Рибавірин: функції, дозування, побічні ефекти, спосіб його застосування

Якими ліками є рибавірин?

Для чого потрібен рибавірин?

Цей препарат є противірусним препаратом, що використовується в комбінації з інтерфероном для лікування триваючого гепатиту С. Тривала інфекція гепатиту С викликає набряк печінки, що може призвести до серйозних захворювань печінки, таких як рубці, рак та відмова органів. Рибавірин діє, зменшуючи кількість вірусу гепатиту С у вашому організмі, що може допомогти відновити печінку. Однак цей препарат не є ліком від інфекції гепатиту С і не запобігає поширенню гепатиту С іншими людьми через статеві контакти або зараження крові (наприклад, спільним використанням голок).

ІНШЕ ВИКОРИСТАННЯ: У цьому розділі перелічено способи використання цього препарату, які не вказані на затверджених етикетках, але можуть бути призначені вашим медичним працівником. Використовуйте цей препарат для перелічених нижче станів лише у тому випадку, якщо вони були призначені лікарем та медичним працівником.

Цей препарат також можна використовувати для лікування важкого гострого респіраторного синдрому (ГРВІ).

Як застосовується рибавірин?

Перш ніж почати використовувати рибавірин, прочитайте Посібник з лікування ліками, який надав ваш фармацевт, і кожного разу, коли ви отримуєте поповнення. Якщо у вас є питання щодо інформації про ліки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Приймайте цей препарат всередину за призначенням лікаря, як правило, двічі на день під час їжі протягом 24-48 тижнів. Цей препарат слід ковтати цілим. Не подрібнюйте, не ламайте і не жуйте капсули.

Дозування та тривалість лікування залежать від вашого віку, маси тіла, стану здоров'я та реакції на терапію.

Противірусні препарати працюють найкраще, коли кількість ліків у вашому організмі підтримується на постійному рівні. Тому використовуйте цей препарат з рівномірними інтервалами. Потрібно пам’ятати, щоб використовувати його щодня в один і той же час.

Пийте багато води під час лікування цим препаратом. Це зменшить ризик серйозних побічних ефектів.

Як зберігається рибавірин?

Цей препарат найкраще зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямого світла та сирих місць. Не тримайте його у ванній. Не заморожуйте його. Інші марки цього препарату можуть мати різні правила зберігання. Дотримуйтесь інструкцій щодо зберігання на упаковці продукту або попросіть свого фармацевта. Тримайте всі ліки подалі від дітей та домашніх тварин.

Не змивайте ліки в унітаз або в каналізацію, якщо це не зроблено. Викиньте цей продукт, коли термін його дії закінчився або коли він більше не потрібен. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або місцевою компанією з утилізації відходів щодо того, як безпечно утилізувати свій продукт.

Дозування рибавірину

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

Яка доза рибавірину для дорослих?

Звичайна доза для дорослих із хронічним гепатитом С:

Капсули, пряма питна рідина - у поєднанні з пенгінтерфероном альфа-2b:

Менше 66 кг: 400 мг перорально двічі на день

66-80 кг: 400 мг приймати всередину вранці та 600 мг на ніч

81-105 кг: 600 мг перорально двічі на день

Більше 105 кг: 600 мг приймають всередину вранці та 800 мг на ніч

Тривалість терапії:

• Інтерферон альфа-наївний пацієнт з генотипом 1: 48 тижнів
• Пацієнти, які не отримували інтерферон альфа-генотипів 2 та 3: 24 тижні
• повторне лікування інтерфероном альфа-2b / рибавірином з попереднім невдалим лікуванням: 48 тижнів, незалежно від генотипу ВГС

У поєднанні з інтерфероном альфа-2b:

75 кг або менше: 400 мг приймають всередину вранці та 600 мг на ніч

Більше 75 кг: 600 мг перорально двічі на день

Тривалість терапії:

• Пацієнти, які не отримували інтерферон альфа-інфекції: від 24 до 48 тижнів
• лікування інтерфероном альфа-2b / рибавірином у пацієнтів із рецидивом після монотерапії непегільованим інтерфероном: 24 тижні

Таблетки - у комбінації з пегінтерфероном альфа-2а:

• генотипи 1 та 4 у пацієнтів вагою менше 75 кг: 1000 мг / день перорально у 2 прийоми протягом 48 тижнів
• генотипи 1 і 4 у пацієнтів 75 кг і більше: 1200 мг / день перорально у 2 прийоми протягом 48 тижнів
• генотипи 2 і 3: 800 мг / день перорально у 2 прийоми протягом 24 тижнів
• генотипи 5 та 6: Недостатні дані для надання рекомендацій
• пацієнти, котрі заражені ВІЛ: 800 мг / день перорально у 2 прийоми протягом 48 тижнів, незалежно від генотипу ВГС

Яка доза рибавірину для дітей?

