Перикардит: симптоми, причини та лікування

х

Визначення перикардиту

Що таке перикардит?

Перикардит - це один із трьох типів запалення серця, крім ендокардиту та міокардиту.

На відміну від міокардиту, який є запаленням серцевого м’яза, перикардит - це стан, при якому виникає набряк і запалення перикарда серця. Перикард - це двошарова мембрана, заповнена рідиною, яка покриває зовнішню частину серця.

Функція перикарда - утримувати серце на місці, змащувати серце та захищати серце від інфекцій та інших захворювань. Крім того, ця мембрана також підтримує нормальний розмір серця при збільшенні об’єму крові, завдяки чому серце продовжує нормально функціонувати.

Перикардит, як правило, є гострим захворюванням. Зазвичай запалення виникає раптово і триває кілька місяців. Є ймовірність того, що запалення може повернутися через кілька років.

Однак у деяких випадках це захворювання також є хронічним або хронічним. Людина з хронічним перикардитом буде відчувати запалення протягом більш тривалого періоду часу і потребує більш інтенсивного лікування.

Більшість випадків запалення слизової оболонки серця виражені слабо і проходять самі собою. Однак запалення має ризик нанести травму та потовщення перикарда, так що функція серця може потенційно порушитися.

У важких випадках лікар надає певні ліки, іноді супроводжувані хірургічними процедурами для запобігання ускладнень.

Наскільки поширений перикардит?

Перикардит - один із найпоширеніших видів захворювань перикарда, а також одна з найпоширеніших причин болю в грудях.

Це захворювання частіше зустрічається у пацієнтів чоловічої статі, ніж у пацієнтів жіночої статі. Хоча цей стан частіше зустрічається у пацієнтів у віці 20-50 років, є також багато випадків запалення оболонки серця у дітей та підлітків.

Цю хворобу можна подолати та запобігти, контролюючи існуючі фактори ризику. Для отримання додаткової інформації щодо цього захворювання ви можете проконсультуватися з лікарем.

Ознаки та симптоми перикардиту

Перикардит - це тип захворювання серця, який можна розділити на кілька типів, залежно від характеру симптомів та тривалості симптомів.

Гострий перикардит

При гострому типі запалення зазвичай виникає менше 3 тижнів. Найпоширенішими ознаками та симптомами перикардиту є різкий біль у грудях або біль, який часто скаржиться на колюче відчуття в задній частині грудини або лівій частині грудної клітки.

Однак деякі пацієнти також скаржаться на постійний біль, що тисне і різної інтенсивності.

Біль може іррадіювати в праве плече і шию. Часто біль посилюється, коли ви кашляєте, лежите або робите глибокий вдих. Ось чому цей стан іноді важко відрізнити від болю, що виникає під час інфаркту.

Хронічний перикардит

При хронічному типі ознаки та симптоми зазвичай тривають довше і не зникають. Як правило, симптоми тривають більше 3 місяців.

Хронічне запалення слизової оболонки серця, як правило, пов’язане з хронічним запаленням в організмі, тому може спостерігатися скупчення рідини навколо серця (перикардіальний випіт). Найпоширенішим симптомом хронічного перикардиту є біль у грудях.

Незалежно від типу, загальними ознаками та симптомами перикардиту є:

• Різкий біль в центрі або зліва грудної клітки.
• Біль посилюється при глибокому вдиху.
• Задишка в положенні лежачи.
• Серце б’ється нерегулярно.
• Лихоманка, якщо запалення викликане інфекцією.
• Тіло слабшає і легше втомлюється.
• Сухий кашель.
• Набряки в животі або ногах

Існують також симптоми перикардиту, подібні до симптомів серцевого нападу, які часто спостерігаються у жінок. Симптомом перикардиту є біль у спині, шиї та лівому плечі.

Можуть бути ознаки та симптоми, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певних симптомів, ви можете проконсультуватися зі своїм лікарем.

Коли звертатися до лікаря

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас з’являються такі симптоми, як біль у грудях, оскільки це може бути захворювання серця або рак крові.

Якщо ви відчуваєте згадані симптоми або у вас є додаткові запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Тіло кожного страждаючого має ознаки та симптоми, які різняться. Щоб отримати найбільш відповідне лікування та відповідно до вашого стану здоров’я, перевірте будь-які симптоми, які ви відчуваєте, у лікаря або найближчого центру охорони здоров’я.

Причини перикардиту

У звичайних умовах два шари перикардіальної мембрани, що оточують ваше серце, містять невелику кількість мастильної рідини. Коли виникає перикардит, ці оболонки запалюються. Тертя про запалену область викликає біль у грудях.

Причину такого стану, як правило, важко визначити. У більшості випадків у лікарів зазвичай виникають труднощі з визначенням основної причини (ідіопатичної) або підозрою на зараження певними патогенами.

