Дулоксетин: функції, дозування, побічні ефекти, спосіб застосування

Функції та використання

Для чого застосовується препарат Дулоксетин?

Дулоксетин - препарат для лікування депресії та тривоги. Крім того, дулоксетин використовується для полегшення нервового болю (периферичної нейропатії) у людей, які страждають на цукровий діабет або постійними болями від таких захворювань, як артрит, хронічний біль у спині або фіброміалгія.

Дулоксетин може покращити ваш настрій, сон, апетит, рівень енергії та зменшити ваше занепокоєння. Цей препарат також може зменшити біль через певні захворювання.

Дулоксетин відомий як інгібітор зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI). Ці ліки діють, допомагаючи відновити баланс деяких природних речовин (серотоніну та норадреналіну) у мозку.

Які правила використання Дулоксетину?

Приймайте дулоксетин за призначенням лікаря, зазвичай 1 або 2 рази на день з їжею або без їжі. Якщо у вас нудота, ви можете приймати ці ліки одночасно з їжею. Проковтнути капсулу цілою і закінчити склянкою води.

Не подрібнюйте і не жуйте капсули та не змішуйте вміст ліків з їжею або рідинами. Це може випустити весь препарат відразу, збільшуючи ризик побічних ефектів.

Дозування залежить від віку, стану здоров'я та реакції на лікування. Щоб зменшити ризик розвитку побічних ефектів, лікар може призначити вам почати прийом цього препарату з низької дози та поступово збільшувати дозу. Уважно дотримуйтесь вказівок лікаря. Використовуйте цей засіб регулярно, щоб отримати користь. Щоб допомогти вам запам’ятати, використовуйте його щодня в один і той же час.

Важливо продовжувати приймати цей препарат за призначенням, навіть якщо ви вже добре себе почуваєте. Не припиняйте приймати цей препарат без консультації з лікарем. Деякі стани можуть погіршитися, коли цей препарат раптово припиняється.

Крім того, у вас можуть спостерігатися такі симптоми, як запаморочення, сплутаність свідомості, перепади настрою, головні болі, втома, діарея, зміна режиму сну та відчуття тимчасового ураження електричним струмом. Можливо, вам доведеться поступово знижувати дозу, щоб зменшити побічні ефекти. Негайно повідомте про будь-які нові або погіршення симптомів.

Скажіть своєму лікарю, якщо ваш стан не покращується або погіршується.

Перед початком лікування дотримуйтесь правил вашого лікаря або фармацевта. Якщо у вас є які-небудь питання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом.

Як зберігати дулоксетин?

Цей препарат найкраще зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямого світла та сирих місць. Не тримайте його у ванній. Не заморожуйте його. Інші марки цього препарату можуть мати різні правила зберігання. Дотримуйтесь інструкцій щодо зберігання на упаковці продукту або попросіть свого фармацевта. Тримайте всі ліки подалі від дітей та домашніх тварин.

Не змивайте ліки в унітаз або в каналізацію, якщо це не зроблено. Викиньте цей продукт, коли термін його дії закінчився або коли він більше не потрібен. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або місцевою компанією з утилізації відходів щодо того, як безпечно утилізувати свій продукт.

Запобіжні заходи та попередження

Що слід враховувати перед використанням Дулоксетину?