Звичайна доза для дітей з респіраторно-синцитіальним вірусом:

20 мг / мл у вигляді розчину для лікарського резервуару для одиниці SPAG-2, при безперервному введенні аерозолю від 12 до 18 годин на день протягом 3 - 7 днів.

Звичайна доза для дітей з хронічним гепатитом С:

Капсули, прямий розчин для пиття

Від 3 років:

У комбінації з пенгінтерфероном альфа-2b або інтерфероном альфа-2b: 15 мг / кг, що приймаються безпосередньо на день у 2 прийоми

БЮДЖЕТ Рибавірин за вагою:

Менше 47 кг: 15 мг / кг (пероральний розчин) перорально на день у 2 розділених дози

47-59 кг: 400 мг перорально двічі на день

60-73 кг: 400 мг приймають всередину вранці та 600 мг на ніч

Більше 73 кг: 600 мг перорально двічі на день

Тривалість терапії:

• генотип 1: 48 тижнів
• генотипи 2 і 3: 24 тижні

ТАБЛЕТКА:

5 років і старше:

У поєднанні з пегінтерфероном альфа-2а:

23-33 кг: 200 мг перорально двічі на день

34-46 кг: 200 мг приймати всередину вранці та 400 мг на ніч

47-59 кг: 400 мг перорально двічі на день

60-74 кг: 400 мг приймають всередину вранці та 600 мг на ніч

75 кг і більше: 600 мг перорально двічі на день

Тривалість терапії:

• генотипи 2 і 3: 24 тижні
• інші генотипи: 48 тижнів

У якому дозуванні доступний рибавірин?

Таблетка 200 мг.

Побічні ефекти рибавірину

Які побічні ефекти може мати рибавірин?

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних ознак алергічної реакції: кропив'янка, утруднене дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла.

Припиніть використання рибавірину та негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти, такі як:

• проблеми із зором
• лихоманка, озноб, ломота в тілі, симптоми грипу
• сильний біль у верхній частині живота, що поширюється на спину, нудота та блювота, прискорене серцебиття
• колючий біль у грудях, хрипи, відчуття задишки
• серйозна депресія, галюцинації, думки про самогубство чи заподіяння собі шкоди
• біль у грудях або важке відчуття, біль, що поширюється на руку або плече, нудота, пітливість, загальне відчуття болю
• бліда або жовтувата шкіра, темна сеча, легкі синці або кровотечі, сплутаність свідомості або незвична слабкість

Менш серйозні побічні ефекти можуть включати:

• головний біль
• м’язовий біль
• сухість у роті
• нудота, блювота, біль у шлунку, втрата апетиту
• втрата ваги
• почуття втоми або дратівливості
• тривога, перепади настрою або
• біль, набряк або роздратування там, де робилася ін’єкція інтерферону

Не кожен відчуває цей побічний ефект. Можуть бути деякі побічні ефекти, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо побічних ефектів, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Попередження та застереження щодо препарату Рибавірин

Що слід знати перед використанням рибавірину?

При прийнятті рішення про використання лікарського засобу ризик прийому препарату повинен бути зважений з урахуванням користі від препарату. Це рішення приймете ви та ваш лікар. Для цього препарату слід враховувати наступне:

Алергія

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь була незвична або алергічна реакція на це ліки або будь-які інші ліки. Також повідомте свого медичного працівника, якщо у вас є інші види алергії, такі як харчові продукти, барвники, консерванти або тварини. Стосовно продуктів, що відпускаються без рецепта, уважно читайте етикетки та упаковки інгредієнтів.

Діти

Не було проведено адекватних досліджень щодо зв’язку віку з наслідками застосування таблеток Рибавірину у дітей молодше 5 років, капсул Рибавірину та прямих питних рідин у дітей молодше 3 років. Безпека та ефективність таблеток, капсул та прямих рідин Рибавірин у цій віковій групі не визначені.

Люди похилого віку

На сьогодні немає адекватних досліджень, що свідчать про проблему із застосуванням цього препарату у людей похилого віку, яка обмежує корисність Рибавірину для людей похилого віку. Однак у пацієнтів літнього віку частіше виникають вікові проблеми з печінкою, нирками або серцем, що може вимагати коригування дози для пацієнтів, які приймають рибавірин.