Цей стан також іноді виникає як ускладнення серцевого нападу. Це пов’язано з тим, що серцевий м’яз дратується і може спричинити запалення.

Незважаючи на це, за даними Британського фонду серця, деякими можливими причинами перикардиту є:

1. Ідіопатичний стан

Цілих 26-86 відсотків випадків цього захворювання не мають певної причини. Однак нещодавно експерти підрахували, що фактори імунної системи організму також можуть зіграти свою роль.

2. Інфекція

Інфекцію можуть спричинити віруси, бактерії, грибки чи паразити. Вірусна інфекція - найпоширеніша причина. За підрахунками, до 1-10% випадків цього захворювання пов'язані з вірусними інфекціями.

Деякі з вірусів, які можуть викликати перикардит:

• Вірус Коксакі Б
• Аденовірус
• Грип А і В
• Ентеровірус
• Епштейн-Барр
• Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)
• Вірус простого герпесу (ВПГ)
• Віруси гепатиту А, В і С

Окрім вірусних інфекцій, бактерії також є причиною 1-8% випадків запалення перикарда. Деякі з них є бактеріями Стрептокок, Стафілокок, Мікобактерії туберкульозу, Кишкова паличка, Сальмонели, і Haemophilus influenzae.

Гриби та паразити, такі як Гістоплазма, бластоміцес, Кандида, Токсоплазма, так само Ехінокок також виявляється в меншій кількості випадків запалення перикарда.

3. Запальне захворювання або інше запалення

Іншими причинами перикардиту є запальні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак (СЧВ), склеродермія або саркоїдоз.

Іншими захворюваннями та станами, які можуть спровокувати запалення, є:

• Інфаркт міокарда
• Синдром Дресслера
• Розсічення аорти

Насправді, ще однією причиною перикардиту, яка не може бути несподіваною, є операція на серці. Так, такий стан може відчувати пацієнт із серцевими захворюваннями, який щойно переніс операцію.

Фактори ризику розвитку перикардиту

Перикардит - це захворювання, яке може виникнути практично у будь-якої людини, незалежно від віку та расової групи хворого. Однак є кілька факторів, які можуть збільшити ризик людини страждати на цю хворобу.

Вам важливо знати, що наявність одного або декількох факторів ризику не означає, що ви точно отримаєте один із цих типів серцевих захворювань.

У деяких випадках людина може пережити певні захворювання або стан здоров’я без будь-яких факторів ризику.

Нижче наведені фактори ризику, які можуть спровокувати у людини розвиток перикардиту:

• Вік

Запалення перикарда частіше спостерігається у пацієнтів у віці від 20 до 50 років. Отже, якщо ви перебуваєте у такому віковому діапазоні, ваш ризик страждати цією хворобою вищий.

• Стать

Частота цього захворювання частіше зустрічається у пацієнтів чоловічої статі, ніж у пацієнтів жіночої статі.

• Хвороби (запалення)

Пацієнти з іншими запальними проблемами, такими як ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак (СЧВ), як і склеродермія, більше схильні до розвитку запалення перикарда.

• Певні захворювання

Люди із певними захворюваннями, такими як ВІЛ / СНІД, туберкульоз та рак, частіше стикаються із цим запаленням.

Крім того, деякі метаболічні проблеми, такі як ниркова недостатність, гіпотиреоз та гіперхолестеринемія, можуть спричинити запалення перикарда.

• Травма внаслідок ДТП

Якщо у вас була досить серйозна травма через певну аварію, ризик розвитку перикардиту вищий, ніж у звичайних людей.

• Приймати певні препарати

Прийом декількох типів ліків, таких як фенітоїн (протисудомний препарат), варфарин, гепарин (для розрідження крові) та прокаїнамід (ліки від аритмії) може збільшити ваші шанси на розвиток цієї хвороби.

Однак якщо у вас немає факторів ризику, це не означає, що ви не можете захворіти цією хворобою. Вищезазначені фактори ризику служать лише для довідки. Зверніться до свого лікаря для отримання детальної інформації.

Ускладнення перикардиту

Якщо цю хворобу не лікувати негайно, симптоми посиляться і призведуть до ускладнень зі здоров’ям. Деякі з ускладнень перикардиту:

1. Тампонада серця

Якщо в перикарді накопичується занадто багато рідини, на серце буде надлишковий тиск. Це призводить до зменшення припливу крові до серця та з нього.

Цей стан називається тампонадою серця. Якщо не вжити негайних заходів, цей стан може призвести до різкого падіння артеріального тиску, навіть потенційно до смерті.

2. Констриктивний перикардит

Цей стан є рідкісним ускладненням запалення перикарда, при якому спостерігається потовщення і постійне рубцювання перикарда.