Перш ніж застосовувати Дулоксетин,

• Повідомте свого лікаря та фармацевта, якщо у вас алергія на дулоксетин, будь-які інші ліки або будь-який інгредієнт капсул із затримкою вивільнення дулоксетину. Попросіть свого лікаря або фармацевта перелік інгредієнтів, що входять до складу препарату.
• Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте інгібітор тіоридазину або моноаміноксидази (МАО), наприклад, ізокарбоксазид (Марплан), лінезолід (Zyvox); метиленовий синій; фенелзин (Nardil), селегілін (Eldepryl, Emsam, Zelapar) та траннилципромін (Parnate), або якщо ви перестали використовувати інгібітор МАО за останні 14 днів. Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не приймати дулоксетин. Якщо ви припините застосовувати дулоксетин, вам доведеться почекати принаймні 5 днів, перш ніж почати приймати інгібітор МАО.
• Повідомте свого лікаря та фармацевта про ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни, харчові добавки та рослинні продукти, які ви використовуєте або будете використовувати. Обов’язково згадайте наступне: інші антикоагулянти, такі як антикоагулянти («розріджувачі крові»), такі як варфарин (Coumadin, Jantoven); такі антидепресанти, як амітриптилін (Elavil), амоксапін (Asendin), кломіпрамін (Anafranil), дезіпрамін (Norpramin), доксепін (Adapin, Sinequan), іміпрамін (Tofranil), нортриптилін (Amontyl, Pamelor), prot); антигістамінні препарати; аспірин та інші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен (Advil, Motrin) та напроксен (Aleve, Naprosyn); буспірон; циметидин (Тагамет); діуретики («таблетки для води»); фентаніл (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, інші); ліки від нерегулярного серцебиття, такі як аміодарон (Cordarone), флекаїнід (Tambocor), морицизин (Ethmozine), пропафенон (Rythmol) та хінідин (Quinidex); ліки від тривоги, високого кров'яного тиску, психічних захворювань, болю та нудоти; пропранолол (індерал); ліки від головного болю при мігрені, такі як альмотриптан (Axert), елетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), наратріптан (Amerge), різатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex) та золмітриптан (Zomig); літій (ескаліт, літобід); інгібітори протонної помпи, такі як лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec), пантопразол (Protonix) та рабепразол (Aciphex); хінолонові антибіотики, такі як ципрофлоксацин (Cipro) та еноксацин (Penetrex); заспокійливий; селективні певні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин (Prozac, Sarafem), флувоксамін (Luvox) та пароксетин (Paxil); сибутрамін (Meridia); снодійне; теофілін (Theochron, Theolair); трамадол (Ультрам); та заспокійливі засоби. Багато інших препаратів можуть взаємодіяти з дулоксетином, тому обов’язково повідомте свого лікаря про всі вживані вами препарати, навіть ті, які відсутні в цьому списку. Можливо, лікарю доведеться змінити дозу ліків або ретельно стежити за побічними ефектами.
• Повідомте свого лікаря про будь-які харчові добавки та рослинні продукти, які ви використовуєте, особливо про продукти, що містять звіробій або триптофан.
• Скажіть своєму лікарю, якщо ви п'єте або були напідпитку у великих кількостях, або якщо ви вживаєте або коли-небудь вживали надмірну кількість наркотиків або ліків, що відпускаються за рецептом. Крім того, повідомте свого лікаря, якщо у вас є або був серцевий напад; гіпертонія; судоми; ішемічна хвороба серця (закупорка або звуження артерій, що ведуть до серця); або захворювання серця, печінки або нирок. Якщо у вас діабет, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про те, наскільки важким є ваш стан, щоб лікар міг вирішити, чи підходить вам дулоксетин.
• Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні, особливо якщо ви перебуваєте в останні кілька місяців вагітності, або якщо ви плануєте завагітніти або годувати грудьми. Якщо ви завагітніли під час використання дулоксетину, зверніться до лікаря. Дулоксетин може викликати проблеми у новонародженого після пологів, якщо його застосовувати протягом останніх місяців вагітності.
• якщо у вас є операція, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте свого лікаря або стоматолога про використання дулоксетину.
• Ви повинні знати, що дулоксетин може викликати у вас сонливість, запаморочення, або це може вплинути на ваше судження, мислення чи координацію. Не керуйте автомобілем та не працюйте з механізмами, поки не дізнаєтеся, як цей препарат впливає на вас.
• попросіть свого лікаря про безпечне вживання алкогольних напоїв під час прийому дулоксетину. Алкоголь може збільшити ризик серйозних побічних ефектів від дулоксетину.
• Ви повинні знати, що дулоксетин може викликати запаморочення, запаморочення та непритомність, коли ви занадто швидко встаєте з лежачого положення. Це частіше, коли ви вперше починаєте використовувати дулоксетин або зі збільшенням дози. Щоб уникнути цієї проблеми, вставайте з ліжка, поклавши ноги на підлогу кілька хвилин, перш ніж встати.
• Ви повинні знати, що дулоксетин може спричинити високий кров’яний тиск. Перед початком лікування слід перевіряти артеріальний тиск і регулярно перевіряти артеріальний тиск під час використання цього препарату.
• Ви повинні знати, що дулоксетин може спричинити глаукому закриття кута (стан, при якому рідина раптово закупорюється і не може витікати з ока, що спричиняє швидке та сильне підвищення очного тиску, що може призвести до втрати зору). Поговоріть зі своїм лікарем щодо огляду, який потрібно зробити перед тим, як почати приймати цей препарат. Якщо ви відчуваєте нудоту, біль в очах, зміни зору, такі як бачення кольорових кілець навколо вогнів та набряк або почервоніння в очах або навколо них, негайно зверніться до лікаря або зверніться до екстреної медичної допомоги.

