі вагітних жінок, у яких є вовчак, ризикують передчасними пологами, вродженою вовчак і вродженими вадами серця.

Ось чому я настійно рекомендую жінкам, які перенесли вовчак, а потім завагітніли, регулярно відвідувати лікаря за графіком.

Принаймні, це може допомогти зменшити та виявити ризик шкоди під час вагітності якомога раніше. На закінчення слід сказати, що насправді фертильність жінок із вовчаком така ж, як і у інших нормальних жінок.

Насправді це нормально, коли одапус має потомство. Просто це - обов’язково проконсультуйтеся з ревматологом при плануванні вагітності та регулярно проконсультуйтеся з лікарем під час вагітності.

Успіх вагітності у жінок з вовчаком залежить від належної підготовки та контролю до і під час вагітності.