Коли виникає це ускладнення, тканини серця не можуть працювати належним чином. Дихання також може бути порушене, а також набряки ніг.

Діагностика та лікування перикардиту

Наступна інформація не замінює медичні інструкції. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем.

Як правило, лікар ставить діагноз, ретельно обстежившись. Будуть задані деякі питання про історію хвороби, пережиті симптоми та сімейну історію захворювань.

Крім того, лікар також перевірить звук серцебиття за допомогою стетоскопа. Зазвичай лікарі можуть виявити наявність перикардиту за допомогою звуку вишкрібання перикарда.

Після цього лікар попросить вас пройти деякі додаткові обстеження для отримання більш точного діагнозу. Для перевірки на наявність бактеріальної або вірусної інфекції буде взятий зразок рідини з перикарда або крові.

Крім того, існують також додаткові тести, які зазвичай проводяться для діагностики серцево-судинних захворювань, включаючи діагностику інфаркту, ішемічної хвороби серця, серцевої недостатності та різні діагнози інших захворювань серця. Деякі додаткові тести для діагностики перикардиту:

1. Електрокардіограма (ЕКГ)

У цьому тесті, використовуючи електрокардіограму, ваш лікар прикріпить дроти до електродів на вашому тілі для вимірювання електричної активності вашого серця.

2. Рентгенівські промені

За допомогою рентгена ваш лікар може проаналізувати розмір і форму вашого серця. Якщо серце збільшено, в перикарді може накопичуватися рідина.

3. Ехокардіограма

Цей тест на перикардит з використанням ехокардіограми - це тест, який проводиться з використанням високочастотних звукових хвиль. Мета - створити зображення вашого серця, включаючи накопичення рідини в перикарді.

4. Комп’ютеризована томографія (Комп'ютерна томографія)

Ця рентгенівська техніка дає більш детальні зображення серця, ніж звичайні рентгенівські промені. Крім того, КТ також може допомогти вашому лікарю розрізнити інші причини болю в грудях, такі як емболія легеневої артерії або розсічення аорти.

5. Магнітно-резонансна томографія (Знімок МРТ)

Ця техніка використовує магнітне поле та радіохвилі для створення фотографій вашого серця під різними кутами. МРТ також може показати зміну розміру перикарда.

Які методи лікування перикардиту?

У загальних станах перикардит - це серцева хвороба, яка може вилікуватися самостійно. Страждаючі можуть відпочивати вдома і виконувати нескладні засоби. Зазвичай лікування проводиться за допомогою ліків, і в рідкісних випадках потрібні хірургічні процедури.

1. Знижувачі болю

Першим кроком у лікуванні перикардиту є те, що лікар порекомендує відпочивати, поки вам не стане легше і температура не впаде. Лікар може також призначити безрецептурні препарати, протизапальні засоби для зменшення болю та запалення, такі як аспірин та ібупрофен.

2. Колхіцин (Colcrys, Mitigare)

Цей препарат може допомогти зменшити запалення в організмі. Зазвичай цей препарат призначають для лікування гострого запалення або для контролю стійких симптомів.

Колхіцин може скоротити тривалість симптомів, а також зменшити ризик повторення симптомів пізніше. Однак застосування цього препарату слід уникати пацієнтам із захворюваннями печінки та нирок.

3. Перикардіоцентез

Якщо хвороба погіршується, вам може знадобитися лікування ускладнень, таких як тампонада серця та хронічне звужувальне запалення.

Тампонаду серця можна лікувати за допомогою перикардіоцентезу, який являє собою голку або катетерну трубку, введену в грудну стінку для видалення зайвої рідини в перикарді. Ця процедура зніме тиск на серце.

Перш ніж пройти цю процедуру, вам буде проведена місцева анестезія або наркоз. Зазвичай цю процедуру роблять спільно з ехокардіограмою та УЗД.

4. Перикардіектомія

Якщо у вас діагностовано хронічне звужувальне запалення, лікар може рекомендувати хірургічну процедуру для видалення перикарда. Ця процедура називається перикардіектомія.

Цю процедуру зазвичай доводиться робити, коли перикард потовщений і жорсткий, так що функція серця при перекачуванні крові ще більше погіршується.

Домашнє лікування перикардиту

Які деякі зміни способу життя та домашні засоби для лікування перикардиту?

Наступні способи життя та ліки можуть допомогти вам впоратися з перикардитом:

• Перевіряти регулярно стежити за розвитком вашої хвороби та стану здоров'я.
• Дотримуйтесь вказівок і порад лікаря.
• Достатньо відпочивайте, уникайте діяльності. і напружена робота, яка може погіршити симптоми.

Якщо у вас виникли запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб він зрозумів найкраще рішення для вас.