Чи безпечний Дулоксетин для вагітних та жінок, які годують груддю?

Дослідження на тваринах показують, що дулоксетин може становити ризик для плода, якщо його вживати вагітним жінкам. Однак лікар може розглянути, чи переваги цього препарату перевищують ризики, якщо стан матері смертельний, якщо його не лікувати.

Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем або акушеркою перед тим, як приймати будь-які ліки під час вагітності чи годування груддю.

Побічні ефекти

Які можливі побічні ефекти дулоксетину?

Повідомте лікаря про будь-які нові або погіршення симптомів, таких як: зміни настрою чи поведінки, тривога, напади паніки, проблеми зі сном, або якщо ви відчуваєте імпульсивність, дратівливість, неспокій, ворожість, агресивність, неспокій, гіперактивність (психічну чи фізичну), це депресивніший, або має думки про самогубство чи заподіяння собі шкоди

Іншими поширеними побічними ефектами дулоксетину є:

• Сухість у роті
• Сонливість
• Втома почуття
• Помірна нудота або втрата апетиту
• Запор.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є симптоми:

• Нудота, біль у верхній частині живота, кропив'янка, втрата апетиту, темна сеча, стілець глинистого кольору, жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей)
• Відчуваєте, що можете втратити свідомість
• Збудження, галюцинації, лихоманка, прискорене серцебиття, надмірно активні рефлекси, блювота, діарея, втрата координації
• Дуже жорсткі (ригідні) м’язи, висока температура, пітливість, сплутаність свідомості, тремор
• Легкі синці, незвична кровотеча
• Хворобливе сечовипускання або утруднення сечовипускання
• Головний біль, труднощі з концентрацією уваги, проблеми з пам’яттю, слабкість, відчуття нестабільності, судоми, поверхневе дихання або зупинка дихання
• Сильна алергічна реакція на шкірі - лихоманка, біль у горлі, набряк обличчя або мови, печіння в очах, біль у шкірі, а потім червоний або фіолетовий шкірний висип, який поширюється (особливо на обличчі або верхній частині тіла) і викликає утворення пухирів і лущення.

Не всі відчувають вищезазначені побічні ефекти. Можуть бути деякі побічні ефекти, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певних побічних ефектів, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом.

Взаємодія з наркотиками

Які препарати можуть впливати на препарат Дулоксетин?

Деякі препарати МОЖУТЬ ВЗАЄМОДІЮВАТИ з дулоксетином із затримкою вивільнення. Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте інші ліки, особливо будь-що з наступного:

• Агоністи 5-НТ1 рецепторів (наприклад, суматриптан), буспірон, фентаніл, лінезолід, літій, лоркасерин, МАО (наприклад, фенелзин, разагілін), хінідин, SNRI (наприклад, венлафаксин), СІЗЗС (наприклад, флуоксетин, флувоксамін), св. Звіробій, трамадол, трициклічні антидепресанти (наприклад, амітриптилін) або триптофан через важкі побічні ефекти, такі як реакції, які можуть включати лихоманку, ригідність м’язів, зміни артеріального тиску, психічні зміни, сплутаність свідомості, дратівливість, збудження, делірій або кома. може статися
• Антикоагулянти (наприклад, варфарин), аспірин або нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) (наприклад, ібупрофен), оскільки ризик кровотеч, включаючи кровотечі в шлунку, може бути збільшений
• Діуретики (наприклад, фуросемід, гідрохлоротіазид) через ризик низького рівня натрію в крові можуть бути підвищені
• Циметидин, препарат від високого кров’яного тиску або хінолоновий антибіотик (наприклад, ципрофлоксацин), оскільки він може збільшити ризик побічних ефектів цих капсул із затримкою вивільнення дулоксетину.
• Деякі антиаритмічні препарати (наприклад, флекаїнід, пропафенон), дезіпрамін, фенотіазини (наприклад, хлорпромазин, тіоридазин) або теофілін, оскільки ризик побічних ефектів можна збільшити за допомогою капсул із затримкою вивільнення дулоксетину.
• Тамоксифен завдяки своїй ефективності може зменшити капсули із затримкою вивільнення дулоксетину

Цей список може бути не повним переліком усіх можливих взаємодій. Попросіть свого лікаря, чи може капсула дулоксетину із затримкою вивільнення взаємодіяти з іншими ліками, які ви приймаєте. Проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як почати, зупинити або змінити дозу будь-якого ліки

Чи можуть деякі продукти харчування та напої перешкоджати дії препарату Дулоксетин?