Чи безпечний рибавірин для вагітних і годуючих жінок?

Немає адекватних досліджень щодо ризиків використання цього препарату у вагітних або годуючих жінок. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб зважити потенційні переваги та ризики перед використанням цього препарату. Цей препарат включений до групи ризику вагітності за даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Наступні посилання на категорії ризику вагітності згідно з FDA:

• A = відсутність ризику,
• B = не піддається ризику в кількох дослідженнях,
• C = може бути ризикованим,
• D = є позитивні докази ризику,
• X = протипоказаний,
• N = Невідомо

Лікарські взаємодії рибавірину

Які препарати можуть взаємодіяти з рибавірином?

Використовувати цей препарат із будь-яким із наведених нижче ліків не рекомендується. Ваш лікар може вирішити не лікувати вас цим препаратом або змінити деякі інші ліки, які ви використовуєте.

• ddI

Застосування цього препарату з будь-яким із наступних ліків зазвичай не рекомендується, але в деяких випадках може знадобитися. Якщо два препарати призначаються разом, лікар може змінити дозу або як часто ви використовуєте один або обидва препарати.

• Абакавір
• Азатіоприн
• Ламівудин
• Ставудин
• Зальцитабін
• Зідовудин

Використання цього препарату з будь-яким із наведених нижче ліків може спричинити підвищений ризик певних побічних ефектів, але використання обох препаратів може бути найкращим лікуванням для Вас. Якщо два препарати призначаються разом, лікар може змінити дозу або як часто ви використовуєте один або обидва препарати.

• Інтерферон Альфа-2b

Чи може їжа або алкоголь взаємодіяти з рибавірином?

Деякі ліки не слід застосовувати під час їжі або навколо їжі або деяких видів їжі, оскільки можуть виникати взаємодії. Вживання алкоголю або тютюну з певними наркотиками також може спричинити взаємодію. Поговоріть зі своїм медичним працівником щодо вживання наркотиків з їжею, алкоголем або тютюном.

Які стани здоров’я можуть взаємодіяти з рибавірином?

Наявність інших медичних проблем може вплинути на використання цього препарату. Обов’язково повідомте свого лікаря, якщо у вас є інші медичні проблеми, особливо:

• аутоімунний гепатит (запалення печінки)
• хвороби серця в анамнезі (нестабільні)
• важкі захворювання печінки (включаючи цироз)
• серповидно-клітинна анемія (розлад еритроцитів)
• велика таласемія (генетичне захворювання крові) - не слід застосовувати пацієнтам з проблемами крові або кісткового мозку (наприклад, анемія, панцитопенія)
• проблеми з диханням та захворювання легенів (наприклад, пневмонія, легеневі інфільтрати, легенева гіпертензія)
• коліт (запалення товстого кишечника)
• депресія
• діабет
• історія зловживання наркотиками
• проблеми з оком або зором (наприклад, втрата зору, ретинопатія)
• інфаркт, історія
• серцево-судинна хвороба та її історія
• гіпертонія (високий кров'яний тиск)
• панкреатит (запалення підшлункової залози)
• саркоїдоз (захворювання легенів)
• захворювання щитовидної залози
• ослаблений імунітет - застосовувати з обережністю. може погіршити умови
• проблеми з кров’ю (наприклад, сфероцитоз)
• проблеми зі шлунком (наприклад, кровотеча), анамнез - застосовувати з обережністю. Може збільшити ризик розвитку важкої анемії
• інфекції (наприклад, аденовірус, RSV)
• Не слід застосовувати грип або парагрип-copegus® пацієнтам із цим захворюванням. Ваш лікар може призначити вам інгаляційний рибавірин
• Може спостерігатися більш високий рівень рибавірину в крові при захворюваннях нирок, що збільшує ризик серйозних побічних ефектів
• захворювання печінки, декомпенсація
• трансплантація органів (наприклад, печінки, нирок) - застосування комбінації рибавірину та пегінтерферону альфа-2а не встановлено у пацієнтів із цим станом.

Передозування рибавірином

Що робити в екстрених випадках або при передозуванні?

У разі надзвичайної ситуації або передозування зверніться до місцевого екстреного оператора (112) або негайно до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви забули дозу цього препарату, прийміть її якомога швидше. Однак, коли наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу і поверніться до звичного графіка дозування. Не подвоюйте дозу.

Привіт група здоров’я не надає медичної консультації, діагностики та лікування.