Деякі ліки не можна застосовувати під час їжі або під час вживання певної їжі, оскільки можуть виникати взаємодії ліків. Вживання алкоголю або тютюну з певними наркотиками також може спричинити взаємодію. Обговоріть вживання наркотиків з їжею, алкоголем або тютюном із лікарем.

Застосування цього препарату з одним із наведених нижче засобів зазвичай не рекомендується, але в деяких випадках його не можна уникнути. При спільному застосуванні лікар може змінити дозу або частоту вживання цього препарату або дати конкретні вказівки щодо вживання їжі, алкоголю чи тютюну.

• Тютюн

Які стани здоров’я можуть перешкоджати дії препарату Дулоксетин?

Наявність інших проблем зі здоров’ям у вашому організмі може вплинути на вживання цього препарату. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є інші проблеми зі здоров’ям:

• Зловживання алкоголем, історія
• Хвороби нирок, важкі
• Захворювання печінки (включаючи цироз) - як правило, не рекомендується застосовувати пацієнтам із цим станом
• Біполярний розлад (розлад настрою з манією та депресією) або ризик
• Проблеми з кровотечею
• Діабет
• Проблеми з травленням
• Закрита кутом глаукома
• Хвороба серця
• Гіпертонія (високий кров'яний тиск)
• Гіпонатріємія (низький вміст натрію в крові)
• Манія, історія
• Судоми, історія
• Проблеми з сечовипусканням (наприклад, затримка сечі або утруднення сечовипускання) - застосовувати з обережністю. Це може погіршити ситуацію.
• Захворювання нирок - застосовувати з обережністю. Побічні ефекти можуть посилюватися, оскільки препарат виводиться повільніше з організму.

Доза

Надана інформація не замінює рецепт лікаря. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

Яка доза дулоксетину для дорослих?

Дозування дулоксетину для лікування депресії

• Початкова доза: 20 мг перорально двічі на день
• Підтримуюча доза: 60 ​​мг на день, що дається один раз на день або 30 мг перорально двічі на день
• Максимальна доза: 120 мг перорально на день

Дозування дулоксетину для лікування фіброміалгії, периферичної нейропатії та хронічного болю

• Початкова доза: 30 мг перорально один раз на день протягом 1 тижня
• Підтримуюча доза: 30-60 мг перорально один раз на день

Дозування дулоксетину для лікування тривоги (тривожного розладу)

• Початкова доза: 60 ​​мг один раз на день, збільшуючись поступово з 30 мг один раз на день, якщо це клінічно доцільно
• Підтримуюча доза: 60-120 мг перорально один раз на день
• Максимальна доза: 120 мг перорально один раз на день

Яка дозування дулоксетину для дітей?

Почніть приймати дулоксетин у дозі 30 мг один раз на день протягом 2 тижнів. Рекомендований діапазон дозування становить 30-60 мг один раз на день. Максимальна досліджена доза становить 120 мг на добу. Безпека доз понад 120 мг один раз на день не оцінювалась.

В яких дозах та препаратах доступний дулоксетин?

Капсули 20 мг, 30 мг, 60 мг

Що робити в екстрених випадках або передозуванні?

У разі надзвичайної ситуації або передозування зверніться до місцевого екстреного оператора (119) або негайно до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги.

Симптоми передозування можуть включати:

• Агітація
• Галюцинації (бачити речі або чути голоси, яких немає)
• Швидкий пульс
• Лихоманка
• Втрата координації
• Нудота
• Кляп
• Діарея
• Сонливість
• Судоми
• Запаморочення
• Головне світло
• Непритомність
• Не реагує

Що робити, якщо я забув прийняти ліки або забув прийняти ліки?

Якщо ви забули дозу цього препарату, прийміть її якомога швидше. Однак, коли наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу і поверніться до звичного графіка дозування. Не подвоюйте дозу.

Hello Health Group не надає медичну консультацію, діагностику та лікування.